Italien, Positionspapier zu Covid-19 und Notfall: "Überdenken des Notfallsystems außerhalb des Krankenhauses
In Italien hat die Covid-19-Pandemie die Notaufnahmen und Intensivstationen und damit die gesamte Welt des Krankentransports an ihre Grenzen gebracht.
Das Überdenken des Notfallsystems außerhalb des Krankenhauses hat in Italien nun Priorität: Die Vorschläge von Siaarti, Aaroi-Emac und Cpar wurden in einem Positionspapier dargelegt.
Das Positionspapier „Das Notfall-Gesundheitssystem außerhalb des Krankenhauses“, ein Dokument, das von der Italienischen Gesellschaft für Anästhesie, Analgesie, Wiederbelebung und Intensivmedizin (SIAARTI), der Vereinigung italienischer Krankenhausanästhesisten und Beatmungsbeutel - Notfall in kritischen Bereichen (AAROI-EMAC) entwickelt wurde ) und das College of Anaesthesia and Resuscitation Professors (CPAR) wurde heute veröffentlicht.
Positionspapier 'Das Notfall-Gesundheitssystem außerhalb des Krankenhauses': die Präsentation
Das Dokument wurde von Flavia Petrini (SIAARTI-Präsident), Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC-Präsident), Paolo Pelosi (CPAR-Präsident) und Emiliano Cingolani (SIAARTI-Leiter für Notfallmedizin in der Intensivmedizin) entworfen und unterzeichnet.
Das Positionspapier geht von der Überlegung aus, dass „118 Jahre nach der Einrichtung der Notrufnummer XNUMX als einheitliche Nummer für Notrufe im Gesundheitswesen und dem Dekret zur Festlegung der territorialen Reaktion eine Umstrukturierung des Systems unter Berücksichtigung der vorgenommenen Änderungen erforderlich ist in dieser Zeit stattgefunden haben und die Fortschritte im wissenschaftlich-professionellen Bereich verzeichnet wurden “.
Die Umstrukturierung, so heißt es in dem Dokument, muss die Tatsache berücksichtigen, dass „die italienische Situation hinsichtlich der Entwicklung und Implementierung von Organisationsmodellen, die wirklich eine Systemreaktion mit vollständiger Integration in die Notfall- und Intensivnetzwerke des Krankenhauses gewährleisten, nicht homogen ist“.
Das Überdenken des Notfall-Gesundheitssystems außerhalb des Krankenhauses muss sich an Mindeststandards orientieren, die auf folgenden Grundsätzen beruhen: Angemessenheit sowie Innovation in Bezug auf Management und klinische Unterstützung; Aktualität der Notfallmaßnahmen im Hoheitsgebiet und im Krankenhaus; Gleichheit der Organisation und Notfallmaßnahmen im ganzen Land, basierend auf den klinischen Bedürfnissen des Patienten; Effizienz und Optimierung bei der Nutzung der verfügbaren Ressourcen.
Angesichts dieser Prämissen enthält das Positionspapier einige klare und synthetische Vorschläge:
1 - Definition und Einführung einer einheitlichen GOVERNANCE des Notfall-Dringlichkeitssystems;
2 - Einbeziehung des Gesundheits- und technischen Personals in die Planung des Organisationsmodells und seiner Verwaltung;
3 - Definition und Einführung eines neuen Organisationsmodells auf der Grundlage angemessener KOMPETENZEN und der Ablehnung von Gelegenheitsarbeiten;
4 - Angemessene AUSBILDUNG und spezifische Ausbildung im Bereich der kritischen Notfallmedizin;
5 - Spezifische Schulungen für KRANKENSCHWESTERN aufgrund ihrer grundlegenden Rolle (sowohl im 118-112 Operations Center als auch bei Einsatzfahrzeugen);
6 - Integrierte Schulungen und „Teambuilding“ unter Einbeziehung technischer SUPPORT-Mitarbeiter (Fahrer, Retter, Fahrer-Rettungskräfte).
Das Herzstück des Positionspapiers? "Versuch, das 118-112-System neu aufzubauen".
Wir glauben, dass es nach so vielen Jahren angebracht ist, zu versuchen, das 118-112-System wieder aufzubauen “, erklärt Flavia Petrini (SIAARTI),„ indem es schließlich vollständig in die Notfall- und Intensivnetzwerke des Krankenhauses integriert wird.
Bis heute verzeichnen wir weiterhin eine tiefgreifende strukturelle Inhomogenität, die die Schwierigkeit erhöht, koordinierte und effiziente Antworten auf Notfälle im ganzen Land zu geben, selbst bei Maxi-Notfällen - wie die aktuelle Pandemie zeigt -, die eine enge Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen erfordern Territoriale Systeme, die in den verschiedenen Regionen und autonomen Provinzen unterschiedlich organisiert sind.
Das heutige Dokument ist daher ein wichtiger Referenztext, der von denjenigen vorgeschlagen wird, die über das größte Fachwissen in diesem Sektor verfügen.
Wir möchten es den Institutionen, Entscheidungsträgern und dem Nationalen Gesundheitsdienst als konkreten Anreiz für Veränderungen übergeben: Es ist für die Bürger nicht mehr möglich und in der Tat gefährlich, länger auf diese Erneuerung zu warten. “
Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC) erklärt: „Die Notwendigkeit, dieses Positionspapier auszudrücken, ergibt sich aus dem Wunsch, mit allen interessierten Parteien zusammenzuarbeiten, damit SET118 endlich auf der Grundlage bestimmter grundlegender Konzepte reformiert werden kann: Der Dienst hat nichts damit zu tun Familienmedizin, während sie in zu vielen Regionen „in Übereinstimmung“ über einen speziellen Sektor des ACN für Allgemeinmedizin durchgeführt wird; Es handelt sich um ein System, das als „vorklinisches System“ konzipiert wurde, um Notfälle und Notfälle zu bewältigen, „indem das Krankenhaus, das als Technologien sowie medizinische und pflegerische Fähigkeiten verstanden wird, nach Hause gebracht wird“. Es handelt sich weder um einen Dienst, bei dem „ein Arzt einen anderen wert ist“, noch um eine Fachkrankenschwester mit Fachkenntnissen im Bereich Notfall- und Wiederbelebungsmaßnahmen in Krankenhäusern weniger wert als ein Arzt ohne spezifisches Fachwissen und Erfahrung, und daher handelt es sich um einen Dienst, bei dem Advanced Rescue eingesetzt wird muss in erster Linie Ärzten und Krankenschwestern anvertraut werden, die in Notfällen und Wiederbelebungen im Krankenhaus geschult sind. “
Das Positionspapier konzentriert sich auf ein dringendes Bedürfnis: das kontinuierliche und qualitativ hochwertige Training wieder in den Mittelpunkt zu stellen
„Die große Bedeutung, die in diesem Positionspapier den Ausbildungsaspekten beigemessen wird, zeigt, wie dringend es ist, auf die Notwendigkeit einer kontinuierlichen und qualitativ hochwertigen Ausbildung auf den verschiedenen institutionellen Ebenen zu reagieren - betont Paolo Pelosi (CPAR) - beginnend mit Studiengängen, Spezialisierungsschulen und theoretischen und praktische Auffrischungskurse für spezialisierte medizinische Manager.
Dieser Schulungsprozess muss auch dem Pflege- und Gesundheitspersonal sowie dem technischen Personal auf verschiedenen Ebenen und Funktionen des Notfallsystems zunehmend Aufmerksamkeit schenken, damit ein hohes Maß an Kompetenz aufrechterhalten werden kann. “
Das Positionspapier endet mit einem Aufruf an alle am System Beteiligten, das Dokument anzunehmen und ein Reformprogramm zu starten, „das wissenschaftliche Gesellschaften, Berufsverbände und Gewerkschaften aus den Bereichen Anästhesie, Wiederbelebung, Intensivpflege und Schmerz zusammenbringt "Als grundlegendes Element für die Verbesserung der Reaktion auf den territorialen Notfall und für das berufliche, didaktische und wissenschaftliche Wachstum mit einer engen interdisziplinären und multiprofessionellen Beziehung".
Auf dieser Grundlage sind SIAARTI, AAROI-EMAC und CPAR davon überzeugt, dass es möglich ist, eine ernsthafte Reflexion und Neuorganisation des Gesamtsystems zum Nutzen der italienischen Bürger und ihrer täglichen Gesundheitsbedürfnisse zu entwickeln.
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