Laryngospasmus: Ursachen und Symptome
Laryngospasmus ist ein vorübergehender Zustand, der die normale Atmung für einige Sekunden verhindert, Erstickungsanfälle verursacht und sich dann spontan auflöst
Es kann durch Entzündungen, Infektionen oder Allergien verursacht werden.
Was ist Laryngospasmus?
Laryngospasmus ist ein pathologischer Zustand, der die oberen Atemwege betrifft und durch krampfhafte Kontraktion der Kehlkopfmuskeln als Reaktion auf Reize verschiedener Art verursacht wird.
Diese Kontraktion stellt sich als plötzlich, unwillkürlich und unkontrolliert dar und kann sich auch auf die Stimmbänder erstrecken und eine Behinderung des Luftstroms verursachen, daher das Erstickungsgefühl, über das der Patient während der Anfälle klagt.
Die Dauer ist variabel und reicht von wenigen Sekunden bis zu mehreren Minuten und sogar Stunden, häufiger nachts.
Der Kehlkopf befindet sich zwischen dem Rachen und der Luftröhre und hat Wände, die von Bändern und Muskeln gebildet werden, die dazu dienen, die Knorpel zu artikulieren.
Im Allgemeinen ist Laryngospasmus die Manifestation einer Reizung, die durch eine Atemwegsinfektion – normalerweise viraler Natur – bei Personen verursacht wird, die anfälliger für diese Art von Reaktion sind.
Sie tritt besonders bei Erkältungsperioden bei Kindern auf, da diese „anfälliger“ für häufige Atemwegsinfektionen (Erkältung, Grippe, Bronchitis) sind, aber auch bei Allergikern oder einer Überfunktion der Bronchien (z. B. bei Asthmatikern).
Ursachen des Laryngospasmus
Laryngospasmus kann in verschiedenen Situationen auftreten.
Die Hauptursachen sind:
- Atemwegsinfektion: Bei einer Kehlkopfentzündung (virale Art, aber auch bakteriell) kann der Entzündungsprozess die Kehlkopfmuskulatur reizen und zu Krämpfen führen. Darüber hinaus kann eine Laryngitis auch eine Entzündung als Folge einer Infektion und ein Ödem (vergrößertes Volumen) der Kehlkopfschleimhaut verursachen, wodurch der für den Luftdurchgang verfügbare Raum weiter verringert wird;
- Atemwegsallergien und allergische Laryngitis: Die allergische Reaktion kann ein Ödem der Stimmritze verursachen, das mit einem Kehlkopfkrampf einhergeht, wodurch der Weg für den Luftdurchgang drastisch eingeschränkt wird. Wie Asthma (sowohl allergisch als auch nicht allergisch) ist es eine Atemwegserkrankung, die durch Bronchospasmus und erhöhten Atemwegswiderstand gekennzeichnet ist;
- Gastroösophagealer Reflux: Dies ist eine Pathologie, die durch das Aufsteigen von saurem Magensaft aus dem Magen in die Speiseröhre bis zum Kehlkopf gekennzeichnet ist. Während des Aufstiegs reizt das saure Material die Speiseröhrenschleimhaut (verursacht Refluxösophagitis) und die Kehlkopfschleimhaut (verursacht Refluxlaryngitis und manchmal vorübergehenden Laryngospasmus). Dieser Zustand tritt typischerweise während der Nachtstunden auf und kann auch Apnoe-Krisen verursachen. Bei Säuglingen bis zu 3 Jahren kann gastroösophagealer Reflux auch sehr schwere Apnoe-Episoden verursachen;
- Einatmen von Elementen: Giftige Substanzen wie Rauch und Umweltschadstoffe, aber auch Meerwasser, Fremdkörper oder Gegenstände und kleine Spielzeugteile (hauptsächlich von Kindern eingeatmet) können bei versehentlichem Einatmen Laryngospasmen auslösen.
Wie erkennt man einen Laryngospasmus?
Die typischen Symptome, die im Allgemeinen mit dem Beginn des Laryngospasmus einhergehen, sind:
- Atembeschwerden mit einem Gefühl von Lufthunger, z. B. Würgen
- Geräusche beim Atmen wie Keuchen, Zischen und Pfeifen;
- anhaltender krampfartiger, bellender Husten;
- Tachykardie, erhöhte Atemfrequenz, Schwitzen mit Unfähigkeit zu sprechen.
Die respiratorischen Krisen, deren Dauer von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden variiert, enden mehr oder weniger so plötzlich, wie sie begonnen haben, bis der nächste Ausbruch, zB in der darauffolgenden Nacht, wieder eintritt.
Bei sporadischem Laryngospasmus (unbekannter Ursache), der nur wenige Sekunden anhält, ist keine Behandlung angezeigt, da das Symptom von selbst verschwindet.
Im Fall von Patienten mit einer eindeutigen Ursache ist die Behandlung ätiologischer Natur und umfasst im Allgemeinen Medikamente wie Kortison, das als Aerosol verabreicht wird, oder Sauerstofftherapie und mechanische Beatmung.
Wenn ein medizinischer Eingriff erforderlich ist
Dieser Zustand verursacht bei den Eltern erhebliche Angst, wenn er kleine Kinder mit häufigen Laryngospasmus-Krisen betrifft.
Anhaltende Krisen können das Allgemeinbefinden des Kindes beeinträchtigen, da Atembeschwerden eine erhebliche körperliche Anstrengung darstellen und mit Appetitlosigkeit, Erschöpfung u Erbrechen verursacht durch einen hartnäckigen Husten.
Die Einschätzung des Arztes ist unerlässlich, um die Ursachen des Laryngospasmus, insbesondere infektiöse, zu identifizieren und die am besten geeignete pharmakologische Therapie auszuwählen.
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