Kavernöse Angiome: Was sie sind, wie man sie behandelt
Kavernöse Angiome sind venöse Fehlbildungen, die häufig gelegentlich auftreten und mit epileptischen oder hämorrhagischen Symptomen zusammenhängen
Ein kavernöses Angiom kann oft zu kleinen, asymptomatischen Blutungen führen, die nur bei einem MRT-Scan nachweisbar sind. Die Behandlung erfolgt mikrochirurgisch.
Was sind kavernöse Angiome?
Venöse Missbildungen, eine Ansammlung von Gefäßen mit geringem Blutfluss, die häufig gelegentlich auftreten und mit epileptischen oder hämorrhagischen Symptomen in Verbindung stehen.
Sie betreffen etwa 0.5 % der Bevölkerung.
Die Stelle kann zerebral sein oder Spinale.
Ein kavernöses Angiom kann leicht zu kleinen asymptomatischen Blutungen führen, die nur im MRT nachweisbar sind.
Die Notwendigkeit einer Behandlung hängt von der Symptomatik, dem Ort und der pharmakologischen Kontrolle bei Krampfanfällen ab.
Was sind die Ursachen von kavernösen Angiomen?
Sie sind oft isolierte Pathologien und daher nicht mit einer bestimmten Ursache verbunden. Es wird eine genetische Veranlagung vermutet, die auch mit einer bestimmten Vererbung verbunden ist.
Manchmal können sie auch mit multiplen Angiomatosen zusammenhängen.
Was sind die Symptome von kavernösen Angiomen?
Die Symptome hängen mit der Stelle der Läsion zusammen.
Im Allgemeinen äußern sich kavernöse Angiome durch Krampfanfälle oder Blutungen.
Bei tiefen kavernösen Angiomen, Hirnstamm- oder Spinalangiomen gibt es auch eine Symptomatik in der betroffenen Region aufgrund eines Masseneffekts, der durch die Größenzunahme des Angioms aufgrund von Mikroblutungen exzentrisch zur Läsion verursacht wird.
Diagnose
Kavernöse Angiome werden in CT-Scans oft als verdächtig diagnostiziert, aber die Hauptuntersuchung bleibt die MRT.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt mikrochirurgisch. Bei tiefen kavernösen Angiomen, Rumpf- und Wirbelsäulenangiomen ist das Problem von Fall zu Fall zu erörtern und sie werden im Allgemeinen nur behandelt, wenn sie symptomatisch sind.
Die mikrochirurgische Behandlung besteht in der Entfernung der Fehlbildung mit allen fortschrittlichen technologischen Geräten, um Operationsrisiken zu minimieren, insbesondere in „eloquenten“ oder sogenannten „edlen“ Bereichen des Gehirns (hochspezialisierte Teile wie Sprache, Bewegung usw.).
Folgendes wird für jede Operation verwendet
- Operationsmikroskop
- Intraoperative Fluorangiographie
- Intraoperative neurophysiologische Überwachung
- 3D-Endoskopie ggf
- Intraoperativer Mikrodoppler
Die Risiken sind gering und hängen von der Lokalisation des Angioms ab.
Prävention von kavernösen Angiomen
Es gibt keine Richtlinien, in unserem Zentrum wird das Programm nur bei Verwandten durchgeführt, die ein symptomatisches Angiom hatten, und bei multipler Angiomatose.
Die Kontrolle kann durch einfaches MRT ohne Kontrastmittel erfolgen.
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