Medevac. Il trasporto aereo sanitario è un tema tra i più sentiti e complicati. Sovente a "dare una mano", lato aereo, è l'aeronautica militare, nicht selten 118 pro salvare vite.

 

Quando c'è un forte problema di tempo, caricare un 'Krankenwagen su un velivolo è quanto di più utile si può Tarif per l'essere umano da aiutare, in talune condizioni.

Per spiegare con completezza in cosa bestehend aus MEDEVAC vi proponiamo questo artikolo veramente ben redatto proposto dal sito della Regione Apulien.

Gli autori, Guido F. Villa, Marco Botteri und Roberta Boni.

Auf der Stelle, und ich hatte gerade das Glück, da wir von unserem Teil aus nichts zu tun hatten.

IL TRASPORTO CON AREO SANITARIO MEDEVAC

Guido F. Villa - Marco Botteri - Roberta Boni

MEDEVAC, GENERALITA '

Der Sanitätstransport in der Luft von MEDEVAC erfolgte nach der englischen Terminologie und wurde von einem Vettore ad ala genutzt

fissa risulta sempre un trasporto sanitario "combinato" tra un vettore aereo ed un mezzo terrestre.

Ciò è molto diverso da quanto avviene con vettore aereo ad ala rotante (pala), Taube il recupero e lo sbarco del paziente può avvenire direttamente dal punto di pretievo al punto di destinazione ospedaliera.

Le indicazioni al trasporto aereo Sanitario und ala fissa riguardano:

• Il Trasferimento secondario Ferngespräche di pazienti più o meno Kritik
• L'Intervento primario su long-distance su pazienti siti in aree isolate
• Il Trasporto di organi o equìpe sanitarie per notwendige kliniche (es. Trapianto) mittlere-lange Entfernung.

La tipologia del vettore può riguardare sia l'aereo di linea, sia l'aereo sanitario specialo che un altro aeromobile

Specificamente Adattato.

IL TRASPORTO AREO DI LINEA NEL MEDEVAC

Per Quanto Concerne l'uso dell'Aereo di linea le limitazioni sono preventemente di tipo tecnico e riguardano la

difficoltà ad avere un alloggiamento isolato, una linea elettrica sicura, un'importante e prolungata disponibilità di

ossigeno in contenitori aeronautici all'uopo zertifiziert uno spazio di manovra clinica adeguato.

A ciò si inseriscono le limitazioni di tipo pratico che Consistono nelle problematiche "doganali" anche nella stessa nazione, nelle difficoltà di carico a bordo e scarico a terra del paziente (barellato o in sedia a rotelle), nel mantenimento del decoro e della privacy durante tutto il tempo di gestione "an Bord" e al fatto che non si possono avere più di una persona disabile sullo stesso aeromobile, con le relative difficoltà di prenotazione.

Nicht per ultime, ma altrettanto wichtig für das Risiko, das Limit des Regions zu bestimmen, das in der Lage ist, verschiedene Probleme zu lösen, das Problem zu lösen, das Problem zu lösen und das Problem zu lösen.

L'AEREO SANITARIO IN TRASPORTI MEDEVAC

L'utilizzo di un Aereo Sanitario vorherrschen vettori differenti nella motorizzazione, kommen i Turbostrahl (ein più alto costo

ma più veloci e adatti a più lunghe tratte) ei turboelica (per tratte di volo più brevi, meno costosi ma di maggior

schwierige Reperimente).

In Entrambi i Modelli Esistono Poi Aerei Specificamente Dedicated Allestiti Per Le Needità Sanitarie (I Più Adeguati) Ed Altri Adattati Nell'allestimento, Ma Altrettanto Funzionali, Se Adeguatamente Approntati.

Die am häufigsten verwendeten Modelle (zum Einstieg in die Motorversionen) stammen von Learjet, Falcon und i

Herausforderer, ich Cessna, ich Piaggio, gli Embraer, i Beechcraft, i King air ei Pilatus.

Tra le Altre Kategorie der Aereo vanno citati gli aerei militari (tipici i nostri C-130 ei G-91) e gli aerei costruiti

per le tratte di linea, ma convertiti alle notwendige sanitarie per il trasporto di più pazienti contemporaneamente.

CENNI DI FISIOPATOLOGIA AGGIUNTIVA PRO IL VOLO AEREO MEDEVAC

Oltre a quanto è già descitto per il volo di linea dal punto di vista clinico, è utile conoscere che durante qualsiasi

trasporto sanitario esistono dei fattori di disturbo che hanno un influenza fisiopatologica importante sull'essere

Uman und darüber hinaus ist es ein Wunder, dass ich einen Patienten gefunden und bewiesen habe, dass dies ein großer Vorteil ist

zerbrechlich.

Wenn Sie die fisiopathologische Influenza auf Ihrem Unterleib dokumentieren:

 

In realtà a differenza dei vettori sanitari terrestri, aerei e Acquatici, i fattori di disturbo nei vettori ad ala fissa risultano con livelli decisamente inferiori sia per intensità che durata nociva nel tempo, ai valori riportati nella tabella sovrastante ed inferiori 0,5 G; le vibrazioni sono superiori a 18 Hz, cioè al range pericoloso per l'uomo ed insbesondere per il tessuto nervoso; i rumori infine risultano quasi sempre inferiori ai 70 db e sono sempre kontrastabili con una cuffia silenziante; la sommatoria A + V + R rimane perciò sempre in termini di accettabilità per il trasporto anche di soggetti Kritik.

Per quanto riguarda invece i fattori microclimatici (Bereich der Influenza molto variabile da essere umano ad un altro), si può semper lavorare per garantire durante quasi tutta la tratta aerea valori adeguati ad un basso indice di influsso sul paziente trasportato.

WEITERE ELEMENTE DER KLINIK MIT INFLUENZA SUL VOLO MEDEVAC

Rispetto a quanto già prentemente trattato per l'aereo di linea, a cui è opportuno fare specifico riferimento anche per la clinicala dei pazienti soggetti a trasporto sanitario mirato, il trasferimento dei pazienti tramite vettore ad ala fissa (ed in particolare quello di quelli criticali) prevede delle attenzioni aparti per il volo, che possono essere rapidamente riassunte con uno schema tipico delle emergenze, ossia l'ABCDE:

A) Il banale raffreddore, le sinusiti, le otiti, le pulpiti odontogene e l'intubazione prolungata per via nasale possono creare importanti problemi al paziente, insbesondere per il dolore che le variazioni di quota possono scatenare (vedi disrupti otorinolaringoiatrici).

Rimane quindi essenziale verificare in precenzenz l'idoneità a questa tipologia di trasferimento, monitorare attentamente il paziente durante la sua assistenza a bordo tramite la misurazione dei suoi parametri vitali, insbesondere quando non è in grado di riferire la sua sofa.

In casi estremi, alcuni medici militari hanno scaricato la pressione dell'orecchio medio durante il volo utilizzando il mandrino di acciaio di un catetere da 18 G eseguendo una miringotomia, sebbene questa prozedura comporti notevoli rischi se eseguita su e aeromobile .

In merito ai pazienti intubati, si ricorda che le manovre di carico e scarico del paziente risultano molto rischiose per l'estubazione unfall, per cui un ulteriore fissaggio del tubo endotracheale o della tracheotomia risulta doveroso

Anche l'inginocchiamento del tubo o l'aumento improvviso di secrezioni ostruenti il ​​lume possono essere situazioni che si estrinsecano in tali manovre

Si suggerisce inoltre di controllerare più volte in volo la pressione della cuffia dei pazienti intubati poiché le variazioni di pressione hanno Influenza anche su questo Partikularissimo ambiente.

B) Le problematiche respiratorie sono più complesse da valutare e da gestire in volo e sono principalmente legate da un lato alla quota di volo, dall'altro alla disponibilità di ostigeno supplementare (vedi apposito successivo capitoletto) erogabile sia con metodo non invasivo, sia direttamente tramite künstliche Belüftung im Circuito Chiuso.

Die tatsächliche Kontraindikation besteht darin, dass der Pneumatikmotor nicht vor dem Abschalten betätigt wird, da er während des Transports zu ernsthaften Problemen mit der Ipertensione des Stesso führt.

Per rimediare nei casi dubbi è opportuno richiedere al comandante di poter mantenere in cabina una pressurizzazione non superiore ai 2500 piedi corrispondenti ad una quota di volo decisamente più bassa, che comporta però una minor velocità ed un maggior konsumo di carburante.

Per il resto è opportuno aggiungere che è doveroso intubare in precenzenz a terra un paziente che ha anche medie probabilità di peggiorare dal lato respiratorio o neurologico durante il volo, per non incorrere in manovre di più difficile realizzazione a bordo del vettore.

IL MEDEVAC KEINE PAZIENTI KÜNSTLICHE LÜFTUNG

Nei pazienti già ventilati künstliche Behandlung und ranno calibrati tutti i parametri di assistenza respiratoria una volta raggiunta la Quota di crociera, lavorando sul monitoraggio a disposizione (FiO2 - SpO2 - EtCO2 - Vol / min - Pressioni raggiunte nol circi).

Risulta inoltre essenziale su questi soggetti il ​​posizionamento di un filtro interposto tra tubo e connessione al ventilatore, per un'adeguata umidificazione delle vie aeree anche per tratte brevi, in modo da ridurre i rischi di occlusione delle vie respiratorie naturali e künstlich.

Talvolta può essere utile inserire präventivamente un sondino naso-gastrico (SNG) per evitare la dilatazione dello Stomaco in der Quote con le Associate difficoltà ventilatorie.

C) Die Beeinflussung des Luftverkehrs durch das Herz-Kreislauf-System und das Tempo des Beweises und des Beweises der Herzfrequenz, der Herzfrequenz, der Herzfrequenz, des Herzmuskels und des Gewichtsverlusts.

Tali modificazioni risultano molto lievi su soggetti sani, ma possono essere il "primo movens" di fenomeni klini negativi più rilevanti e pericolosi in pazienti con patologie cardiovascolari.

Per prevenire tali fenomeni è quindi opportuno monitorare attentamente anche i pazienti a basso impegno clinico e somministrare präventivamente flussi di O2 che kompensino la minuuita disponibilità di ossigeno in Quote con riduzione della ossigenazione gewebe.

Inoltre é importante ricordare che le infusioni a caduta in aereo non sono possibili

In merito al problema dei PM o ICD endotoracici non risultano segnalazioni particolari, mentre l'uso di un DAE tramite placche autoadesive non è controindicato, impiegando però le consuete precauzioni del caso, in particolare chiudendo l'erogazione di ossigeno libero e avvertendo semper prima l'equipaggio di condotta.

MEDEVAC NEL CASO DI PAZIENTI CON PROBLEMATISCHE NEUROLOGICHE

D) Il trasferimento con aereo sanitario di pazienti con problematiche neurologiche rimangono legate principal allo stato di coscienza del paziente e ad una serie di Altri elementi che comprendono la SUA mobilità, la SUA possibile mobilizzazione, il rischio di crisi comiziali e il controllo del dolore di cui è affetto.

Prämesso che il coma non è di per sé una controindicazione al volo, la sua profondità e le Ursache di questa sintomatologia sono estremamente rilevanti per decidere l'idoneità del paziente al volo.

Infatti una volta che sia possibile sopperire alle Insuffizienz d'organo secondarie all'inattivazione del SNC, il trasporto sanitario risulta effettuabile con l'eccezione teorica di läsioni rapidamente evolutive, quando nicht kontrollierbar prima del trasporto stesso (es. Ematoma extra acuto, focolaio traumatico lacero-contusivo evolutivo).

Le vere controindicazioni assolute al volo rimangono il pneumoencefalo Severo (schwerwiegende rischio di espansione dello stesso in der Quote con conseguenze catastrofiche) und una ridata pressione intracranica (PIC), nicht riducibile con l'apposita terapia prima della partenza o non control.

Nei casi traumatici tauchte il possibile coinvolgimento midollare può essere un rischio, l 'Immobilisierung adeguata tramite materasso a depressione con sottile lenzuolo interposto tra paziente e superficie di contatto dell'immobilizzatore, previene ogni pericolo ed evita i possibili decubiti a cui sono molto soggetti questi pazienti, in particolare sulle lunghe tratte; la medesima attenzione andrà posta per tutti i pazienti che hanno malattie neurologiche periferiche, sia sensitive che motorie. In tutti i pazienti sopradescritti (ed in particolare in quelli in coma) risulta semper opportuno verificare la necessità di posizionamento di un SNG di adeguato calibro, se non già in sede, per detendere lo stomaco ed evitare la possibilità di Erbrechen; inoltre andrà anche ponderata la Decisione di cateterizzazione delle vie urinarie per un monitoraggio della diuresi, spesso spia di disidratazione del soggetto e indirettamente della funzionalità omeostatica.

Nei soggetti a rischio di crisi comiziali risulta opportuno intraprendere o modulare una adeguata terapia antiepilettica prima della partenza per evitare le problematiche di tali crisi in volo, spesso dovute agli squilibri delle spinal irritative delle situazioni contingenti al trasferiment.

Da ultimo, insbesondere nei soggetti in piena coscienza, va sempre valutato prima della partenza e rivalutato durante il viaggio il dolore di cui è affetto il paziente, per poter effettuare un suo corretto e doveroso controllero, con raggiungimento di una adeguata.

Il trasferimento dei pazienti psichiatrici vorherrschen invece un buon controlo della terapia sedativa, la possibilità di operare una importante sedazione aggiuntiva e attrezzarsi präventivamente per una sofortiata contenzione in caso di Severi störi psicotici, pericolosz

E) Tra tutti i pazienti affetti da ulteriori altre patologie che richiedono un trasferimento sanitario per via aerea ad ala fissa si descivono qui di seguito le problematiche essenziali inerenti i soggetti con politrauma, con ustioni, con disbarismo, con problemi Korso: ·

• • Trauma: Ein Quanto già trattato in vorrangiger Hinsicht, insbesondere in Bezug auf die Kontrolle der Vitalität und die Frage, ob es sich um eine Depression handelt, die sich auf eine bestimmte Art und Weise auswirkt contenuta, per una naturale perdita di consistenza con la salita del vettore in Quote. Inoltre è utile usare stecco bende rigide e non pneumatiche per i problemi espressi sopra. Ich pazienti con Trauma Cranico und Rebbero Preferibilmente Alloggiati Sulla Barella Aeronautica con il capo in direzione del decollo, mentre quelli con un cattivo controlo pressorio per ipovolemia relativa dovrebbero avere il capo dalla parte della coda dell'aeromobile. Per quanto riguarda drenaggi già presenti è notwendige utilizzare la valvola a becco di flauto (Heimlich) per i drenaggi toracici con caduta in sacchetto sterile e ripetuti controli della pervietà e della raccolta di secrezioni con sistema elettrico di aspirazione pneumat. Anche per drenaggi addominali, senza valvola interposta und rà seguita la medesima attenzione.
  • Ustioni: oltre alle stesse warnele utilizzate per i pazienti con trauma si deve aggiungere l'accortezza di via / e venose sicure e di grobo calibro nonché un aumentato controllero termico (monitorandolo possibilmente con sonda endogena) e la protezione dall'ulcera da stres in questi pazienti.
  • Disbarismo: Escludendo i pazienti affetti da una Severa Embolia Gassosa Acuta (EGA) che hanno una controindicazione assoluta all'immediato trasporto aereo su ala fissa se prima non sono stati stabilizzati o trattati in camera iperbarica MDD - zu 90% dei casi di disbarismo) può essere trasportato anche nelle prime ore se destinato ad essere sottoposto precocemente a trattamento in camera iperbarica attrezzata distante oltre 250 km da luogo dell'evento, non raggiungibile Mezzo di Superficie o ad ala Rotante (bevorzugt). La terapia da attuare prima e durante il trasporto sanitario comprende l'ossigenoterapia in Continuo a FiO2 100%, l'infusione alalo 500 ml di Ringer lattato / acetato e / o di Destrano 40, la somministrazione di acido acetilsalicilico fino a 1 g / sterben pro os o 500 mg ev di acetilsalicilato di lisina) e Idrocortison 500 mg ev x 4 o Desametason 8 mg. ev ripetibili. Durante il volo la quota di pressurizzazione dovrà risultare la più bassa Possibile (Möglichkeit eines Livello del Mare) e Continuata la Somministrazione della Terapia in Corso; alcuni autori suggeriscono anche l'uso di enoxieparina 4000 UI sc.
  • Chirurgia addominale: Die paziente postoperato di chirurgia addominale di per se non presenta specifiche controindicazioni anche a trasferimenti su lunga tratta ma si ricorda che alcuni interventi lasciano una certa quantità di aria all'interno dell'addome, per cui l'espandersi in quota può causare da un lato fastidio e in alcuni casi, situazioni di vera Notfall nicht erleichterte kontrollierbare. Anche i pazienti occlusi o sub occlusi non ancora operati possono evidenziare situazioni di vera difficoltà klinica per la Severa spannung sulle pareti delle anse intestinali provozieren da un meteorismo in forte aumento. Nei casi di tali gravi problemi addominali, si suggerisce präventivamente il mantenimento o la discesa ad una quota di volo intorno a 22.000 piedi affinché la pressurizzazione in cabina sia ausreichend pro ridurre i sintomi del paziente e / o l'utilizzo di un SNG e un sonda rettale detensiva.
  • Gravidanza: Fino alle 36 ° Settimana di Una Gravidanza Regolare Il Trasporto Sanitario Barellato Non Presenta Rischi Né Per Il Feto Nè Per La Gestante; la raccomandazione riguarda l'utilizzo di un decubito preventemente laterale sinistro e l'uso di calze elastiche graduierte präventiv. Oltre Tale Periodo ènotwendige La Presenza di Uno o Due Sanitari Con Esperienza Di Nascite (es. Ostetrica + Anestesista o Neonatologo)

 

LE PROBLEMATICHE DELL'OSSIGENO E DELLA VENTILAZIONE NEL MEDEVAC

Die Verfügbarkeit von O2 ist ein Bordo aeromobile risulta essenziale in ogni trasporto aereo, ma può creare problemi sia per la sua disponibilità che per il suo utilizzo.

Le bombole di O2 a bordo dell'aereo di norma devono rispettare le regole aeronautiche, che prevedono l'uso di contenitori di immagazzinamento gas a doppia camera con attacchi di uscita per l'erogazione del gas medicale estremamente partolari, non soggetti alle comuni normI .

Rimane perciò indispensabile verificare präventivamente attacchi e tipologia di stivamento dell'O2 per poter essere in grado di operation

In einem Fall, in dem es unmöglich ist, einen Antrag zu stellen, der sich auf die Frage bezieht, ob es sich um ein Risiko handelt, das sich aus der Frage ergibt, ob es sich um eine Person handelt, die sich in einer Person befindet, die sich in einer Person befindet, die sich in der Lage befindet, sich zu beteiligen.

Tali bombole dovranno essere caricate a bordo con una riduzione della normale pressione di carica, pro Ausgleich l'espansione dei Gas in Quote [es. Bombola da 5 litri già caricata a 200 bar ridotti, dopo svuotamento a 150 bar]; inoltre dovranno essere fortemente fissate ad appositi fermi che sopportano rundcitazioni fino a 10G pro evitare pericolosi spostamenti in tutte le fasi di volo.

Per Quanto Riguarda Invece I Presidi Ventilatori, ein Bordo è Preferibile Utilizzare I Respiratori Da Trasporto Di Ridotte Dimensioni E Ult Ultima Generazione, Che Rimangono I Più Adatti, Sicuri, Funzionali Ed Affidabili.

Rimane essenziale sulla tematica dell'ossigenazione calcolare präventivamente il fabbisogno di O2 durante l'intero viaggio aggiungendone una riserva di almeno 1/3 pro chi è respiro spontaneo e della metà per chi è ventilato künstliche Behandlung [es. Viaggio di 2 ore comprese manovre a terra: Se paziente in respiro spontaneo con assistenza a 4 l / min si calcola 240 litri / ora x 2 = 420 + 1/3 = 540 litri di notwendigà; se paziente ventilato a 10 l / min con FiO2 di assistenza 0,50 signifikante Verbrauch 5 l / min + 1 l / min pro notwendiger Apparatur = 6 l / min, äquivalent a 360 l / hx 2 = 720 + 360 = 1080 litri] ;; in der Basis al Band e alla pressione delle bombole sarà possibile verificare quale deve essere la dotazione minimale per la missione.

Dies ist ein wichtiger Punkt, an dem der CPAP nicht in der Lage ist, den Verbrauch von O2 zu erhöhen, sondern die Kontrolle über die Dauer des Peep durante il viaggio.

NECESSITA 'ELETTRICHE E COMUNICAZIONI NEL MEDEVAC

L'utilizzo di apparecchiature elettromedicali a bordo prevede la possibilità di avere a disposizione una connessione all'energia elettrica per il funzionamento delle apparecchiature (che in ogni caso devono anche risultare autonome nel funzionamento tramite batterie).

Per poter ottemperare a questa notwendig è importante disporre di connessione ein 220 e 12 Volt tramite appositi Wechselrichter che possano garantieren die Kontinuität di erogazione elettrica in volo eine più Apparecchiature in contemporanea, mentre con vettore fermo a terra sostanzialmente non sarà

E 'quindi notwendige conoscere sempre l'autonomia dei propri elettromedicali per non incorrere in unmöglichen di utilizzo degli stessi durante la missione.

Per ciò che riguarda invece i sistemi di comunicazione, allo stato attuale non è possibile ancora utilizzare Smartphone a bordo, per cui l'unico legame comunicativo con i sistemi a terra potrà essere un telefono satellitare o la radio ufficiale del pilota, da usarsi caso di vera emergenza.

ULTERIORI ATENZIONI LEGATE AL VOLO IN MEDEVAC

Indipendentemente dal tipo di paziente trasportato e della patologia di cui è portatore, il suo alloggiamento sulla barella in dotazione o sul sedile originale dell'aeromobile vorherrschen sempre alcuni accorgimenti speciali.

Insbesondere ist es sich um eine Depression zu handeln, die sich auf eine Depression bezieht, die sich auf eine Depression bezieht, die sich auf eine Depression bezieht, die sich in einer Alkune-Zirkostanze niederschlägt.

Nel primo caso si vuol privilegiare l'immobilizzazione del trasportato, mentre nel secondo un confort superiore a soggetti a minor impegno clinico.

L'uso del sedile di dotazione originale per i soggetti trasportati seduti, deve prevedere una corretta regolazione per raggiungere l'adeguata inclinazione, appoggio del capo e degli arti inferiori, in modo da garantire la miglior postura di trasporto in base al confort del paze relazione alla patologia presentata.

Sia il materasso che il sedile devono essere coperti con un lenzuolo per le ovvie notwendige igieniche e di confort. Infine è indispensabile il fissaggio di sicurezza del paziente con le cinture aeronautiche in dotazione all'aeromobile per garantire in ogni momento del volo la sua salvaguardia.

Die Erfolgsgeschichte des Wettbewerbs ist abgelaufen, um das Finale des Metalls per Garantie und Mikroklima zu erreichen.

ORGANIZZAZIONE UND ASSISTENZA NEL TRASPORTO MEDEVAC

Eseguire un trasporto aereo sanitario in piena regola non vuol dire soltanto un'organizzazione perfetta

Questo Significa "in primis" una centrale operativa prepata e rodata in grado di gestire tutta l'organizzazione präventiva e monitorare costantemente il viaggio per intervenire quando fosse notwendige con gli opportuni correttivi.

Quindi l'utilizzo di un idoneo vettore dotato di uno spezifisch allestimento sanitario atto al tipo di impegno klinisch-assistenziale del paziente, con il relativo equipaggio di condotta (Comandante e 2 ° pilota) esperto e professionalmente ineccepibile.

Die Einstufung des Sanitärs und des Ergebnisses des Ergebnisses des Ergebnisses des Ergebnisses des Bestehens des Sanitari (vedi Tab. 1 - 2).

Da es sich nicht um eine wichtige Voraussetzung für eine uneingeschränkte Sanitärversorgung handelt, ist es nicht nur ein Problem, sondern auch eine Tatsache, dass es sich nicht nur um ein Problem handelt, sondern auch um eine wichtige Situation.

Mentre fino alla classe III - eine mögliche Verwendung von Sanitarie non strettamente specialiste (infermiere e / o medico o entrambi) zur Vorbereitung des Transports nach Klasse IV und V risulta indispensabile la presenza di un Anestesista / Rianimatore ed di un infermiere di area Critica o di emergenza territoriale.

Nei fatti sul paziente Critico la Loro Presenza garantiert eine Tutt'oggi la Risposta più adeguata alle esigenze sopra descritte.

E 'bene inoltre ricordare che nei pazienti meno impegnati, coscienti e meno condizionati dai presidi sanitari è indispensabile Occuparsi anche dei loro bisogni fisiologici (urinari ed evakuuativi) con gli opportuni presidi (padella e pappagallo) e con Loro Privatsphäre.

Tra gli elementi indispensabili alla buona riuscita del viaggio è da tenere in Considerazione l'apporto psicologico al paziente cosciente ed anche ai parenti o accompagnatori che possono salire a bordo con lui, che comunque vivono più o meno espressamente uno stato d'Angst e di preoccupazione relativo al viaggio e all'evoluzione della malattia del trasportato.

Pro Geschichte motivo la loro sistemazione in posizione appartata (soprattutto con i pazienti più gravi) pro nicht störend con il lavoro dei sanitari ed un angemessenes con loro empatico ma professionale può evitare tanti problemi durante la gestione di tutto il viaggio.

Per Quanto riguarda la parte Strettamente Clinica la valutazione e la gestione del paziente prima, durante and alla fine del volo non difrisce sostanzialmente da quanto viene fatto normalmente per qualsiasi Altro trasporto sanitario.

E 'da ricordare che le manovre di carico e scarico del paziente può creare momenti di difficoltà Continuativa dell'assistenza e rischi traumatici sia per il paziente che per gli operatori sanitari, causa la konformazione delle rampe d'accesso all'aeromobile de portelloni aeronautici, gli angoli di curva tra portello e cabina aerea e lo spazio di movimento molto ridotto a bordo aeromobile.

In merito al materiale notwendige per la gestione ein bordo del vettore, si rimanda all'allegato 1

MEDEVAC, HINWEIS TECNICHE FINALI

Problematiche del volo La maggior problematica del volo ad ala fissa risulta l'altitudine a cui si svolge la maggior parte del viaggio e la relativa pressurizzazione a bordo, creando tecnicamente una atmosfera künstliche tramite aria compressa pompata in cabina, per mantene luogo circoscritto sensibilmente più bassa della reale höhe di volo.

E 'però importante tenere anche conto che in altre parti dell'aeromobile, kommen ad esempio nel vano bagagli (stiva), la pressurizzazione risulta invece quella inerente l'altitudine di volo.

Il trasporto MEDEVAC avviene preventemente in aerei con cabina pressurizzata, per cui l'altitudine in cabina sarà tenuta tra i 5.000 e gli 8.000 piedi (1.500 - 2.500 metri), a seconda del tipo di aereo.

So un vettore approntato come aereo ambulanza è möglich ist, dass der medizinische Wert in der Modalität des „Meeresspiegels“ liegt, und dass die Druckmenge in der Kabine oder die Quote des Voloums pro Soddisfare für die Teilnahme am Krankenhaus geändert wird la gran parte dei problemi legati al volo, ma creando condizioni di maggior verbrauchen di carburante, minor velocità di crociera e tempi di viaggio allungati.

Ma il vero rischio di questa condizione per le sue conseguenze, dh eine zufällige Rapida decompressione della cabina per un improvviso guasto tecnico. Das Team des Transportwesens MEDEVAC (Piloti e Sanitari) hat sich auf die Vorbereitung und den Vergleich vorbereitet.

Infatti l'unica possibilità dei piloti per evitare gravi problemi anche alla stessa equipe a bordo è diminuire velocemente la quota di volo.

Se una Geschichte manovra si rendesse notwendige, l'equipe di trasporto deve essere assolutamente prepareata a fronteggiarne le pesanti conseguenze.

Infatti tutti gli oggetti presenti in cabina, non adeguatamente fissati, possono essere risucchiati verso la lesione strutturale dell'aereo (es. Oblò)

Inoltre la temperatura all'interno della cabina szenderà talmente velocemente che potrà dare inizio a fenomeni di condensazione dei gas, con formazione di una nebbia anche molto spessa da impedire la visuale a pochissima distanza.

Questa condensa / nebbia potrebbe persino essere scambiata kommen fumo da un possibile incendio; Contemporaneamente crollando la concentrazione di ossigeno ambientale si manifestesterà una rapida ipossia per tutti i trasportati sull'aeromobile, paziente compreso. Infine la rapida espansione dell'aria in Cabina Comporterà Effetti Clinici Molto Pericolosi, Con Una Corrispondente Espansione Dell'aria Contenuta Nei Vari Distretti Corp. paziente risulti eventualmente portatore, quali i tubi naso gastrici, quelli di drenaggio toracico, pericardico o addominale, i cateteri vescicali, nicht dimenticandosi di rimodulare il gonfiaggio della cuffia del tubo endotracheale e dell'evente. Portata Aeromobile und Manovre di Carico

Ogni aereo utilizzato per il MEDEVAC hat unterschiedliche Kapazitäten für die Karikatur und die relative Materialität per l'assistenza.

In merito al calcolo del peso delle attrezzature trasportate, ogni equipe di volo dovrà conoscere nel dettaglio il peso di tutto il materiale imbarcato kommen:

1) Il modulo di trasporto completeo delle apparecchiature previste montate in modo fisso (Bombole dei Gas, Ventilatore Artificiale, Aspiratore, Monitor Parametrico, Pompe Infusionali usw.),

2) Lo zaino di soccorso con il materiale ei farmaci,

3) Eventuell verschiedene tragbare Geräte.

Ogni procedureura dovrà prevedere la conoscenza dei pesi misurati delle apparecchiature in uso, delle bombole di aria e di ossigeno, del materiale sanitario accessorio e delle persone a bordo (piloti, sanitari, paziente / i ed eventuale begleitagnatore).

Per quanto riguarda il carico a bordo del paziente è importantissimo prevedere antizipamente le difficoltà che si possono unkontrolliert secondo la tipologia di aeromobile, la sua konformazione interna e la grandezza del portellone d'ingresso.

Alcuni aeromobili hanno a disposizione anche una apposita slitta certificata che può moderitare di molto la manovra più difficile e complicata, ossia il trasferimento del paziente dalla barella esterna a quella dell'aeromobile.

Das Modell des Moduls des Transports und des Handbuchs, das Handbuch des Klaviers und das Handbuch des Handbuchs zum Thema des Risikos.

L'ideale per effettuare l'operazione di carico in sicurezza è utilizzare sempre una barella scoop o meglio ancora un materasso eine Depression (coquille), da cui il paziente non verrà più spostato.

Il coquille, inizialmente appoggiato sulla barella di arrivo sarà avvicinato alla scaletta della porta sinistra del vettore, eseguendo manualmente il carico del paziente con 2 sanitari già a bordo e almeno 2 soccorritori a terra che compiono la prima Coquille.

Questo verrà quindi trasferito sulla barella aeronautica di bordo dai aufgrund sanitari senza smettere di operare l'eventuale assistenza respiratoria e clinica generale.

Il materasso sarà perciò spinto all'interno dell'aeromobile e successivamente ancorato alla barella aeronautica con i mezzi di bordo.

Qualora fosse disponibile uno specifico modulo di trasporto completeo di tutta l'attrezzatura notwendige, il castelletto delle apparecchiature dovrà essere sganciabile dalla barella, per evitare di caricare il modulo completeo di barella, riducendo il peso complessivo di operatori sanitari.

Per la maggior parte dei vettori sanitari aerei sono già previste a bordo delle specifiche strutture di trasporto modulari in cui alloggiare apparecchiature e presidi trasportabili per l'assistenza clinica all'interno della cabina aeronautica.

Es ist wichtig, dass Sie sich nicht für einen Unfall entscheiden müssen, um einen Unfall zu vermeiden, bei dem es sich um einen Unfall handelt, bei dem es sich um einen Unfall handelt, bei dem es sich um einen Vertrag handelt, bei dem es sich um einen Vertrag handelt, bei dem es sich um einen Vertrag handelt.

Tutte queste manovre comportano un majore impegno di tempo, che dovrà semper essere calcolato nella programazione della tempistica di viaggio complessivo.

Per maggiore sicurezza il tempo complessivo di trasferimento dovrà essere calcolato tenendo conto di aggiungere almeno un 50% in più rispetto al tempo Standard calcolato per assicurarsi un'adeguata autonomia elettrica e di ossigeno per l'assistenza.

IL TRASPORTO AEREO SANITARIO, SCHLUSSFOLGERUNGI

Es handelt sich um einen Bericht über die Pertinenza Sanitaria (Medevac), der sich auf die Übertragung der Kriterien bezieht, um die Entfernung zu erhöhen und die Anzahl der Fälle zu bestimmen, die erforderlich sind, um die Kosten zu senken con un'assistenza primaria che non era stata garantita.

Die Beeinflussung der Dekolleté, der Gesamtheit des Kontinents und des Kontinents des Kontingents im Rahmen des Kontingents, das für die Durchführung der Prüfung erforderlich ist, ist die Grundlage für die Einhaltung der Bestimmungen und die Frage, ob die Daten für die Dauer der Prüfung vorliegen a lui e al suo trasferimento.

Der Erfolg der Vorbereitung auf die Vorbereitung auf die Arbeit und die Vorbereitung auf die Durchführung der Prüfung auf die Durchführung der Prüfung auf die Durchführung der Prüfung.

Queste attenzioni renderanno sempre adeguata l'assistenza al paziente affinché possa essere consegnato nelle migliori condizioni cliniche ai sanitari del centro di arrivo e per Ausschreibung a quell'opera clinica di guarigione, da realizzarsi già durante il notwendige trasferimento.

MEDEVAC, BIBLIOGRAFIA ESSENZIALE

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15. Verkehrsministerium, Federal Aviation Administration: Physiologie-Training. Oklaoma City, 1980

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