Ipossiemia: significato, valori, sintomi, conseguenze, rischi, heilen

da Cristiano Antonio il 26. April 2023

Con il termine „ipossiemia“ si beabsichtigt una anormale diminuzione dell'ossigeno contenuto nel sangue, determinata da una alterazione degli scambi gassosi che avvengono negli alveoli polmonari

Riguardo l'ipossiemia: i valori normali e patologici

L'ipossiemia si verifica quando la pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso (PaO2) ist unter 55-60 mmHg und/oder die Sättigung im Ossigen des Emoglobins (SpO2) ist unter 90 %.

Ricordiamo che la saturazione di osgeno normalmente oscilla tra 97% e 99% nei soggetti sani, mentre può essere fisiologicamente più bassa negli anziani (intorno al 95%) e gravemente più bassa (pari o al di sotto del 90%) in soggetti con patologie polmonari e/o Circolatorie.

Se contemporaneamente la PCO2 è superiore a 45 mmHg, l'ipossiemia si verifica insieme all'ipercapnia cioè a anomalo aumento nel sangue della concentrazione di anidride carbonica (CO2).

I valori normali di PaO2 variano di molto in base all'età (più alti nei giovani, più bassi nell'anziano), ma normalmente si attestano tra i 70 ed i 100 mmHg circa: una PaO2 inferiore ai 70 mmHg rivela una ipossia lieve, mentre quando scende al di sotto di 40 mmHg indica una ipossiemia particolarmente grave.

Verursachen

L'ipossiemia è causata da una anomala e più o meno grave diminuzione degli scambi gassosi tra sangue ed atmosfera che si verificano negli alveoli polmonari; tale alterazione si verifica per varie cause, acute e croniche.

Ipoposiemia acuta verursachen:

asma;
Ödem polmonare;
Poloniti;
Pneumothorax
Sindrome da Distress Respiratorio (AKUTES LUNGENVERSAGEN);
Embolia polmonare;
Mal di Montagna (oberhalb von 2.500 Metern Höhe);
farmaci che deprimono l'attività dei centri respiratori, ad esempio narcotici (come la morfina) e anestetici (come il propofol).

Ursache Di ipossiemia cronica:

Enfisem;
fibrosi polmonare;
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO);
Neoplasie polmonari;
malattie polmonari interstiziali;
Difetti kardiale congeniti;
zerebrale Läsionen.

Sintomi und Segni

L'ipossiemia stessa ist der Segn einer Pathologie oder Bedingung; in base alla causa che l'ha determinata, l'ipossiemia può essere associata a vari sintomi e segni, tra cui:

Cianosi (pelle bluastra);
Pelle Color Rosso Ciliegia;
malessere generale;
Atemnot (Atemnot);
Atmung von Cheyne-Stokes;
Apnoe;
Ipertensione arteriosa;
Arithme;
Tachikardie;
Kammerflimmern;
Herzstillstand;
Verwirrung;
werfen;
Ermüdung (Blutvergiftung durch die Atemwege);
Tachipnoe (Aumento della frequenza respiratoria);
Sudorazione;
Astenia (mancanza di forze);
dita ippocratiche (eine bacchetta di tamburo);
bassa saturazione di ostigeno;
bassa pressione parziale dell'ossigeno nel sangue.
Coma und Decesso nei casi gravi.

Non tutti i sintomi elencati sono semper presenti contemporaneamente.

Im Falle einer zeitgenössischen Iperkapnie können Sie Folgendes überprüfen:

Arrossamento della Pelle;
Herzfrequenza elevata;
Extrasistole;
Muskelkrämpfe;
riduzione dell'attività cerebrale;
Aumento della pressione sanguigna;
aumento del flusso ematico cerebrale;
Kopfschmerzen;
Stato verwirrte e letargia;
aumento della gitta kardiale.

In caso di grave ipercapnia (PaCO2 generalmente superiore 75 mmHg), la sintomatologia progredisce verso il desorientamento, il panico, l'iperventilazione, le convulsioni, la perdita di coscienza, e può portare fino alla tote.

Ricordiamo comunque che l'ipossiemia è mediamente più grave e più rapidamente mortale dell'ipercapnia.

Folgen

La possibile conseguenza di una ipossiemia è l'ipossia cioè una diminuzione della quantità di ossigeno disponibile nei tessuti, che può determinare necrosi (cioè morte) del tessuto dove si verifica, dal momento che l'ossigeno è necessario per la sopravvivenza cellulare.

L'ipossia può essere "generalizzata" (interessare quindi l'intero organismo) o "tissutale" quando la carenza di ostigeno colpisce un tessuto specifico dell'organismo (ad esempio la temibile ipossia cerebrale, capace di determinare danni irreparabili e perfino la morte nei casi più gravi).

Diagnose

La diagnosi si basa su anamnesi, sull'esame obiettivo e su una serie di possibili esami di laboratorio e di diagnostica per immagini (come radiografia del torace o endoscopia).

Due parameteri fondamentali per stabilire lo stato di ipossiemia sono:

saturazione di ostigeno (SpO2): misurata con un saturimetro (una specie di molletta che si apply per alcuni secondi su un dito, in modo non invasivo);
pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso (PaO2): si misura con l'Blutgasanalyse, ein noch invasiverer Mensch, als sein Sangue mit einem Siringa durch den Polso des Patienten strömte.

In base all'età del paziente ed alla sua PaO2 mmHg, l'ipossia viene classificata come lieve, moderata o grave:

ipossia lieve: PaO2 di circa 60 – 70 mmHg (al di sotto degli 80 mmHg se il paziente ha meno di trent'anni);
Ipossia moderata: PaO2 40 – 60 mmHg;
Ipossia-Grab: PaO2 < 40 mmHg.

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Therapie

Il paziente ipossiemico va curato per prima cosa con una somministrazione di ostigeno (ossigenoterapia) e, nei casi più gravi, con la Lüftung assistita.

In secondo luogo va determinata la causa a monte che l'ha determinata e curata tale causa in modo specifico, ad esempio, in caso di asma grave, il paziente deve adoptre broncodilatatori o corticosteroidi inalatori.