Situationsbewusstsein - Betrunkener Patient stellt eine ernsthafte Gefahr für Sanitäter dar

Fast alle von Ihnen haben bereits einen betrunkenen Patienten behandelt, insbesondere in städtischen Gebieten. Das Problem tritt auf, wenn dieser Patient oder ein anderer Zuschauer wütend und gewalttätig auf Sie wird.

„Ich war ein Sanitäter in den letzten 15 Jahren in ländlichen und städtischen Umfeld. Ich habe einen Hintergrund in Lawinenkontrolle und Bergrettung. Ich arbeite derzeit als Advanced Care Sanitäter. Der Dienst, bei dem ich arbeite, betreibt 40 ALS-Krankenwagen und 2 ALS Paramedic Response Units (PRUs) während der Stoßzeiten. Die PRUs sind mit unseren Fachärzten besetzt. Taktische Notfallmedizin (TEMS) und Rettungssanitäter Ich (RP / Hazmat). Ich arbeite an der TEMS-Spezialistenteam. Bei jeder dritten Tour (Tour = 4 an 4 aus) arbeite ich mit der Polizeidiensttaktische Einheit (SWAT).

Die anderen Touren werden in Zusammenarbeit mit einem Partner am Krankenwagen im städtischen Umfeld durchgeführt. Der EMS-Dienst führt ungefähr 110-000-Anrufe pro Jahr aus. Ein hoher Prozentsatz dieses Anrufvolumens gilt als risikoreiche Anrufe. Diese würden einschließen Selbstmordversuche, häusliche Streitigkeiten, psychische Probleme, Drogen- / Rauschanrufe, aufgeregtes Delirium und alle polizeilichen Ereignisse, bei denen EMS in Bereitschaft angefordert wird.

Unsere Politik ist es, ein Urteil zu fällen, das auf allen Informationen basiert, die wir über den Anruf erhalten haben, sich zurückzuhalten und darauf zu warten, dass die Polizei die Szene sichert oder vorsichtig vorgeht. Wir haben ein Sicherheitssystem namens Code 200. Unsere Sendung meldet sich alle 15 Minuten, nachdem wir am Tatort angekommen sind, im Radio bei unseren Crews und bittet um einen Ansprechpartner für die Einheit. Wenn wir sicher und in Ordnung sind, antworten wir mit dem Code 15. Wenn wir in Schwierigkeiten sind und polizeiliche Hilfe benötigen, um Verletzungen / Todesfälle für uns und / oder unsere Patienten durch gewalttätige Angriffe zu verhindern, rufen wir im Radio den Code 200. Wir haben einen Code-200-Knopf am Radio, der die Luft öffnet, damit der Versand hören kann, was los ist. Die Polizei wird schnell benachrichtigt und die nächstgelegenen Einheiten lassen das, was sie tun, fallen und antworten auf den Code 200.

Bei TEMS reagiere ich mit der Police Service Tactical Unit (SWAT) auf hochriskante polizeiliche Ereignisse wie Drogendelikte, Haftbefehle, Waffenaufrufe, Geiselnahmen, Banküberfälle, Bombendrohungen usw. Wir sind die einzigen Mediziner in der Stadt und Umgebung Bereich, der für das Betreten heißer Zonen mit Kraftschutz ausgebildet ist. Wir tragen schwere Körperschutzkleidung und verfügen über eine spezielle medizinische Ausbildung für die taktische Umgebung, die der eines Militärarztes sehr ähnlich ist. Wir verfügen über spezielle Geräte wie IT-Klemmen, Tourniquets an Kreuzungen, blutstillende Verbände und fortschrittliche Protokolle, die sich von denen der Straßensanitäter unterscheiden. TEMS antwortet auf 900-1000-Anrufe pro Jahr. “

DER FALL

„Wir haben auf einen Routineanruf für eine unbekannte Situation / einen unbekannten Mann um ca. 0200 Uhr reagiert. Die Lage war an einem C-Train Landbahnterminal (LRT). Der Standort war in einem niedrigen Einkommen, Gebiet mit hoher Kriminalität. Auf dem Weg zum Anruf erhielten wir keine genauen Angaben zum genauen Ort oder zur Hauptbeschwerde. Mein Partner und ich machten uns zu Fuß auf den Weg, nachdem wir im Krankenwagen auf dem Nordparkplatz des LRT angekommen waren. Ohne Informationen von den Disponenten über den Aufenthaltsort des Patienten oder Einzelheiten darüber, was mit dem Patienten los war, betraten wir das kleine Terminal, ohne Anzeichen von Personen, die sich in einer Notlage befanden.

Das Terminal war leer. Wir gingen dann rüber zum Südparkplatz, wo wir von einem Mann ca. 30 cm vom Terminal entfernt angehalten wurden. Er stand neben einem anderen Mann, der auf einer Bank in der nordöstlichen Ecke des Parkplatzes zusammengesunken war. Es gab sehr wenig Licht und es waren keine anderen Menschen in der Nähe (Situationsbewusstsein). Als wir uns näherten, konnten wir sehen Alkoholflaschen in einer Tasche neben dem Patienten.

Der Mann, der uns runterwinkte, sagte uns das Sein Cousin hatte zu viel zu trinken und wir mussten ihn ins Krankenhaus bringen, weil er sich nicht mehr um ihn kümmern will. Nach einer ersten Beurteilung des Patienten fragten wir, wohin die beiden wollten, wo sie gewesen waren und wie viel sie trinken mussten. Wir baten den Cousin des Patienten um ein medizinisches Gutachten, da der Patient zu betrunken war, um für sich selbst zu antworten. Er mochte nicht alle Fragen, die wir stellten, und er fing an, mit uns verbal beleidigend zu werden.

Er würde uns nicht die Informationen geben, die wir suchten. Nach dem erneuten Versuch, eine Art von Geschichte zu bekommen tDas Männchen fing an, in meinen persönlichen Bereich einzudringen. Zu dieser Zeit fühlte ich mich bedroht und ich leuchtete mit meiner Taschenlampe auf ihn und bat ihn, zurückzutreten. Dann nahm er einen Schlag auf meinen Kopf, den ich zum Glück mit meinem Arm blockierte. Ich ergriff beide Arme, um zu versuchen, die Person zu unterwerfen und ihn zurückzuschieben. Es wurde ein Wrestling Match. Meine Partnerin, die neu im Beruf war, fing an zu schreien und fragte mich, was sie über Funk sagen solle. Ich sagte ihr, sie solle nach der Polizei fragen, dass wir an einem Unfall beteiligt sind körperliche Auseinandersetzung.

Ich habe es geschafft, die Person auf den Boden zu bringen. Ich kniete mich auf seine Arme und setzte mich auf seine Brust, während ich mich umsah, um zu sehen, ob es noch andere Angreifer gab. Der Patient blieb zusammengesunken auf der Bank liegen. Innerhalb weniger Minuten schrien mehrere Polizeiautos auf den Parkplatz und die Beamten nahmen diese Person in Gewahrsam. Als sie den Angreifer durchsuchten, fanden sie ein großes Messer in seiner Hose, ähnlich wie auf dem Bild unten.

Viele Lehren aus diesem Aufruf, die in der Analyse diskutiert werden. Wir wollen nie mit jemandem an einer Szene in eine Auseinandersetzung geraten. Wir müssen Situationsbewusstsein haben und uns darauf verlassen, was uns unsere Szenen erzählen! Das hätte sowohl für mich als auch für meinen Partner sehr schlecht laufen können. “

ANALYSE

„Mein Partner und ich haben eine Szene betreten, die bei die zeit schien risikoarm zu sein. Wegen der lnach Kenntnisnahme gingen wir vorsichtig vor. Rückblickend glaube ich nicht, dass ich die Art und Weise, wie wir auf den Patienten und seinen Cousin zugegangen sind, verändert hätte.

Eine Sache, die mir in den Sinn kam, war die Entfernung von unserem Krankenwagen was am Ende ca. 300 m war. Ich denke, wenn wir den Aufenthaltsort des Patienten kennen, hätten wir den Krankenwagen herumfahren sollen. Dies zu sagen, hätte einige Zeit in Anspruch genommen, da die Geografie und die Art und Weise, in der der Zug vorfuhr, unseren Zugang unterbrochen hätten. Es war weit herum (siehe Karte unten). Wir hatten eine Entfernung von ca. 10 Metern, um die Situation zu beurteilen, als wir auf sie zukamen. Die Körpersprache des Patienten oder seines Cousins ​​war nicht beunruhigend, als wir uns näherten. Bis der Cousin des Patienten anfing, beschimpft zu werden, erkannte ich, dass ein potenzielles Risiko für die Situation bestand.

Das Dilemma, mit dem ich konfrontiert war, bestand darin, dass der Patient meinen persönlichen Bereich betrat. Wie hätte ich reagieren sollen und wie habe ich gehandelt? Habe ich den Angriff ausgelöst, indem ich meine Taschenlampe auf das Gesicht des Täters gerichtet habe? Was wäre passiert, wenn ich nur zurückgetreten wäre und sichergestellt hätte, dass ein Abstand zwischen uns besteht? Wir hatten den Krankenwagen nicht in der Nähe, um uns an einen sicheren Ort zurückzuziehen, und das hätte ein Problem sein können, wenn die Dinge außer Kontrolle geraten wären. Ich glaube, mein Situationsbewusstsein wurde durch die Tatsache geblendet, dass dies einer von vielen betrunkenen Patienten war, auf die wir in dieser Nacht reagiert hatten. Die Dinge wurden sehr schnell gewalttätig und ich ging zuerst in den defensiven Modus über, indem ich den Schlag blockierte, der für meinen Kopf gekennzeichnet war, und dann in den offensiven Modus, um den Angreifer zu unterwerfen, um sicherzustellen, dass er mir und meinem Partner keinen Schaden zufügen konnte. Wir haben ein System in der Organisation, für die ich arbeite, um die Reaktion der Polizei auf unsere Situation zu beschleunigen, wenn wir das Gefühl haben, in großer Gefahr zu sein. Es wird ein Code 200 genannt, wie in den Allgemeinen Informationen beschrieben. Ich hatte nicht das Gefühl, einen Code 200 anrufen zu müssen, weil ich das Gefühl hatte, die Situation unter Kontrolle zu haben, als ich den Patienten erst einmal am Boden lag. Wir baten um polizeiliche Unterstützung, gaben jedoch an, dass wir den Code 15 hatten, und erklärten, warum dies zu unserem Versand gehörte.

Der gesamte Anruf wurde über Videoüberwachung aufgezeichnet, und die Transitsicherheitsfirma forderte schließlich die Polizei auf, zu antworten, bevor wir sie im Radio anfragten. Die Lektionen, die ich gelernt habe, sind, immer die Situation und die Umgebung zu berücksichtigen. Dies war ein bekannter Bereich für Kriminalität. Ich lernte, dass ich früher auf die Emotionen des Zuschauers reagieren und vielleicht früher damit anfangen musste, die Situation zu verbreiten. Ich habe gelernt, dass wir manchmal die Situation nicht verbessern können und manchmal aus dem Anruf aussteigen und nach der Polizei fragen müssen. “