Autoren: Polly Taylorimail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson im Auftrag von DrugScience
Volltext auf The Lancet
Wir möchten den medizinischen Wert von Ketamin hervorheben. Im November, 2015, Expertenausschuss der WHO zur Drogenabhängigkeit (ECDD) überprüfte Ketamin bei Drogen mit "Potenzial für Abhängigkeit, Missbrauch und Gesundheitsschäden", um Empfehlungen an die UN-Suchtstoffkommission (CND) zur Notwendigkeit ihrer internationalen Kontrolle abzugeben. Die ECDD empfiehlt unmissverständlich, dass Ketamin nicht unter internationale Kontrolle gestellt werden sollte, da sie zu dem Schluss gekommen sind, dass Ketaminmissbrauch keine globale Gefahr für die öffentliche Gesundheit darstellt und dass eine solche Kontrolle den Zugang für diejenigen einschränken würde, die ihn am dringendsten benötigen. 1 Diesen Monat Im März wird der 59th CND über dieses Thema abstimmen.

Einige stimmen der Meinung der ECDD nicht zu und sind der Ansicht, dass Ketamin wegen Missbrauchs als Freizeitdroge verboten werden sollte. Es ist jedoch weitverbreitet zu übersehen, dass Ketamin ein essentielles Medikament ist - ein bemerkenswert sicheres Anästhetikum, das seit über 50 Jahren weltweit verwendet wird. Das Medikament drückt nicht auf die Atmung oder das Herz-Kreislauf-System, es kann ohne Strom, Sauerstoff, Beatmungsgeräte und alle für andere Anästhetika erforderlichen Unterstützungssysteme verwendet werden. Ketamin kann von ausgebildeten Nicht-Ärzten verabreicht werden.

Ketamin ist ein wichtiges Anästhetikum in jeder Situation mit knappen Einrichtungen. 2 Daher ist dieses Medikament das einzige Anästhetikum, das in den meisten Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) für Operationen zur Verfügung steht. Ketamin hat auch einen besonderen Wert als Notfall-Anästhesie vor Ort bei Unfällen, Naturkatastrophen und Kriegsgebieten. In Ländern mit hohem Einkommen wird Ketamin zunehmend zur Behandlung von Depressionen und chronischen Schmerzen eingesetzt. 3, 4

Ketamin spielt auch eine entscheidende Rolle in der Veterinärmedizin.5 Das Medikament wurde seit den 1970s intensiv eingesetzt, um Anästhesie und Schmerzlinderung bei Tieren zu bieten und ist jetzt wahrscheinlich das am weitesten verbreitete Veterinäranästhetikum. Wie in der Humanmedizin ist Ketamin essentiell in LMICs; In Ländern mit hohem Einkommen ist dieses Medikament heute praktisch das einzige injizierbare Anästhetikum, das bei Pferden verwendet wird, und es wird häufig in Kleintierkliniken für Hochrisikofälle und exotische Arten verwendet.

Die Nebenwirkungen von Blasenschäden durch chronischen Ketaminmissbrauch sind entsetzlich, aber dies betrifft nur wenige, die sehr hohe Dosen einnehmen; die meisten Freizeitnutzer haben wenig negative Auswirkungen. Der entspannende Gebrauch von Ketamin sollte nicht verhindern, dass Millionen von Menschen operiert werden, unter der einzigen Anästhesie bei LMICs oder deren Verwendung bei Katastrophen- und Konflikttrauma und in der Veterinärmedizin.

Lassen Sie uns die WHO-Analyse unterstützen, dass der medizinische Nutzen von Ketamin bei der Freizeitnutzung bei weitem überwiegt.

Wir erklären keine konkurrierenden Interessen.