Spielt nicht invasive Beatmung eine Rolle bei Patienten mit Traumatraumata?
EBEM-Kommentatoren
Angela Hua, MD
Kaushal H. Shah, MD Abteilung für Notfallmedizin
Mount Sinai Medical Center New York, NY
Nichtinvasive Beatmung bei Thoraxtrauma-Patienten kann die Notwendigkeit einer Intubation reduzieren und die Mortalität verringern.
Nach Überprüfung der 263-Artikel wurden 10-Studien (Beobachtungs- und randomisierte Kontrollstudien) für die Meta-Analyse eingeschlossen, insgesamt 368-Patienten. In diese Studien wurden Patienten aufgenommen, die auf Intensivstationen und in verschiedenen Ländern zugelassen wurden: Italien, USA, Spanien, Griechenland, Südafrika, Türkei und Australien.
Die Studien umfassten randomisierte kontrollierte Studien, prospektive Beobachtungsstudien und retrospektive Beobachtungsstudien, an denen Erwachsene mit Brusttrauma teilnahmen, die ein leichtes bis schweres akutes Atemversagen entwickelten. wurden zu einem Traumadienst, einer Notaufnahme (ED) oder einer Intensivstation zugelassen; und wurden mit einer nichtinvasiven Beatmungsstrategie behandelt. Nichtinvasive Beatmung wurde als kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck, bilevel positiver Atemwegsdruck oder nichtinvasive intermittierende Druckunterstützungsbeatmung definiert. In den ausgewählten Studien wurde mindestens eines der folgenden Ergebnisse untersucht: Mortalität, Intubationsrate, Komplikationen, Infektionen, Verweildauer auf der Intensivstation, Verweildauer im Krankenhaus, Gasaustausch oder Atemfrequenz. Die nichtinvasive Beatmung wurde mit der Standardversorgung verglichen, dh mit der mechanischen Beatmung oder einer nicht unterstützten zusätzlichen Sauerstofftherapie.