Pädiatrie, was ist das Reye-Syndrom?

By Cristiano Antonio Letzte Aktualisierung 30. September 2022

Das Reye-Syndrom, eine kürzlich entdeckte pädiatrische Krankheit, ist eine seltene Komplikation bei häufigen pädiatrischen Atemwegsinfektionen, einschließlich Varizellen

Das Reye-Syndrom sollte vermutet werden, wenn ein Kind 3-7 Tage nach Beginn der Grippe oder Windpocken zu erbrechen beginnt

Erbrechen wird normalerweise innerhalb von 8-12 Stunden schwerer.

Bei anhaltendem Erbrechen, das länger als 12 Stunden nach 3-7 Tagen nach Beginn der Influenza oder Windpocken anhält, sollte das Kind getestet werden, um die Diagnose des Reye-Syndroms zu bestätigen.

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Wenn Erbrechen mit Anzeichen einer psychischen Störung (Stupor, Delirium oder seltsames Verhalten) einhergeht, sollte das Kind sofort ärztlich untersucht werden.

Wenn das Kind am ersten Krankheitstag erbricht, insbesondere wenn zusätzlich Durchfall auftritt, ist dies in der Regel kein Symptom des Reye-Syndroms, sondern einfach eine akute infektiöse Gastroenteritis.

Obwohl das Reye-Syndrom jederzeit auftreten kann, tritt es am häufigsten in den Monaten Januar, Februar und März auf, verbunden mit Grippe und anderen Atemwegsinfektionen.

Etwa ein Drittel der Fälle von Reye-Syndrom treten als Komplikation von Windpocken auf, normalerweise 3-4 Tage nach dem Ausschlag

Das Reye-Syndrom ist sehr häufig, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen im schulpflichtigen Alter, aber es gibt auch Fälle, die im Kindesalter auftreten, während die Krankheit bei Erwachsenen selten ist.

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Die Heilungschancen sind sehr gut, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt und behandelt wird, bevor sich Delirium und Koma entwickelt haben. Kinder, die nicht schnell diagnostiziert werden, können ins Koma fallen und sterben.

Symptome

Die auffälligsten Anzeichen des Reye-Syndroms sind neben dem bereits erwähnten anhaltenden Erbrechen auch Hinweise auf psychische Störungen (Schwächung und Benommenheit).

In einem fortgeschritteneren Stadium zeigt das Kind Persönlichkeitsveränderungen (Orientierungslosigkeit und aggressives Verhalten), Verwirrtheit, Geplapper, Delirium (teilweise Schreien und Umherschlagen und nicht mehr in der Lage, die Eltern zu erkennen).

Dieses Stadium entspricht einer medizinischen Notfallphase.

Diagnose

Die Diagnose des Reye-Syndroms kann gestellt werden, indem eine Vorgeschichte einer früheren Grippe und Symptome wie anhaltendes Erbrechen, Erhöhung des Serum-GPT mit normalem Bilirubin und Ausschluss von Meningitis, Enzephalitis, …

Fast alle Fälle von Reye-Syndrom weisen hohe Serumkonzentrationen bestimmter Leberenzyme auf; Eines davon ist GPT.

Wenn ein Anstieg dieses Enzyms in Verbindung mit unerklärlichem Erbrechen auftritt, wird das Kind ins Krankenhaus eingeliefert und mit intravenösen Therapien behandelt.

Es ist ratsam, dem Kind keine Acetylsalicylsäure-Medikamente zu verabreichen, da diese die Situation verschlimmern können, obwohl dies noch nicht bewiesen ist.