Juvenile rheumatoide Arthritis: Symptome, Diagnose und Behandlung
Juvenile rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die bei Kindern bis zum Alter von 16 Jahren zu Entzündungen und Gelenksteifheit führt
Abhängig von der Anzahl der an diesem Entzündungsprozess beteiligten Gelenke wird die juvenile rheumatoide Arthritis in pauziartikuläre, polyartikuläre und systemische unterschieden.
Arten der juvenilen rheumatoiden Arthritis
Pauziartikuläre Arthritis steht für höchstens vier betroffene Gelenke; Es ist die häufigste Form der juvenilen rheumatoiden Arthritis und betrifft normalerweise große Gelenke wie die Knie.
Diese Art von Krankheit kann Augenkrankheiten und das Vorhandensein von ANA-Antikörpern im Blut verursachen.
Häufige Besuche beim Augenarzt helfen, ernsthafte Augenprobleme wie eine Entzündung der Regenbogenhaut oder der Uvea zu vermeiden.
Polyartikuläre Arthritis hingegen weist darauf hin, dass mehr als 4 Gelenke betroffen sind, am häufigsten Hände und Füße, aber auch andere können beteiligt sein.
Polyartikuläre Arthritis ist oft symmetrisch, das heißt, sie betrifft sogar Gelenke (Hände, Füße, Knie usw.).
Im Blut von Menschen mit dieser Art von Krankheit lassen sich leicht IgM-Rheumafaktor-Antikörper nachweisen.
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Systemische Arthritis ist nicht nur durch Schwellungen und Entzündungen der Gelenke gekennzeichnet, sondern auch durch Fieber und Hautausschlag
Diese Art von Krankheit betrifft auch innere Organe wie Milz, Leber, Herz und Lymphknoten.
Nur ein kleiner Prozentsatz dieser Kinder entwickelt jedoch Arthritis in vielen Gelenken und kann im Erwachsenenalter zu schwerer Arthritis neigen.
Der Hauptunterschied zwischen rheumatoider Arthritis bei Erwachsenen und juveniler rheumatoider Arthritis besteht darin, dass Kinder mit letzterer häufig aus der Krankheit herauswachsen, Erwachsene hingegen lebenslange Symptome haben.
Einigen Studien zufolge verschwinden die Symptome der juvenilen rheumatoiden Arthritis bei mehr als der Hälfte der betroffenen jungen Menschen, können jedoch im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen die normale Knochenentwicklung und das normale Knochenwachstum bei jungen Patienten beeinträchtigen.
Symptome der juvenilen rheumatoiden Arthritis
Typische Symptome der juvenilen rheumatoiden Arthritis sind anhaltende Gelenkschwellungen, Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Steifheit, insbesondere morgens.
Am stärksten betroffen sind Knie, Hände und Füße.
Entzündungen in den Augen können als ein weiteres typisches Zeichen der juvenilen rheumatoiden Arthritis angesehen werden und können zu Komplikationen führen, wenn sie nicht richtig befolgt und behandelt werden.
Als Folge kann auch das körperliche Erscheinungsbild junger Patienten verändert sein: Da diese Krankheit das Knochenwachstum und die Knochenentwicklung wesentlich einschränkt, können Patienten kleiner als normal sein oder beispielsweise ein Bein länger als das andere haben.
Diagnose der juvenilen rheumatoiden Arthritis
Zunächst berücksichtigt der Arzt Symptome, die seit mehr als sechs Wochen bestehen: Schwellung, Hautausschlag, Fieber, Entzündung innerer Organe, um die Diagnose zu stellen.
Labortests an sich sind kein Test, um eine Diagnose zu stellen, sondern nur um die Art der rheumatoiden Arthritis zu klassifizieren, die das Kind befallen hat.
Die häufigsten Tests sind ANA-Antikörper, Rheumafaktor und Erythrozyten-Sedimentationsfaktor.
Eine Röntgenaufnahme ist nur erforderlich, wenn der Arzt einen Knochen- oder Knorpelschaden oder eine abnormale Knochenentwicklung vermutet.
Behandlung und Therapie der juvenilen rheumatoiden Arthritis
Ziel der Therapie ist es, die körperliche und soziale Funktion des Patienten auf möglichst hohem Niveau zu erhalten, daher werden entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel verschrieben.
NSAIDs sind die am häufigsten verwendeten Medikamente, obwohl viele Ärzte aufgrund der Nebenwirkungen, die diese Medikamente verursachen, ihre Verschreibung vermeiden.
Andere häufig verabreichte Medikamente sind Kortikosteroide, die insbesondere bei Kindern mit einem sehr schweren Grad der Erkrankung angewendet werden.
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