von Professor Jan De Maeseneer, Vorsitzende des Expertengremiums für effektive Möglichkeiten, in die Gesundheit zu investieren, Professor für Familienmedizin und primäre Gesundheitsversorgung, Universität Gent, Belgien

Bürger in der Europäischen Union erwarten Sie eine gute Gesundheitsversorgungund in der Tat, es ist ihnen in der versprochen worden Vertrag über die Arbeitsweise der Europäischen Uniondie besagt, dass bei der Festlegung und Durchführung aller Unionspolitiken und - aktivitäten ein hohes Gesundheitsschutzniveau sichergestellt werden muss und dass die Maßnahmen der EU die einzelstaatlichen Politiken ergänzen und fördern sollten Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten im Bereich der öffentlichen Gesundheit unter Beachtung der Zuständigkeiten der Mitgliedstaaten für die Organisation und Erbringung von Gesundheitsdiensten und medizinischer Versorgung.

Wie also in der Praxis Kann die Kommission dazu beitragen, diese Ideale Wirklichkeit werden zu lassen? Zum Teil, indem sie sich auf Expertenberatung stützen, um ihre Gesundheitspolitik zu entwickeln und die Mitgliedstaaten dabei zu unterstützen, informierte, verantwortungsvolle Investitionen in Gesundheit vorzunehmen, damit ihre Gesundheitssysteme modern, verantwortungsbewusst und nachhaltig sind.

Aus diesem Grund hat die Kommission das Expertengruppe über wirksame Möglichkeiten, im Juli in 2012 in Gesundheit zu investieren, um eine unverbindliche, wissenschaftliche Beratung in Fragen der Modernisierung des Gesundheitssystems, der Reaktionsfähigkeit und der Nachhaltigkeit zu bieten.
Der Kompetenzbereich des Expertengremiums umfasst die Bereiche Grundversorgung, Krankenhausversorgung, Arzneimittel, Forschung und Entwicklung, Krankheitsvorbeugung und Gesundheitsförderung, Sozialschutz, grenzüberschreitende Zusammenarbeit, Gesundheitsökonomie und elektronische Gesundheitsdienste. In den ersten Jahren seines Bestehens wurden Stellungnahmen veröffentlicht ( siehe Focus News), die die Gesundheits- und Gesundheitspolitik in der EG und den Mitgliedstaaten unterstützen.

Die Mitglieder des Gremiums sind unabhängige Experten aus ganz Europa mit einer Fülle von kombinierten Erfahrungen und Kenntnissen im Gesundheitssektor. Nach einem offenen Aufruf zur Interessenbekundung aus einem Pool hoch qualifizierter Experten ausgewählt, macht die Vielfalt der Mitglieder des 12-Expertengremiums und ihre fachlichen und akademischen Leistungen das Gremium zu einer unschätzbaren Ressource, die die Verbindung zwischen europäischen politischen Entscheidungsträgern und europäischen Bürgern stärkt und hilft die Ideale eines Vertrags in Realitäten im Leben der Menschen in der gesamten EU umzusetzen.

In dieser Stellungnahme befasst sich das Expertengremium für wirksame Investitionsmöglichkeiten in die Gesundheit (EXPH) mit der Rolle des Wettbewerbs zwischen Gesundheitsdienstleistern als Instrument zur Verbesserung der Effizienz bei der Nutzung der Ressourcen des Gesundheitssystems. Als Instrument muss die Nutzung des Wettbewerbs zwischen Gesundheitsdienstleistern an den unterschiedlichen Zielen der Gesundheitssysteme gemessen werden. Diese Ziele können widersprüchlich sein und ein Gleichgewicht erfordern. Es ist unwahrscheinlich, dass der Wettbewerb gleichzeitig mit all diesen Zielen in Einklang gebracht wird.

Die Bedingungen für den Wettbewerb als nützliches Instrument variieren je nach Land, Teilsektor Gesundheitswesen und Zeit. Es gibt keine goldene Regel oder einzigartige Bedingungen, die erfüllt werden können, um sicherzustellen, dass der Wettbewerb immer die Erreichung der Ziele des Gesundheitssystems verbessert.

Die Einführung, Steigerung oder Änderung des Wettbewerbs im Gesundheitswesen ist eine heikle politische Aufgabe. Die Notwendigkeit eines geeigneten Rechtsrahmens sollte analysiert und einschlägige Institutionen und Mechanismen eingerichtet werden. Von besonderer Bedeutung sind die Akkreditierung von Anbietern und die detaillierte Gestaltung von Zahlungssystemen. Um die Auswirkungen des Wettbewerbs bewerten und beurteilen zu können, sind auch fundierte Studien zur Bewertung der Politik erforderlich, da die Gestaltung der Politik und die Ergebnisse der Politik wahrscheinlich von Kontext zu Kontext unterschiedlich sind. Eine solche Bewertung sollte die Grundlage für Änderungen der Regulierung bilden, um definierte politische Ziele zu erreichen. Wichtige Elemente, die bei der Einführung, Änderung oder Steigerung des Wettbewerbs berücksichtigt werden müssen, sind die Gewährleistung der Markttransparenz, die Verfügbarkeit von Informationen zu Qualität und Preisen, die sorgfältige Überwachung der Zugangs- und Gerechtigkeitseffekte, die Förderung der Gesundheitskompetenz und die Durchsetzung von Wettbewerbsregeln, um die Schaffung, Stärkung und den Missbrauch zu verhindern von beherrschenden Positionen.
Der Wettbewerb unter den Anbietern von Gesundheitsleistungen unterscheidet sich von der Patientenauswahl.

Der Wert der Patientenauswahl hat in mehreren Ländern einen wichtigen Status als Grundprinzip ihres Gesundheitssystems und als Instrument zur Anpassung der Ressourcen des Gesundheitssystems an die Präferenzen der Patienten und zur Stärkung der Patientenermächtigung erlangt. Die Wahl des Patienten kann mit unterschiedlichem Wettbewerb zwischen den Gesundheitsdienstleistern verbunden sein. nur zwischen öffentlichen Anbietern, zwischen öffentlichen und privaten Anbietern und mit unterschiedlichen Markteintrittsbeschränkungen. Die Patientenauswahl funktioniert am besten in Situationen, in denen Patienten die Qualität der erbrachten Dienstleistungen leicht beurteilen können. Es besteht ein ständiger Bedarf, empirische Belege auf eine Weise zu erstellen, die für die politischen Entscheidungsträger nützlich ist, da sich die kontextspezifischen Realitäten und damit die Auswirkungen der Einführung oder Steigerung des Wettbewerbs zwischen Gesundheitsdienstleistern ändern werden.

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