En ventrikulær aneurisme er en distriktsudvidelse af en del af ventrikulærvæggen, der består af fibrøst væv. Forenklet set er det en patologisk situation karakteriseret ved, at en del af hjertemusklen er erstattet af et ar

Som en af ​​de mest frygtede komplikationer af et hjerteanfald er det nødvendigt at kunne genkende tegnene og straks kontakte en specialist for den mest passende behandling.

Årsagerne til ventrikulær aneurisme: hvordan det manifesterer sig

I den vestlige verden er den mest almindelige form for ventrikulær aneurisme den iskæmiske form og er en af ​​de værste komplikationer ved myokardieinfarkt, som ikke behandles ordentligt.

Den mest almindelige er den, der involverer venstre ventrikel.

Tidligere udviklede denne form for aneurisme sig i ca. 10-30 % af akutte myokardieinfarkter; i dag synes dens udbredelse at være faldet takket være forbedringer i behandlingen af ​​patienter med denne type sygdom.

Hvis det ikke behandles ordentligt, kan infarktet forårsage omfattende ardannelse i hjertevævet og med tiden give anledning til et væv kaldet dyskinetisk væv.

Hjertevæggen strækker sig ud over hjertets profil og skaber, systole efter systole, en deformation af dets form.

Tilstedeværelsen af ​​aneurismet giver således anledning til en ændring i ventriklens krumning og tykkelse, som fortynder, hvilket fører til remodellering og en ændring i ventrikulær ydeevne.

Symptomer på ventrikulær aneurisme

Små aneurismer har tendens til at være asymptomatiske.

Hvis arvævet er større, er de mest almindelige symptomer, der udvikler sig:

• asteni;
• dyspnø;
• brystsmerter;
• hjertebanken
• synkope.

Hvad er konsekvenserne af ventrikulær aneurisme

De hyppigste komplikationer er

• hyperkinetiske ventrikulære arytmier;
• hjertefejl;
• hjertetamponade;
• systemisk tromboemboli (i en lille procentdel).

Sådan diagnosticeres en ventrikulær aneurisme

De diagnostiske værktøjer, der oftest anvendes til diagnosticering af ventrikulær aneurisme, er:

• anamnese og undersøgelse af tidligere infarktdokumentation;
• colordoppler ekkokardiografi;
• magnetisk resonansbilleddannelse med hjertekontrastmiddel, som gør det muligt at identificere aneurismet, grænserne mellem arret og sund muskel og dermed vurdere dens udstrækning;
• ventrikulografi, som gør det muligt at fremhæve områder med akinesi og dyskinesi og tilstedeværelsen af ​​tromber i aneurismen;
• arytmologisk evaluering.

Hvordan man behandler en venstre ventrikulær aneurisme

For små aneurismer og asymptomatiske aneurismer er det muligt at fortsætte med kun monitorering over tid med en 5-års overlevelsesrate på 90 %.

Behandlingen af ​​venstre ventrikulære aneurismer kan være medicinsk eller kirurgisk.

Medicinsk terapi sigter mod at behandle symptomerne og forhindre komplikationer af patologien.

Kirurgi er den foretrukne strategi til behandling af ventrikulære aneurismer, der er symptomatiske eller truer hjertefunktionen over tid: den er effektiv til at forbedre hjerteydelsen og øger patienternes forventede levetid.

Indikationen for hjertekirurgi er baseret på:

• størrelsen af ​​aneurismet
• ekspansion over tid;
• forbindelse med vedvarende angina, refraktær hjertesvigt, tromboembolisme eller større arytmier.

Det tætte samarbejde med billeddiagnostisk kardiolog og elektrofysiologiske kardiologer, som studerer hjertets elektriske dysfunktioner, gør det muligt at afslutte indsatsen mod en optimal succes af interventionen.

Den tilgang, jeg bruger mest, er den ekstrakorporale cirkulation og bankende hjertekirurgi, som udelukker de arrede områder, genforbindelse af hjertemusklens funktionsområder og genskabelse af hjertets oprindelige koniske form.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Ekstrasystole: Fra diagnose til terapi

Den hurtige og beskidte guide til Cor Pulmonale

Ectopia Cordis: Typer, Klassifikation, Årsager, Tilknyttede Misdannelser, Prognose

Tidsmæssig og rumlig desorientering: Hvad det betyder, og hvilke patologier det er forbundet med

Abdominal aortaaneurisme: Hvordan det ser ud, og hvordan man behandler det

Cerebral aneurisme: hvad det er og hvordan man behandler det

Brudde aneurismer: hvad de er, hvordan man behandler dem

Evaluering af præhospitalet ultralyd i nødsituationer

Ubrudte hjerneaneurismer: Hvordan man diagnosticerer dem, hvordan man behandler dem

Brudt hjerneaneurisme, voldsom hovedpine blandt de mest hyppige symptomer

Hjernerystelse: hvad det er, årsager og symptomer

Kilde:

GSD