Pharyngealer Reflux: Was sind die Symptome und wie wird er behandelt?
Reflux wird häufig entweder als gastroösophagealer oder pharyngolaryngealer Reflux bezeichnet. Gastroösophagealer Reflux und pharyngolaryngealer Reflux haben gemeinsam, dass Magenmaterial durch die Speiseröhre aufsteigt, aber sie sind nicht dasselbe
Beim gastroösophagealen Reflux steigt aufgrund einer Funktionsstörung der Kardia (der Mündung, aus der die Speiseröhre in den Magen mündet) saures Material aus dem Magen auf, während beim pharyngolaryngealen Reflux aufgrund einer Funktionsstörung der Muskulatur gekautes Essen aufsteigt der obere Ösophagussphinkter, dh die Klappe, die den oberen Teil der Speiseröhre für den Durchgang von Nahrung verschließt, um zu verhindern, dass sie in die oberen Atemwege aufsteigt.
Pharyngolaryngealer Reflux: Symptome
Pharyngolaryngealer Reflux manifestiert sich mit einigen unspezifischen Symptomen, die im Allgemeinen als atypisch für gastroösophagealen Reflux angesehen werden.
Häufig berichtet der Patient über das Vorhandensein von brennenden oder retrosternalen Schmerzen, die nicht als Sodbrennen identifiziert werden, manchmal verbunden mit einem trockenen, hackenden Husten, insbesondere nach den Mahlzeiten.
In vielen Fällen kann Dysphonie vorhanden sein, mit Senken der Stimme, auf den Hals bezogene Symptome wie Halsschmerzen, Brennen oder Fremdkörpergefühl im Rachen und Produktion von dickem und reichlichem Schleim.
Weniger häufig können auch Ohrinfektionen, Rhinitis und Laryngospasmus auftreten.
Da es sich um eine unspezifische Symptomatik handelt, mit Symptomen, die nicht nur entzündlichen Erkrankungen, sondern teilweise auch Tumorerkrankungen gemeinsam sind, ist es sinnvoll, bei diesen Beschwerden einen HNO-Arzt aufzusuchen.
Der Spezialist führt nach einer genauen Anamnese eine objektive Untersuchung mit Fibrolaryngoskopie durch, einem diagnostischen Test, der es mit Hilfe einer kleinen faseroptischen Kamera ermöglicht, alle oberen Aerodigestivtrakte sichtbar zu machen und möglicherweise Anzeichen von Reflux zu beobachten, mit Ausnahme der Vorhandensein anderer Pathologien.
Die Symptome sind oft mit Ödemen (Schwellungen), Rötungen der Schleimhäute des Hypopharynx und Larynx und manchmal mit dem Vorhandensein von Larynxgranulomen verbunden.
Da die Symptome teilweise mit denen des gastroösophagealen Refluxes übereinstimmen können und die beiden Pathologien koexistieren können, erfordern Diagnose und Behandlung manchmal einen multidisziplinären Ansatz mit einem Gastroenterologen.
Wie man pharyngolaryngealen Reflux behandelt
Der pharyngeale Reflux beinhaltet eine pharmakologische Behandlung, entweder mit Medikamenten, die die Magensäure reduzieren, indem sie den Reizstoff im Kehlkopf reduzieren, oder mit medizinischen Geräten, die zum Schutz und zur Wiederherstellung geschädigter Schleimhäute entwickelt wurden.
Neben der medikamentösen Therapie ist es jedoch wichtig, auf den Lebensstil einzuwirken und bestimmte Gewohnheiten zu ändern.
Zum Beispiel ist es gut zu
- mit dem Rauchen aufhören;
- reduzieren Sie den Verzehr von fettem Käse, frittierten und fettigen Speisen, rotem Fleisch, Schokolade und Minze;
- den Konsum von Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken und Kaffee einschränken;
- das Körpergewicht reduzieren;
- warten Sie mindestens 2 Stunden, bevor Sie sich nach einer Mahlzeit auf das Bett oder Sofa legen, damit sich der Magen entleeren kann;
- In den schwersten Fällen wird empfohlen, beim Schlafen Aufzüge oben am Bett anzubringen, um den Rumpf leicht geneigt zu halten und so zu verhindern, dass Magenmaterial aufsteigt.
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