Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) bei Autismus-Spektrum-Störungen

Dialektische Verhaltenstherapie oder DBT ist eine Behandlung, die von Marsha Linehan in den 1970er Jahren zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt wurde

DBT oder Dialektische Verhaltenstherapie kombiniert die Vorteile der kognitiven Verhaltenstherapie mit sogenannten „Dritten Wellen“-Ansätzen wie achtsamkeitsbasierten Ansätzen

DBT tut mehr: Es vertritt und wendet die Prinzipien der dialektischen Philosophie an, indem es Fähigkeiten vermittelt, die es Patienten ermöglichen, in einem synthetischen Gleichgewicht sowohl ihre problematischen Verhaltensmuster zu ändern als auch Aspekte ihres Zustands zu akzeptieren, die nicht geändert werden können.

Ein Konzept, das vor allem an die Generationen erinnern mag, die mit amerikanischen Fernsehserien aufgewachsen sind, das Serenity Praye, das im bekannten „Twelve Step Program of AA“ übernommen wurde und nach „der Gelassenheit, die Dinge zu akzeptieren, die ich nicht ändern kann, die Mut, die Dinge zu ändern, die ich kann, und die Weisheit, den Unterschied zu erkennen“.

Aktuelle Anwendungen von DBT

Obwohl DBT ursprünglich als Therapie der Wahl für Symptome wie Impulsivität, emotionale Labilität und selbstverletzendes Verhalten, die für die Borderline-Persönlichkeitsstörung typisch sind, konzipiert wurde, haben zahlreiche Studien ihre Wirksamkeit auch bei Patienten mit affektiven Störungen (z Sucht- und Essstörungen.

Darüber hinaus haben einige Autoren eine Variante entwickelt, Radically Open Dialectical Behavior Therapy oder RO DBT, für Menschen mit internalisierenden Symptomen, also Hyperkontrolle, einer übermäßigen Tendenz zur Hemmung von Verhaltensweisen, Impulsen und Wünschen, da dies auf Dauer zu sozialer Isolation führen kann und zwischenmenschliche Probleme oder mit Störungen wie Anorexia nervosa, Depression und Persönlichkeits-OCD in Verbindung gebracht werden.

DBT und Autismus

Eine kürzlich durchgeführte Studie hat DBT auch auf die Behandlung von Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung ausgeweitet, die einige Merkmale mit der Borderline-Persönlichkeitsstörung teilt, insbesondere Selbstverletzung und, heikler und schwieriger zu handhaben, suizidales Verhalten: für das, wie wir wissen, dialektische -Verhaltenstherapie hat sich als Goldstandard erwiesen.

Genauer gesagt wird die Studie ihren Erfolg in Bezug auf die Reduzierung von suizidalem und/oder selbstverletzendem Verhalten bewerten und ihre Wirksamkeit im Vergleich zur üblichen Behandlung zur Reduzierung von Angstzuständen bei der Verbesserung der sozialen Leistung, der Reduzierung von Depressionen, der Verbesserung der Lebensqualität und der Kosten vergleichen. Wirksamkeit.

Bei den 128 Personen in der Stichprobe wurden Autismus und damit verbundene antikonservative und selbstverletzende Verhaltensweisen diagnostiziert und sie wurden wie folgt zugeordnet:

Die experimentelle DBT-Bedingung, bestehend aus wöchentlichen Sitzungen individueller kognitiver Verhaltenstherapie und einer Gruppentrainingssitzung, zweimal pro Woche für 6 Monate;

Die Kontrollbedingung: bestehend aus der üblichen Behandlung, dh wöchentlichen Einzeltherapiesitzungen von 30-45 Minuten.

Zu den Vorzügen des Experiments gehört, dass es die erste einfachblinde randomisierte kontrollierte klinische Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit von DBT bei Menschen mit Autismus und Selbstmord war: ein Phänomen, bei dem es noch viele Grauzonen gibt, insbesondere wenn especially es betrifft die autistische Bevölkerung.

Referenzen

Carlucci, S. (2021) Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) und Autismus: zukünftige Implikationen, State of Mind The Journal of Psychological Sciences, April.

Gilbert, K., Hall, K. & Codd, T. (2020) Radical Open Dialectical Behavior Therapy: Social Signaling, Transdiagnostic Utility and Current Evidence, Psychology Research and Behavior Management, 13: 19-28.

Huntjens, A., Wies van den Bosch, LMC, Sizoo, B., Kerkhof A. Huibers, MJH & van der Gaag, M. (2020) Die Wirkung der dialektischen Verhaltenstherapie bei Autismus-Spektrum-Patienten mit Suizidalität und/oder Selbst- destruktives Verhalten (DIASS): Studienprotokoll für eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie, In BMC Psychiatry (2020) 20:127, 1-11.

Linehan MM (1993)Kognitive Verhaltenstherapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung, New York: Guilford.

Lynch, TR (2018), The Skills Training Manual for Radically Open Dialectical Behavior Therapy: A Clinician's Guide for Treatment Disorders of Overcontrol, Reno, NV: Context Press, ein Impressum von New Harbinger Publications, Inc.

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Quelle:

Dr. Roberta Borzì / AT Beck Institut

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