Tilbøjelig, liggende, lateral decubitus: betydning, stilling og skader

By Cristiano Antonino On Maj 27, 2022

Ordet decubitus i medicin henviser til den stilling, patienten indtager i sengen eller når han ligger ned. Denne stilling kan være forskellig alt efter patientens behov for at opretholde en given stilling for at opleve mindre smerte, alt efter terapeutiske behov (nogle stillinger er obligatoriske ved f.eks. multiple traumer i ortopædi) eller efter lægens behov at udføre manøvrer eller diagnostiske undersøgelser

Ordet 'decubitus' bruges også i forbindelse med genstande: for eksempel kan det transurethrale blærekateter dekubitere, dvs. det kan forårsage et sår langs væggene i urinrøret, som det hviler på.

En aktiv decubitus er en, hvor musklerne er aktivt engageret for at opretholde positionen

Aktiv decubitus kan være

ligegyldig: når enhver stilling kan opretholdes uden ubehag fra patientens side;
foretrukket: når en bestemt stilling fortrinsvis indtages, da denne stilling er patientens præference;
obligatorisk: når patienten er tvunget til at opretholde en bestemt stilling, fordi de andre giver ham/hendes ubehag, fx på grund af pres på anatomiske strukturer, der er påvirket af patologi.

Decubitus kan være:

Rygliggende: man bevarer en stilling, hvor man vender opad, maven opad;
Tilbøjelig eller ventral: man bevarer en position, hvor man vender nedad, maven nedad;
Semi tilbøjelig eller Sims: er en position med en mellemvej mellem lateral af sikkerhed og tilbøjelig;
Lateral eller sikkerhedslateral: en stilling, hvor man ligger på siden, forhindrer lungerne i at blive belastet med kropsvægten, med det formål at lette og forbedre vejrtrækningen;
Ortopnoisk eller siddende: typisk stilling, du indtager med ryggen, når du sidder i en stol;
Semi-ortopnoid eller semi-siddende eller Fowler's: rygliggende patient, med ryglænet skråtstillet 80-90° i forhold til den vandrette linje;
Semi-Fowler's: adskiller sig fra Fowler's ved, at hældningen er reduceret til 30-45°;
Trendelenburg position eller anti-chok stilling: flad liggende stilling med en hældning, der fremmer blodgennemstrømningen til hjernen;
Genupectoral: forsøgspersonen knæler med hovedet hvilende på jorden og bækkenet hævet så langt som muligt;
Gynækologisk eller rygliggende: patienten indtager en liggende stilling med benene bøjet 90°, knæene spredt fra hinanden med hælene placeret i samme plan som torsoen;
Litotomi: patienten indtager en liggende stilling med benene bøjet 90° og med hæle og knæ i samme plan.

Decubitus skader

Decubitus er også ved sammentrækning decubitus-såret, hvilket er en ukorrekt betegnelse, da vi burde tale om et sår eller mere generelt om en tryklæsion, som optræder i de punkter, der er udsat for større kompression (derfor underlagt iskæmi) i dem, der er sengeliggende i lang tid, eller i hvert fald i stillinger, der bestemmer kontinuerligt tryk på de punkter, hvor der er knoglefremspring.