Infektionsprävention von Patienten im Gesundheitswesen mit Schwerpunkt Ebola
Ebola ist hoch ansteckend, schnell tödlich, mit einer hohen Sterblichkeitsrate, kann aber verhindert werden. Es wird durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten verbreitet. Hier ist der Bericht über die Infektionsprävention der WHO, der 2014 aktualisiert wurde
Dieses Dokument enthält eine Zusammenfassung der Maßnahmen zur Prävention und Bekämpfung von Infektionen (IPC) für Patienten, die Patienten mit Verdacht auf Hämorrhagisches Filovirus-Fieber (HF), einschließlich hämorrhagischem Ebola-Fieber, direkt oder indirekt versorgen (HCFs).
Es enthält auch einige Anweisungen und Anweisungen für diejenigen, die die Implementierung von IPC-Aktivitäten verwalten. Diese IPC-Maßnahmen sollten nicht nur von Angehörigen der Gesundheitsberufe angewendet werden, sondern auch von Personen, die in direktem Kontakt mit Patienten stehen (z. B. Besucher, Familienmitglieder, Freiwillige), sowie von Personen, die nicht mit Patienten in Kontakt stehen, aber möglicherweise durch Kontakt dem Virus ausgesetzt sind mit der Umwelt (z. B. Reinigungskräfte, Wäsche, Haushälterinnen, Sicherheit).
Dieses Dokument stellt eine Aktualisierung der „Empfehlungen zur vorläufigen Infektionskontrolle der WHO 2014 für die Behandlung von Patienten mit Verdacht auf oder bestätigtem hämorrhagischem Filovirus (Ebola, Marburg)“ dar. Dieses Update basiert auf der Überprüfung der WHO und anderer internationaler Referenzdokumente, die während des aktuellen Ebola-Ausbruchs verwendet und veröffentlicht wurden (siehe Referenzen), und dem Konsens internationaler Experten. Die Ebola-Virus-Krankheit ist eine schwere Krankheit, die durch das Ebola-Filovirus verursacht wird.
Es ist hoch ansteckend, schnell tödlich, mit einer hohen Sterblichkeitsrate, aber es kann verhindert werden. Es wird durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten (Blut, Stuhl, erbrechen, Speichel, Urin, Sperma usw.) einer infizierten Person und durch Kontakt mit kontaminierten Oberflächen oder Ausrüstung, einschließlich mit Körperflüssigkeiten einer infizierten Person verschmutzter Wäsche. Das Ebola-Virus kann mit Hitze, Produkten auf Alkoholbasis und Natriumhypochlorit (Bleichmittel) oder Calciumhypochlorit (Bleichpulver) in geeigneten Konzentrationen aus der Umwelt entfernt werden.
Es ist auch anfällig für eine Vielzahl von häufig verwendeten Desinfektionsmitteln, einschließlich Aldehyden, Halogenen, Peroxiden, Phenolen und quaternären Ammoniumverbindungen. Bei sorgfältiger Umsetzung verringern oder stoppen IPC-Maßnahmen die Ausbreitung des Virus und schützen Gesundheitspersonal und andere. Es wird empfohlen, in den betroffenen Bereichen einen Unterausschuss für das klinische Fallmanagement einzurichten. Als Teil dieses Ausschusses sollte ein oder mehrere Koordinatoren benannt werden, um die Einhaltung der IPC-Maßnahmen in jedem HCF zu überwachen, und als zentrale Person für die Koordinierung der Aktivitäten und die Beratung fungieren. Falls verfügbar, sollte diese Person der für IPC im HCF zuständige Fachmann sein.
Fallidentifikation und -erkennung, Kontaktverfolgung sowie klinische Beurteilung und Verwaltung von Patienten sind nicht Gegenstand dieses Leitfadens, und Anweisungen für diese Aktivitäten finden Sie an anderer Stelle. 1, 2 In Bezug auf IPC-Maßnahmen, die während der Befragungen zur Kontaktverfolgung und Fallfindung in der Community durchgeführt werden sollen, sollten jedoch die folgenden Grundsätze beachtet werden: 1) Händeschütteln sollte vermieden werden; 2) Zwischen dem Interviewer und dem Interviewten sollte ein Abstand von mehr als einem Meter eingehalten werden. 3) PSA ist nicht erforderlich, wenn dieser Abstand gewährleistet ist und wenn asymptomatische Personen befragt werden (z. B. weder Fieber noch Durchfall, Blutungen oder Erbrechen) und sofern kein Kontakt mit der Umwelt besteht, der möglicherweise mit einem möglichen / wahrscheinlichen Fall kontaminiert ist; und 3) es ist ratsam, Arbeitnehmern, die Kontaktverfolgung und Fallfindung in der Gemeinde durchführen, alkoholbasierte Handrub-Lösungen und Anweisungen zur angemessenen Durchführung der Händehygiene zur Verfügung zu stellen.