Sinusitis: Was verursacht sie? Die Nasennebenhöhlen sind Hohlräume, die sich in der Dicke der Schädelknochen befinden und durch kleine Kanäle (Osti) mit der Nase verbunden sind, die den Durchgang von Schleim ermöglichen

Sie können unterteilt werden in

• frontal: oberhalb der Augenhöhlen im Stirnbein gelegen;
• Oberkiefer: befindet sich unterhalb der Augenhöhlen im oberen Teil des Oberkieferknochens bis zum oberen Zahnbogen;
• Siebbein: befindet sich zwischen den beiden Augenhöhlen, im Siebbein;
• Keilbein: befindet sich an der Rückseite der Augenhöhlen, innerhalb des Keilbeins.

Arten von Sinusitis

Abhängig von der Dauer der Symptome kann eine Sinusitis auftreten

• akut: 3 bis 7 Tage;
• subakut: bis zu 3 Monate, ohne allgemeine Besserung der Symptome;
• chronisch: mehr als 3 Monate.

Ursachen von Sinusitis

Sinusitis tritt aufgrund einer Zunahme der körpereigenen Schleimproduktion auf, wenn sich die Ostien verengen.

Dies führt zu einer echten Verstopfung und Stagnation von Sekreten und fördert die Vermehrung von Krankheitserregern, die von den Nasenlöchern in die Nasennebenhöhlen gelangen können.

Die Ursachen, die zu dieser Pathologie führen können, sind hauptsächlich entzündlich und im Allgemeinen darauf zurückzuführen

• Viren, wie das Erkältungsvirus, das sich in 0.5 %/2 % der Fälle zu einer bakteriellen Form entwickeln kann;
• Myceten, Pilzinfektionen, die im Allgemeinen odontogenen Ursachen zuzuschreiben sind und die Kieferhöhlen aufgrund ihrer Beziehung zu den Zähnen des Oberkiefers betreffen;
• Allergien;
• anatomische Faktoren wie Deviation der Nasenscheidewand, Concha bullosa (eine abnormale Ausdehnung der mittleren Nasenmuschel aufgrund einer Pneumatisierung), die zu einer schlechten Belüftung und Drainage der Nasennebenhöhlen usw. beitragen können;
• Trauma;
• Adenoiditis: Bei pädiatrischen Patienten ist eine Sinusitis oft auf eine vernachlässigte oder unzureichend behandelte Entzündung der Adenoide zurückzuführen.

Sinusitis: die Symptome

Bei einer Nebenhöhlenentzündung kommt es häufig zu dem gemeinsamen Symptom Kopfschmerz (Kopfschmerz) und Gesichtsschmerz, der meist im von der Entzündung betroffenen Bereich lokalisiert ist, also über, hinter oder unter den Augen, im Kiefer oder auf der Stirn.

Darüber hinaus sind die klassischen Symptome, die es charakterisieren,:

• Schnupfen mit Nasenausfluss oder laufender Nase über einen Zeitraum von mehr als 15 Tagen;
• Gefühl im Rachen von Sekreten, die aus der Nase kommen;
• verstopfte Nase (verstopfte Nase);
• produktiver Husten (mit Schleim);
• Verminderung oder Fehlen von Geschmack und Geruch (Anosmie/Hyposmie, Ageusie/Hypogeusie);
• Gefühl einer lokalisierten Schwellung der Augen
• Fieber.

Diagnose

Die Diagnose einer Sinusitis wird vom Facharzt aufgrund der vom Patienten berichteten Symptome und der klinischen Beobachtung gestellt.

Das Vorhandensein von 2 oder mehr der angegebenen Symptome, kombiniert mit einer Obstruktion der Ostien und Schleim, die während der endoskopischen körperlichen Untersuchung festgestellt wurden, kann helfen, das klinische Bild abzugrenzen, wobei die Computertomographie (CT) der Gesichtsmasse eine Bestätigung liefert.

Wie man Sinusitis behandelt

Die Behandlung von Sinusitis beinhaltet im Allgemeinen die Verwendung von Corticosteroiden und Mukolytika, die oral oder als Aerosol eingenommen werden, die eine abschwellende Wirkung ausüben können, kombiniert mit Nasenspülungen mit physiologischen oder hypertonischen Lösungen.

Bei Schmerzen kann der Arzt auch Schmerzmittel und Antihistaminika verschreiben, um Schleimhautschwellungen und -symptome zu reduzieren.

Bei einer bakteriellen Sinusitis wird zusätzlich ein Antibiotikum für einen Zeitraum von 8-10 Tagen verschrieben.

Wann sollte die endoskopische FESS-Chirurgie eingesetzt werden?

Die endoskopische FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery), die die Nebenhöhlen mechanisch entsperrt, ist indiziert bei:

• Nichtansprechen auf eine medikamentöse und pharmakologische Therapie
• für rezidivierende, chronische oder komplizierte Formen;
• für Pilz-Sinusitis.

So beugen Sie einer Sinusitis vor

Es gibt keine wirkliche Prävention.

Was getan werden kann, ist, ein gesundes Immunsystem mit einer gesunden Ernährung aufrechtzuerhalten; reich an Obst und Gemüse und kombiniert mit der richtigen täglichen Zufuhr von Wasser, einschließlich Heißgetränken, zusammen mit einer guten Raumluftbefeuchtung.

Sinusitis oder Covid-19?

Rhinitis (Erkältung) verbunden mit Kopfschmerzen, Verringerung oder Fehlen von Geschmack und Geruch, Husten, sind Symptome, die sowohl Sinusitis als auch Sars-Cov-2 charakterisieren.

Man könnte sagen, dass Covid-19 anscheinend häufiger durch einen trockenen Husten und mehr respiratorische Symptome als eine Sinusitis gekennzeichnet ist, obwohl dies nicht immer der Fall ist, aber wenn der Zeitpunkt in Bezug auf die Anti-Cov-2-Impfung der Fall ist Lebensstil und die Krankengeschichte des Patienten und seiner Familie helfen nicht, eine Differentialdiagnose zu formulieren, nur Tests zum Nachweis des neuen Coronavirus können dies tun.

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Quelle:

GSD