Neue Herzinsuffizienz-Richtlinien weiten den Fokus auf Menschen aus, die gefährdet sind oder frühe Anzeichen zeigen
Neue Herzinsuffizienz-Richtlinien der AHA: Eine neue Reihe von Empfehlungen, die Ärzten helfen sollen, Herzinsuffizienz zu verhindern und zu behandeln, erweitern den Fokus auf Menschen, die gefährdet sind oder frühe Anzeichen der Erkrankung zeigen
Die neuesten Richtlinien der American Heart Association, des American College of Cardiology und der Heart Failure Society of America betonen die Bedeutung der Optimierung des Blutdrucks und der Einhaltung eines gesunden Lebensstils zur Vorbeugung der Krankheit sowie neuer Behandlungsstrategien für Menschen, die bereits Symptome zeigen.
Die neuen Herzinsuffizienz-Richtlinien wurden am Freitag in der Zeitschrift Circulation veröffentlicht
„In den letzten Jahren gab es eine Zunahme strenger wissenschaftlicher Untersuchungen, wie symptomatische Herzinsuffizienz am besten behandelt werden kann“, schreibt der Ausschuss Stuhl sagte Dr. Paul A. Heidenreich in einer Pressemitteilung.
Er ist Kardiologe und Medizinprofessor an der Stanford University School of Medicine sowie Chefarzt des VA Palo Alto Health Care System in Kalifornien.
Die neuen Richtlinien werden hoffentlich bessere Behandlungsmöglichkeiten für eine breitere Anzahl von Menschen bedeuten, sagte er
Herzinsuffizienz, eine chronische Erkrankung, die mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils behandelt wird, betrifft laut AHA-Statistiken mehr als 6 Millionen Erwachsene in den USA.
Zu den häufigsten Risikofaktoren zählen verengte Arterien, Herzinfarkt, Bluthochdruck und Herzklappenerkrankungen.
Herzinsuffizienz kann auch durch Herzmuskelerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Autoimmunerkrankungen oder die Exposition gegenüber Medikamenten oder Behandlungen wie Chemotherapie verursacht werden, die das Herz schädigen können.
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Die neuen Leitlinien überarbeiteten die vier fortschreitenden Stadien der Herzinsuffizienz, um Risikopersonen früher zu identifizieren und eine Behandlung bereitzustellen, bevor strukturelle Veränderungen oder eine verminderte Herzfunktion auftreten können
Stufe A gilt für Personen mit einem Risiko für Herzinsuffizienz, die noch keine Anzeichen einer strukturellen Herzerkrankung oder Herzmuskelschädigung gezeigt haben.
Dazu gehören Menschen mit
- Bluthochdruck;
- Diabetes;
- Fettleibigkeit;
- Exposition gegenüber Chemotherapeutika;
- oder mit einem erblichen Risiko für Herzinsuffizienz.
Gemäß den neuen Richtlinien würde ein großer Teil der US-Erwachsenen in dieser Phase berücksichtigt werden, einschließlich der rund 121.5 Millionen Menschen mit Bluthochdruck, 100 Millionen mit Fettleibigkeit und 28 Millionen mit Diabetes.
Zusätzlich zu gesunden Lebensgewohnheiten wie regelmäßiger Bewegung, gesunder Ernährung und Nichtrauchen empfehlen die Richtlinien Personen in dieser Kategorie, einen Ruheblutdruck unter 120/80 zu halten.
Es heißt auch, dass Menschen in diesem Stadium, die an Typ-2-Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, die Einnahme einer Klasse von Arzneimitteln in Betracht ziehen sollten, die als SGLT2-Hemmer bezeichnet werden und zur Senkung des Blutzuckerspiegels eingesetzt werden.
Stufe B umfasst Personen ohne Symptome einer Herzinsuffizienz, die jedoch Anzeichen einer strukturellen Herzerkrankung aufweisen.
Dies könnte Anzeichen einer Herzmuskelverletzung, Anzeichen eines weniger effektiven Herzpumpens, einer Vergrößerung des Herzmuskels, Anomalien der Herzmuskelkontraktion oder einer Klappenerkrankung umfassen.
Menschen in diesem Stadium können auch Medikamente verschrieben werden.
Stufe C gilt für Menschen mit Symptomen sowohl einer Herzinsuffizienz als auch einer strukturellen Herzerkrankung.
Das könnte beinhalten
- Kurzatmigkeit;
- anhaltender Husten;
- Schwellungen in den Beinen, Füßen oder im Bauch;
- Ermüdung; und Übelkeit.
Ein multidisziplinäres Team wird empfohlen, um die Pflege und Überwachung von Patienten in diesem Stadium zu beaufsichtigen.
Die Leitlinie empfiehlt Menschen in diesem Stadium, sich vollständig gegen Atemwegserkrankungen, einschließlich COVID-19, zu impfen
Die neuen Richtlinien verfeinern die Klassifikationen für die linksventrikuläre Ejektionsfraktion oder wie gut das Herz Blut in den Rest des Körpers pumpt.
Dieses Maß wird verwendet, um die Art der Behandlung für Personen im Stadium C zu bestimmen, für die jetzt mehrere Arten von Medikamenten verfügbar sind, um das Risiko einer Krankenhauseinweisung und des Todes durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern.
Auch ein angemessenes Blutdruckmanagement wird empfohlen.
Stufe D zeigt eine fortgeschrittene Herzinsuffizienz an, wenn die Symptome das tägliche Leben beeinträchtigen, schwer zu kontrollieren sind und zu Krankenhauseinweisungen führen.
Zu den Empfehlungen für Personen in dieser Kategorie gehören implantierbare Herzgeräte und die Behandlung anderer Herzerkrankungen.
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