Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

Manöver und positives oder negatives Murphy-Zeichen: Was sind sie und was zeigen sie an?

By Cristiano Antonio On 9. August 2023

Murphys Manöver ist ein Manöver, das der Arzt in der Semiotik verwendet, um das Vorhandensein von Schmerzen zu untersuchen, die von der Gallenblase (auch Gallenblase genannt) ausgehen.

Sein Name geht auf den berühmten amerikanischen Chirurgen John Benjamin Murphy zurück.

Wie wird das Murphy-Manöver durchgeführt?

Der Patient liegt in Rückenlage (mit dem Bauch nach oben);
der Arzt steht auf der rechten Seite des Patienten;
Der Arzt legt seine rechte Hand flach auf den rechten oberen Quadranten des Bauches.
Der Arzt drückt mit den Spitzen des Zeige- und Mittelfingers auf den Punkt der Gallenblase (unter der rechten zehnten Rippe, auf Höhe ihres vorderen Endes);
Der Patient wird gezwungen, tief einzuatmen und dabei stets den zystischen Punkt zu komprimieren: Auf diese Weise wird die Gallenblase durch das Zwerchfell nach unten und vorne gedrückt, bis sie die vordere Bauchwand berührt.
Wenn die Berührung des Organs mit den beiden Fingern den Schmerz verschlimmert, so dass der Patient abrupt aufhört zu atmen, ist Murphys Zeichen positiv, was auf das wahrscheinliche Vorliegen einer Cholezystitis oder von Steinen hinweist, andernfalls ist Murphys Zeichen negativ.

Was bedeutet ein positives Murphy-Zeichen?

Wie gerade erwähnt, weist das positive Murphy-Zeichen auf das wahrscheinliche Vorliegen einer Cholezystitis oder von Steinen hin.

Die Pathologie, bei der die positive Wirkung des Murphy-Manövers am häufigsten beobachtet wird, ist die akute Cholezystitis, dh eine akute Entzündung der Gallenblase; Wenn hingegen eine chronische Cholezystitis oder Steine vorliegen, wird das Zeichen nuancierter sein oder es muss mehr Druck ausgeübt werden, um eine klare Positivität zu erreichen.

Reicht das Murphy-Zeichen aus, um eine Diagnose zu stellen?

Nein. Wie so oft in der Semiotik stellt das positive Murphy-Zeichen einen Hinweis auf eine Diagnose dar und reicht allein NICHT aus, um eine genaue Diagnose zu stellen: Letztere muss tatsächlich durch weitere diagnostische Labortests (hämatochemische Tests) und Diagnostik untersucht werden Bilder (Ultraschall, RX…), die falsch positive und negative Ergebnisse vermeiden können.