Reden wir über Hypochondrie: Hypochonder sind im Allgemeinen gesunde Menschen, die sich tatsächlich für krank halten

Normalerweise neigt der Hypochonder dazu, leichte oder unspezifische Symptome zu überschätzen und sie als Anzeichen für schwere, oft seltene und unwahrscheinliche Krankheiten zu interpretieren.

Beispielsweise kann sich ein junger, fitter Hypochonder mit leichten Schmerzen im linken Arm, beispielsweise aufgrund einer einfachen Epicondylitis, davon überzeugen, dass er einen Myokardinfarkt im Gange hat.

Der Hypochonder verbringt viel Zeit damit, medizinische Artikel zu lesen, um „mehr herauszufinden“ über die Krankheit, die er zu haben glaubt, mit dem Ziel, eine Art Selbstdiagnose zu stellen – eine Frühdiagnose.

Neben der typischeren und weit verbreiteten neurotischen Form, dh in Verbindung mit einer Angststörung des Betroffenen, können einige schwere Manifestationen der Hypochondrie, zB bei Vorliegen von Wahnvorstellungen und Halluzinationen, als echte psychische Störungen klassifiziert werden; Hypochondrie wird dabei als somatoforme Störung definiert, vergleichbar mit psychosomatischen Erkrankungen.

Wie verbreitet ist Hypochondrie?

Männer und Frauen sind im gleichen Prozentsatz (2%) von Hypochondrie betroffen, und die Altersgruppe, die am stärksten von der Krankheit betroffen ist, liegt zwischen vierzig und fünfzig.

Der Begriff „Hypochondrien“ leitet sich vom griechischen ὑποχόνδρια ab:

υπό: Suffix bedeutet „unter“;

χονδρίον: bedeutet den Knorpel des Rippendiaphragmas.

Es war daher ein Begriff, der verwendet wurde, um eine Krankheit zu bezeichnen, die vom Patienten oft auf der Ebene der Bauchfaszie lokalisiert und folglich mit Therapien behandelt wurde, die bei abdominalen Pathologien verwendet wurden.

Erst in jüngster Zeit wurde erkannt, dass die Ursache von übertragenen Bauchschmerzen mit psychologischen Aspekten des Individuums und nicht mit einer organischen Bauchpathologie zusammenhängt.

Vom hypochondrischen Patienten berichtete Symptome

Die typischen Symptome, über die der Hypochonder berichtet, stehen oft im Zusammenhang mit theoretischen nervösen, respiratorischen, gastrointestinalen und/oder kardiovaskulären Störungen.

Die Symptome sind möglicherweise nicht wirklich auf eine Pathologie zurückzuführen, oder sie können weniger schwerwiegend sein, als der hypochondrische Patient denkt, oder schließlich auf eine viel weniger schwere Pathologie hinweisen als angenommen.

Obwohl sie sich von Subjekt zu Subjekt unterscheiden, sind solche Symptome der Hypochondrie klassischerweise

• Magen-Darm-Beschwerden (Durchfall, Verstopfung, schlechte Verdauung, Meteorismus, Blähungen, veränderte Stuhlfarbe/-konsistenz…)
• Arrhythmien (Tachykardie, atriale Extrasystolen, Herzklopfen…);
• muskulärer oder osteoartikulärer Schmerz;
• chronischer Kopfschmerz;
• Atemlosigkeit;
• Angst;
• Tachypnoe (erhöhte Atemfrequenz);
• Dyspnoe (Gefühl von Atemschwierigkeiten).

Merkmale, die auf hypochondrisches Verhalten hinweisen

Der Hypochonder neigt, wie schon mehrfach berichtet, dazu

• berichten über Symptome, die nicht wirklich vorhanden sind
• Symptome melden, die schwerwiegender sind als die Schwere des Symptoms;
• eine Krankheit vermuten, die eigentlich gar nicht existiert;
• eine Pathologie vermuten, die viel schwerwiegender ist als die bestehende;
• Verdacht auf eine seltene und unwahrscheinliche Pathologie.

Die berichteten Symptome – so der Hypochonder – neigen stark dazu, auch nach einer gründlichen medizinischen Untersuchung, bei der praktisch sicher ist, dass diese Symptome auf keine tatsächliche Pathologie hinweisen, oder zumindest nicht auf eine Pathologie, die schwerwiegend genug ist, um dies zu rechtfertigen, fortbestehen und gemeldet werden Angst und Furcht des Hypochonders.

Oft will der Hypochonder eine „zweite Meinung“ und macht sich auf die ständige Suche nach einem Arzt, der die Pathologie, von der er überzeugt ist, endlich bestätigt.

Oft führt der Hypochonder „triviale“ Symptome auf seltene und undurchführbare Krankheiten zurück, zB wird aus einem einfachen Keuchen in seinem Kopf „Ich habe Lymphangioleiomyomatose“.

Es sei daran erinnert, dass der Hypochonder, anders als der Münchhausen-Syndrom-Kranke, in „gutem Glauben“ ist, dh er glaubt wirklich, dass er eine bestimmte Pathologie hat, und er weiß in seinem Herzen, dass er keine Symptome erfindet.

Ursachen von Hypochondrie

Zu den Hauptursachen von Hypochondrie gehören Angst und Depression, und aus psychologischer Sicht kann sie als Abwehrmechanismus gegen eine innere oder äußere Gefahr definiert werden, die mit dem Beziehungs- und Sozialleben oder der persönlichen Identität verbunden ist.

Das Ziel des Hypochonders, ob bewusst oder unbewusst, ist es, sich von der eigentlichen Ursache einer Gefahr (z. B. einer Krankheit) oder von der Ursache eines Versagens im Leben (z. B. in Studium, Beruf, Familie) zu distanzieren und die Beruhigung zu intensivieren und fürsorgliche Manifestationen, die von der Umgebung ihm gegenüber ausgeführt werden.

Behandlung von Hypochondrie

Bei der Behandlung von Hypochondrien ist die kognitiv-behaviorale Psychotherapie wahrscheinlich das beste Instrument.

Dabei handelt es sich um eine meist wöchentliche Kurzpsychotherapie, in der der Patient aktiv an der Lösung seines Problems mitwirkt und sich gemeinsam mit dem Therapeuten auf das Erlernen funktionalerer Denk- und Verhaltensweisen konzentriert, mit dem Ziel, den Teufelskreis von zu durchbrechen Hypochondrie.

In jedem Fall kann die Behandlung von Hypochondrien besonders schwierig sein, da die Menschen nie ganz sicher sind, dass die Ursache ihrer Krankheiten nur psychisch bedingt ist, sondern eher fest vom Gegenteil überzeugt sind.

In der Regel ist eine Psychotherapie nur in solchen Fällen wirklich möglich, in denen sich die Person ständig Sorgen macht, krank zu sein, aber zumindest teilweise erkennt, dass ihre Sorgen übertrieben und unbegründet sind.

Hypochondrie und pharmakologische Unterstützung

Die pharmakologische Behandlung der Hypochondrie basiert im Wesentlichen auf Antidepressiva, sowohl Trizyklika als auch SSRIs.

Die letztere Klasse ist überschaubarer und hat weniger Nebenwirkungen als die erstere.

Da Hypochondrie oft mit Zwangsstörungen gleichgesetzt wird und die Sorgen des Patienten als Krankheitszwänge betrachtet werden, entspricht die medikamentöse Therapie den Leitlinien für diese Störung mit hochdosierten serotonergen Antidepressiva über längere Zeiträume.

Bei leichten Formen kann die alleinige Verschreibung von Benzodiazepinen ausreichend sein, stellt aber in der Regel keine Heilung der Hypochondrie dar und führt nur kurzfristig zur Angstberuhigung.

Eine medikamentöse Therapie ist bei hypochondrischen Patienten manchmal nicht möglich, da das Subjekt häufig dazu neigt, Medikamente abzulehnen, weil es befürchtet, dass sie ihrem bereits „kranken“ Körper nur weiteren Schaden zufügen.

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Medizin Online