Læge endokrinolog tjekker skjoldbruskkirtlen gravid

Skjoldbruskkirtel og graviditet: en oversigt

By Cristiano Antonino On Jan 3, 2023

Skjoldbruskkirtlen og graviditet: Hormonkirtlerne producerer mængder af hormoner, der passer til kroppens behov på det pågældende tidspunkt. I denne sammenhæng er graviditet den bedst kendte tilstand, hvad angår skjoldbruskkirtlen

Under graviditeten opstår adskillige hændelser, der fører til en øget efterspørgsel efter thyreoideahormon (op til 50 % mere) og en parallel udtømning af moderens jod.

Disse mekanismer er især til stede i de allerførste uger af graviditeten.

De fysiologiske tilpasninger, der opstår under graviditeten, kan føre til en tilstand med jodmangel selv hos en kvinde med et tilstrækkeligt jodindtag før graviditeten.

Skjoldbruskkirtelfunktioner: en situation med jodmangel under graviditeten fortsætter selv under amning

I lyset af disse ændringer er det derfor vigtigt at overvåge jodindtaget og om nødvendigt rette op på en mangeltilstand.

Skjoldbruskkirtelmonitorering under graviditet er derfor baseret på periodiske iodidanalyser, ledsaget af ultralydstjek for at vurdere moderens skjoldbruskkirtelvolumen.

Under forhold med normalt jodindtag under graviditet bør der faktisk ikke være nogen stigning i skjoldbruskkirtelvolumen.

Ud over de førnævnte fysiologiske tilpasninger skal skjoldbruskkirtlen nødvendigvis undersøges forud for graviditeten.

Dette er nødvendigt for at undgå risikoen for abort, især i de allerførste uger af graviditeten.

Tilstande som hypothyroidisme, hyperthyroidisme, Hashimotos thyroiditis og tilstedeværelsen af skjoldbruskkirtelknogler skal faktisk udelukkes før undfangelsen.

Hvis de er til stede, skal de overvåges nøje og korrigeres allerede før graviditet.

Endelig, på grund af deres stigende popularitet, er ovariestimulering, som praktiseres for at opnå graviditet, en vigtig indikation for endokrinologisk undersøgelse.

Flere videnskabelige undersøgelser viser nemlig, hvordan den øgede mængde af kvindelige kønshormoner, der opstår efter ovariestimulering, kan føre til en yderligere udtømning af thyreoideahormon, og dermed en manglende opretholdelse af selve graviditeten.

Denne eventualitet kan kun i høj grad forhindres, hvis den er kendt før behandlingen.

Som konklusion er den bedste strategi at vurdere, som foreslået af flere europæiske og amerikanske retningslinjer, skjoldbruskkirtelfunktion og jodindtag hos kvinder i den fødedygtige alder, som søger graviditet.

I tilfælde af planlagte graviditeter og/eller graviditeter opnået efter hormonstimulering, anbefales thyreoideaevaluering kraftigt før enhver form for gynækologisk behandling.