Alles, was Sie über die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) wissen müssen
Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung, allgemein als COPD bezeichnet, ist eine Gruppe fortschreitender Lungenerkrankungen. Die häufigsten dieser Erkrankungen sind Emphyseme und chronische Bronchitis.
Viele Menschen mit COPD haben beide dieser Bedingungen
Ein Emphysem zerstört langsam Luftsäcke in Ihrer Lunge, was den Luftstrom nach außen stört.
Bronchitis verursacht eine Entzündung und Verengung der Bronchien, wodurch sich Schleim ansammeln kann.
Unbehandelt kann COPD zu einem schnelleren Fortschreiten der Krankheit, Herzproblemen und sich verschlechternden Infektionen der Atemwege führen.
Was sind die Symptome von COPD?
COPD erschwert das Atmen.
Die Symptome können zunächst mild sein und mit intermittierendem Husten und Kurzatmigkeit beginnen.
Im weiteren Verlauf können die Symptome konstanter werden, bis das Atmen immer schwieriger wird.
Sie können Keuchen und Engegefühl in der Brust verspüren oder eine übermäßige Auswurfproduktion haben.
Manche Menschen mit COPD leiden unter akuten Exazerbationen, bei denen es sich um ein Aufflammen schwerer Symptome handelt.
Frühe Symptome
Anfangs können die COPD-Symptome recht mild sein. Sie könnten sie mit einer Erkältung verwechseln.
Frühe Symptome sind:
- gelegentliche Kurzatmigkeit, besonders nach dem Training
- leichter, aber wiederkehrender Husten
- sich oft räuspern müssen, besonders morgens als erstes
- Sie könnten anfangen, subtile Änderungen vorzunehmen, z. B. Treppen zu vermeiden und körperliche Aktivitäten zu überspringen.
Verschlechterung der Symptome
Die Symptome können sich zunehmend verschlimmern und sind schwerer zu ignorieren. Wenn die Lunge stärker geschädigt wird, können Sie Folgendes erleben:
- Kurzatmigkeit, selbst nach leichten Formen der körperlichen Betätigung wie Treppensteigen
- Keuchen, das ist eine Art höherfrequentes, geräuschvolles Atmen, insbesondere beim Ausatmen
- Engegefühl in der Brust
- chronischer Husten, mit oder ohne Schleim
- Sie müssen jeden Tag Schleim aus Ihrer Lunge entfernen
- häufige Erkältungen, Grippe oder andere Infektionen der Atemwege
- Energiemangel
In späteren Stadien der COPD können auch folgende Symptome auftreten:
- Müdigkeit
- Schwellung der Füße, Knöchel oder Beine
- Gewichtsverlust
Die Symptome sind wahrscheinlich viel schlimmer, wenn Sie derzeit rauchen oder regelmäßig Passivrauchen ausgesetzt sind.
Was verursacht COPD?
Die meisten Menschen mit COPD sind mindestens 40 Jahre alt und haben zumindest eine gewisse Rauchergeschichte.
Je länger und mehr Tabakprodukte Sie rauchen, desto größer ist Ihr COPD-Risiko.
Neben Zigarettenrauch können auch Zigarrenrauch, Pfeifenrauch und Passivrauchen COPD verursachen.
Ihr COPD-Risiko ist noch größer, wenn Sie Asthma und Rauchen haben.
Andere Ursachen
Sie können auch COPD entwickeln, wenn Sie am Arbeitsplatz Chemikalien und Dämpfen ausgesetzt sind.
Auch die langfristige Exposition gegenüber Luftverschmutzung und das Einatmen von Staub kann COPD verursachen.
In Entwicklungsländern sind die Wohnungen zusammen mit dem Tabakrauch oft schlecht belüftet, was Familien dazu zwingt, Abgase von brennendem Brennstoff einzuatmen, der zum Kochen und Heizen verwendet wird.
Es kann eine genetische Prädisposition für die Entwicklung einer COPD geben.
Bis zu 5 Prozent der Menschen mit COPD haben einen Mangel an einem Protein namens Alpha-1-Antitrypsin.
Dieser Mangel führt zu einer Verschlechterung der Lunge und kann auch die Leber beeinträchtigen.
Es können auch andere assoziierte genetische Faktoren eine Rolle spielen.
COPD diagnostizieren
Es gibt keinen einzigen Test für COPD.
Die Diagnose basiert auf Symptomen, einer körperlichen Untersuchung und diagnostischen Testergebnissen.
Wenn Sie den Arzt aufsuchen, achten Sie darauf, alle Ihre Symptome zu erwähnen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn:
- Sie Raucher sind oder in der Vergangenheit geraucht haben
- Sie sind bei der Arbeit lungenreizenden Stoffen ausgesetzt
- Sie sind viel Passivrauch ausgesetzt
- Sie haben eine Familiengeschichte von COPD
- Sie Asthma oder andere Atemwegserkrankungen haben
- Sie nehmen rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente ein
Prüfung und Tests
Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Lungen beim Atmen mit einem Stethoskop abhören.
Basierend auf all diesen Informationen kann Ihr Arzt einige dieser Tests anordnen, um sich ein vollständigeres Bild zu machen:
- Die Spirometrie ist ein nicht-invasiver Test zur Beurteilung der Lungenfunktion. Während des Tests atmen Sie tief ein und blasen dann in einen Schlauch, der mit dem Spirometer verbunden ist.
- Imaging-Tests, wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs or CT-Scan. Diese Bilder können einen detaillierten Einblick in Ihre Lungen, Blutgefäße und Ihr Herz geben.
- Ein arterieller Blutgastest. Dies beinhaltet die Entnahme einer Blutprobe aus einer Arterie, um Ihren Blutsauerstoff, Kohlendioxid und andere wichtige Werte zu messen.
Diese Tests können helfen festzustellen, ob Sie an COPD oder einer anderen Erkrankung wie Asthma, einer restriktiven Lungenerkrankung oder Herzinsuffizienz leiden.
Behandlung von COPD
Die Behandlung kann Symptome lindern, Komplikationen verhindern und im Allgemeinen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Zu Ihrem Gesundheitsteam gehören möglicherweise ein Lungenspezialist (Pneumologe) sowie Physio- und Atemtherapeuten.
A) Sauerstofftherapie
Wenn Ihr Blutsauerstoffgehalt zu niedrig ist, können Sie zusätzlichen Sauerstoff über eine Maske oder eine Nasenkanüle erhalten, damit Sie besser atmen können.
Eine tragbare Einheit kann die Fortbewegung erleichtern.
B) Chirurgie
Eine Operation ist einer schweren COPD vorbehalten oder wenn andere Behandlungen versagt haben, was wahrscheinlicher ist, wenn Sie eine Form eines schweren Emphysems haben.
Eine Art der Operation wird als Bullektomie bezeichnet.
Bei diesem Eingriff entfernen Chirurgen große, abnormale Lufträume (Bullae) aus der Lunge.
Eine andere ist die Operation zur Lungenvolumenreduktion, bei der beschädigtes oberes Lungengewebe entfernt wird.
Eine Operation zur Lungenvolumenreduktion kann die Atmung effektiv verbessern, aber nur wenige Patienten unterziehen sich diesem großen, etwas riskanten Eingriff.
In einigen Fällen ist eine Lungentransplantation eine Option.
Eine Lungentransplantation kann COPD wirksam heilen, birgt jedoch viele Risiken.
Es gibt eine weniger invasive Methode zur Verbesserung der Effizienz des Luftstroms bei Menschen mit schwerem Emphysem, die so genannten Endobronchialventile (EBV). Hierbei handelt es sich um Einwegventile, die die eingeatmete Luft zu gesunden Lungen und weg von nicht funktionierenden, geschädigten Lungen umleiten.
Änderungen des Lebensstils
Bestimmte Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern oder Linderung zu verschaffen.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Ihr Arzt kann Ihnen geeignete Produkte oder unterstützende Dienstleistungen empfehlen.
- Vermeiden Sie nach Möglichkeit Passivrauchen und chemische Dämpfe.
- Holen Sie sich die Nährstoffe, die Ihr Körper braucht. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater zusammen, um einen gesunden Ernährungsplan zu erstellen.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Bewegung für Sie sicher ist.
Medikamente für COPD
Medikamente können die Symptome lindern und Schübe reduzieren.
Es kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, um das Medikament und die Dosierung zu finden, die für Sie am besten geeignet sind, aber dies sind einige Ihrer Optionen:
A) Inhalierte Bronchodilatatoren
Arzneimittel, die als Bronchodilatatoren bezeichnet werden, helfen, verspannte Muskeln in Ihren Atemwegen zu lockern.
Sie werden normalerweise durch einen Inhalator oder Vernebler eingenommen.
Kurz wirkende Bronchodilatatoren halten 4 bis 6 Stunden an.
Sie verwenden sie nur, wenn Sie sie brauchen.
Für anhaltende Symptome gibt es lang wirkende Versionen, die Sie jeden Tag verwenden können.
Sie dauern etwa 12 Stunden.
Für Menschen mit COPD, die während des Trainings an Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden leiden, empfiehlt die American Thoracic Society dringend einen langwirksamen Beta-Agonisten (LABA) in Kombination mit einem langwirksamen Muskarin-Antagonisten (LAMA).
Diese Bronchodilatatoren wirken, indem sie verspannte Muskeln in den Atemwegen entspannen, wodurch Ihre Atemwege für eine bessere Luftpassage erweitert werden.
Sie helfen auch Ihrem Körper, Schleim aus der Lunge zu entfernen.
Diese beiden Arten von Bronchodilatatoren können in Kombination mit einem Inhalator oder mit einem Vernebler eingenommen werden.
Hier ist eine Liste empfohlener LABA/LAMA-Bronchodilatatortherapien:
- Aclidinium/Formoterol
- Glycopyrrolat/Formoterol
- Tiotropium/Olodaterol
- Umeclidinium/Vilanterol
B) Kortikosteroide
Bronchodilatatoren mit Langzeitwirkung werden üblicherweise mit inhalativen Glukokortikosteroiden kombiniert.
Ein Glukokortikosteroid kann Entzündungen in den Atemwegen reduzieren und die Schleimproduktion verringern.
Der lang wirkende Bronchodilatator kann die Atemwegsmuskulatur entspannen, damit die Atemwege weiter bleiben.
Kortikosteroide sind auch in Tablettenform erhältlich.
C) Phosphodiesterase-4-Inhibitoren
Diese Art von Medikamenten kann in Tablettenform eingenommen werden, um Entzündungen zu reduzieren und die Atemwege zu entspannen.
Es wird im Allgemeinen bei schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung mit chronischer Bronchitis verschrieben.
D) Theophyllin
Dieses Medikament lindert Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit.
Es kann auch helfen, Schübe zu verhindern. Es ist in Pillenform erhältlich.
Theophyllin ist ein älteres Medikament, das die Muskeln der Atemwege entspannt und Nebenwirkungen verursachen kann.
Es ist im Allgemeinen keine Erstlinienbehandlung für die COPD-Therapie.
E) Antibiotika und Virostatika
Antibiotika oder Virostatika können verschrieben werden, wenn Sie bestimmte Atemwegsinfektionen entwickeln.
F) Impfstoffe
Um das Risiko anderer Atemwegsinfektionen zu verringern, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine jährliche Grippeschutzimpfung, einen Pneumokokken-Impfstoff und eine Tetanus-Auffrischungsimpfung erhalten sollten, die einen Schutz vor Pertussis (Keuchhusten) beinhaltet.
Ernährungsempfehlungen für Menschen mit COPD
Es gibt keine spezifische Diät für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, aber eine gesunde Ernährung ist wichtig für die Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit.
Je stärker Sie sind, desto besser können Sie Komplikationen und anderen Gesundheitsproblemen vorbeugen.
Wählen Sie eine Vielzahl nahrhafter Lebensmittel aus diesen Gruppen:
- Gemüse
- Früchte
- Körner
- Protein
- Molkerei
Denken Sie auch daran, das Salz zu schonen. Es bewirkt, dass der Körper Wasser zurückhält, was die Atmung belasten kann.
Flüssigkeiten
Trinke ausreichend Flüssigkeit.
Das Trinken von mindestens sechs bis acht 8-Unzen-Gläsern koffeinfreier Flüssigkeiten pro Tag kann helfen, den Schleim dünner zu halten.
Dies kann das Abhusten des Schleims erleichtern.
Beschränken Sie koffeinhaltige Getränke, da sie Medikamente stören können.
Wenn Sie Herzprobleme haben, müssen Sie möglicherweise weniger trinken, sprechen Sie also mit Ihrem Arzt.
Gewichtsmanagement
Es ist wichtig, ein gesundes Gewicht zu halten.
Bei COPD ist mehr Energie zum Atmen erforderlich, sodass Sie möglicherweise mehr Kalorien zu sich nehmen müssen.
Aber wenn Sie übergewichtig sind, müssen Ihre Lungen und Ihr Herz möglicherweise härter arbeiten.
Wenn Sie untergewichtig oder gebrechlich sind, kann sogar die grundlegende Körpererhaltung schwierig werden.
Insgesamt schwächt eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung Ihr Immunsystem und verringert Ihre Fähigkeit, Infektionen abzuwehren.
Essgewohnheiten
Ein voller Magen erschwert es Ihren Lungen, sich auszudehnen, wodurch Sie kurzatmig werden.
Wenn Sie feststellen, dass Ihnen dies passiert, versuchen Sie diese Mittel:
- Reinigen Sie Ihre Atemwege etwa eine Stunde vor einer Mahlzeit.
- Nehmen Sie kleinere Bissen zu sich, die Sie vor dem Schlucken langsam kauen.
- Tauschen Sie drei Mahlzeiten am Tag gegen fünf oder sechs kleinere Mahlzeiten aus.
- Sparen Sie Flüssigkeit bis zum Ende, damit Sie sich während der Mahlzeit weniger satt fühlen.
Leben mit COPD
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen erfordern ein lebenslanges Krankheitsmanagement.
Das bedeutet, den Rat Ihres Gesundheitsteams zu befolgen und gesunde Lebensgewohnheiten beizubehalten.
Da Ihre Lungen geschwächt sind, sollten Sie alles vermeiden, was sie überfordern oder ein Aufflammen verursachen könnte.
Hier ist eine Liste von Dingen, die Sie berücksichtigen sollten, wenn Sie Ihren Lebensstil anpassen.
- Vermeiden Sie das Rauchen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit dem Rauchen aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Programme zur Raucherentwöhnung. Versuchen Sie, Passivrauchen, chemische Dämpfe, Luftverschmutzung und Staub zu vermeiden.
- Trainieren. Ein wenig Bewegung jeden Tag kann Ihnen helfen, stark zu bleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Bewegung gut für Sie ist.
- Essen Sie eine Diät mit nahrhaften Lebensmitteln. Vermeiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel, die mit Kalorien und Salz beladen sind, aber keine Nährstoffe enthalten.
- Behandlung anderer Erkrankungen. Wenn Sie neben COPD an anderen chronischen Krankheiten leiden, ist es wichtig, diese ebenfalls zu behandeln, insbesondere Diabetes mellitus und Herzerkrankungen.
- Sauberes Haus. Beseitigen Sie die Unordnung und rationalisieren Sie Ihr Zuhause, damit Sie weniger Energie für die Reinigung und andere Haushaltsaufgaben benötigen. Wenn Sie an COPD im fortgeschrittenen Stadium leiden, lassen Sie sich bei den täglichen Aufgaben helfen.
- Seien Sie auf Schübe vorbereitet. Tragen Sie Ihre Notfallkontaktinformationen bei sich und hängen Sie sie an Ihrem Kühlschrank an. Geben Sie Informationen darüber an, welche Medikamente Sie einnehmen, sowie die Dosierung. Programmieren Sie Notrufnummern in Ihr Telefon.
- Unterstützung finden. Es kann eine Erleichterung sein, mit anderen zu sprechen, die verstehen. Erwäge, einer Selbsthilfegruppe beizutreten.
Welche Stadien der COPD gibt es?
Ein Maß für die chronisch obstruktive Lungenerkrankung wird durch Spirometrie-Grading erreicht.
Es gibt verschiedene Bewertungssysteme, und ein Bewertungssystem ist Teil des GOLD-Klassifizierung.
Die GOLD-Klassifikation wird zur Bestimmung des COPD-Schweregrads und zur Erstellung eines Prognose- und Behandlungsplans verwendet.
Es gibt vier GOLD-Grade basierend auf Spirometrie-Tests:
- Grad 1: mild
- Klasse 2: mäßig
- Grad 3: schwer
- Grad 4: sehr schwer
Dies basiert auf dem Spirometrie-Testergebnis Ihres FEV1.
Dies ist die Luftmenge, die Sie in der ersten Sekunde einer forcierten Ausatmung aus der Lunge ausatmen können.
Der Schweregrad nimmt zu, wenn Ihr FEV1 abnimmt.
Die GOLD-Klassifizierung berücksichtigt auch Ihre individuellen Symptome und die Vorgeschichte akuter Exazerbationen.
Basierend auf diesen Informationen kann Ihr Arzt Ihnen eine Buchstabengruppe zuweisen, die Ihnen hilft, Ihren COPD-Grad zu definieren.
Wenn die Krankheit fortschreitet, sind Sie anfälliger für Komplikationen, wie zum Beispiel:
- Infektionen der Atemwege, einschließlich Erkältungen, Grippe und Lungenentzündung
- Herzprobleme
- Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie)
- Lungenkrebs
- Depression und Angst
Gibt es einen Zusammenhang zwischen COPD und Lungenkrebs?
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen und Lungenkrebs sind weltweit große Gesundheitsprobleme. Diese beiden Krankheiten sind auf verschiedene Weise miteinander verbunden.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Lungenkrebs haben mehrere gemeinsame Risikofaktoren.
Rauchen ist der Risikofaktor Nummer eins für beide Krankheiten.
Beides ist wahrscheinlicher, wenn Sie Passivrauch einatmen oder am Arbeitsplatz Chemikalien oder anderen Dämpfen ausgesetzt sind.
Es kann eine genetische Prädisposition für die Entwicklung beider Krankheiten geben.
Auch das Risiko, an COPD oder Lungenkrebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.
Es wurde 2009 geschätzt, dass zwischen 40 und 70 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs haben auch COPD.
Das gleiche 2009 Studie schlussfolgerten, dass COPD ein Risikofaktor für Lungenkrebs ist.
A 2015 Studie deutet darauf hin, dass es sich tatsächlich um verschiedene Aspekte derselben Krankheit handeln könnte und dass COPD ein treibender Faktor bei Lungenkrebs sein könnte.
In einigen Fällen erfahren Menschen erst, dass sie COPD haben, bis bei ihnen Lungenkrebs diagnostiziert wird.
COPD zu haben bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass Sie Lungenkrebs bekommen.
Es bedeutet, dass Sie ein höheres Risiko haben.
Das ist ein weiterer Grund, warum es eine gute Idee ist, mit dem Rauchen aufzuhören.
COPD-Statistik
Weltweit schätzt man das ca 65 Millionen Menschen haben eine mittelschwere bis schwere COPD.
Über uns 16 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten haben eine COPD-Diagnose.
Die meisten Menschen mit COPD sind 40 Jahre alt oder älter.
Die Mehrheit der Menschen mit COPD sind Raucher oder ehemalige Raucher.
Rauchen ist der wichtigste Risikofaktor, der verändert werden kann.
In bis zu 5 Prozent von Menschen mit COPD ist die Ursache eine genetische Störung, die einen Mangel an einem Protein namens Alpha-1-Antitrypsin beinhaltet.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist a Hauptursache von Krankenhausaufenthalten in den Industrieländern.
Es wird prognostiziert, dass die Zahl der COPD-Patienten um mehr als steigen wird 150 Prozent von 2010 zu 2030.
Vieles davon ist auf eine alternde Bevölkerung zurückzuführen.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit COPD aus?
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung verringert im Allgemeinen die Lebenserwartung, obwohl die Aussichten von Person zu Person erheblich variieren.
Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, die nie geraucht haben, können a leichte Reduzierung der Lebenserwartung, während ehemalige und aktuelle Raucher wahrscheinlich eine größere Reduzierung haben.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen schreiten tendenziell langsam fort.
Sie wissen vielleicht nicht einmal, dass Sie es in den frühen Stadien haben.
Sobald Sie eine Diagnose haben, müssen Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen.
Sie müssen auch Schritte unternehmen, um Ihren Zustand zu bewältigen und die entsprechenden Änderungen in Ihrem täglichen Leben vorzunehmen.
Frühe Symptome können normalerweise behandelt werden, und bestimmte Lebensstilentscheidungen können Ihnen helfen, eine gute Lebensqualität für einige Zeit aufrechtzuerhalten.
Mit fortschreitender Krankheit können die Symptome zunehmend einschränkend werden.
Menschen mit schweren Stadien einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung sind möglicherweise nicht in der Lage, ohne Hilfe für sich selbst zu sorgen.
Sie haben ein erhöhtes Risiko, Atemwegsinfektionen, Herzprobleme und Lungenkrebs zu entwickeln.
Sie können auch einem Risiko von Depressionen und Angstzuständen ausgesetzt sein.
Abgesehen vom Rauchen hängt Ihre Prognose davon ab, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen und ob Sie ernsthafte Komplikationen vermeiden können.
Ihr Arzt ist am besten in der Lage, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und Ihnen eine Vorstellung davon zu geben, was Sie erwartet.
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