12. Mai, Internationaler Tag der Krankenpflege: Wer war Florence Nightingale?
Am 12. Mai 1820 wurde Florence Nightingale, die Begründerin der modernen Krankenpflegewissenschaft, geboren. Der International Council of Nurses (ICN) erinnert an dieses Datum, indem er auf der ganzen Welt den Internationalen Tag der Pflege feiert
Der 12. Mai ist somit für den Pflegeberuf zu einer Gelegenheit geworden, mit stationären Patienten im Krankenhaus, mit Nutzern regionaler Dienstleistungen, mit älteren Menschen, mit anderen Fachkräften des Gesundheitswesens und mit jungen Menschen, die sich für einen Beruf entscheiden müssen, „ein wenig über sich selbst zu sprechen“. , mit allen – kurz gesagt –, die im Laufe ihres Lebens „eine Krankenschwester“ kennengelernt haben oder noch treffen werden.
FLORENCE NIGHTINGALE wurde am 12. Mai 1820 in Florenz als Tochter wohlhabender englischer Eltern geboren, die für einen längeren Aufenthalt nach Italien gereist waren
Schon in jungen Jahren zeigte sie großes Interesse an der Verbesserung des englischen Gesundheitssystems.
Krankenhäuser waren damals eine beängstigende Umgebung, die man unbedingt meiden sollte: Auf derselben Station, manchmal im selben Bett, drängten sich Patienten mit den unterschiedlichsten Krankheiten.
Das Konzept der Hygiene war nahezu unbekannt: Ärzte wuschen sich vor der Operation nicht die Hände und betraten den Operationssaal in derselben Kleidung, die sie auf der Straße trugen.
Die Krankenhaussterblichkeit war sehr hoch.
Nightingale erkannte, dass es zur Verbesserung der Ergebnisse des britischen Gesundheitswesens notwendig war, mit der Arbeit an einigen grundlegenden Konzepten zu beginnen, wie etwa der Hygiene von Umgebungen und Lebensstilen, der Organisation sozialer Wohlfahrtsdienste und der helfenden Beziehung zu Kranken.
Auf der Grundlage dieser Konzepte konnte er den Grundstein für die Entstehung und Entwicklung der Krankenpflege legen.
Die Beweiskraft seiner Theorien.
Nightingales Ideen stießen in englischen Regierungskreisen auf großes Interesse, dank ihrer Fähigkeit, sie mit Hilfe wissenschaftlicher Beweise zu untermauern, die zu dieser Zeit nicht zuletzt aufgrund der Verbreitung des positivistischen Denkens in Europa große Bedeutung erlangten.
Während des Krimkrieges, in dem Briten, Franzosen und Türken gegen die Russen kämpften, ernannte die britische Regierung sie zur Leiterin des Krankenpflegekorps der British United Hospitals in der Türkei.
Das Krankenhaus in Shkodra verfügte über Tausende von Betten, die in sechs Kilometer langen, schmutzigen Korridoren zusammengepfercht waren: Es war voller Ratten, es gab kein Wasser und die verstopften Toiletten auf den Stationen waren überfüllt.
Nightingale kam dort mit 38 Krankenschwestern an, von denen nur 12 überleben würden
Sie wies nach, dass die hohe Sterblichkeitsrate aufgrund von Krankheiten unter den Soldaten (42 %) mit unzureichender Versorgung zusammenhängt, und konnte sich trotz der Hindernisse, die ihr von den Sanitätsoffizieren in den Weg gelegt wurden, die diese Theorie nicht akzeptierten, auf finanzielle Mittel verlassen Dank privater Spenden gelang es uns mit großer Entschlossenheit, das Barrack Hospital in Shkodra mit effizienten Sanitäranlagen und geeigneter Infrastruktur auszustatten.
Die Sterblichkeitsrate sank auf 2 %.
Durch die Auswertung dieser Beobachtungen und die Anwendung mathematischer Modelle konnte er die Gültigkeit seiner Theorien nachweisen, die bald zu einer deutlichen Senkung der Sterblichkeits- und Morbiditätsraten auch in der Zivilbevölkerung führen sollte.
Das sogenannte „Keildiagramm“, das Nightingale erstellt hat, um zu erklären, wie ihre Wohlfahrtsinterventionen während des Krimkrieges die krankheitsbedingte Sterblichkeit britischer Soldaten erheblich gesenkt haben, ist ein Meisterwerk der repräsentativen Statistik und kann gleichzeitig als eines davon angesehen werden die ersten Beispiele für www.fnopi.it-Wohlfahrtsanwendungen, die auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren (siehe unter den verschiedenen Reproduktionen auch in Pam Brown, Florence Nightingale, Editrice Elle Di Ci, Turin, 1991).
Der „Keil“-Graph erhält eine relevante Bedeutung, wenn man bedenkt, dass die statistische Wissenschaft zu dieser Zeit noch in den Kinderschuhen steckte: Es gibt nur sehr wenige Beispiele für repräsentative Statistiken, die auf soziale Phänomene angewendet wurden und auf diese Zeit zurückgeführt werden können, wenn man Minards berühmtes Werk außer Acht lässt Diagramm von 1869, in dem die eiskalte Sterblichkeit von Napoleons Armee in Russland dargestellt wurde.
Minards Diagramm, das als eine der besten bis dahin erstellten Darstellungen gilt, erregte die Aufmerksamkeit von Nightingale, der nach einer gründlichen Prüfung der verfügbaren Daten zu dem Schluss kam, dass die napoleonische Armee, wie die meisten anderen Armeen, war nicht durch Schlachten, sondern durch Krankheiten dezimiert worden.
Nightingales Grafiken, die ohnehin älter sind als Minards, sind nicht nur beschreibend, sondern auch präskriptiv, da sie Lösungen für das beobachtete Problem enthalten.
William Farr selbst, Leiter des General Registry Office und Freund Nightingales, erkannte, dass mit denselben Strategien auch in der Zivilbevölkerung dieselben Ergebnisse erzielt werden konnten.
Auf dem Internationalen Statistikkongress 1860 in London leistete Nightingale einen entscheidenden Beitrag zu den Methoden der systematischen Erhebung epidemiologischer Daten.
Ein bedeutendes Beispiel dafür, wie wichtig es für sie war, Entscheidungen auf wissenschaftlichen Grundlagen zu treffen, sind ihre epidemiologischen Studien auf Geburtsstationen.
Die Ergebnisse dieser Studien, die eine höhere Sterblichkeitsrate bei Frauen, die in Krankenhäusern gebären, als bei Frauen, die zu Hause gebären, zeigten, führten zur Schließung dieser Stationen.
Auch Studien zur Kindersterblichkeit der Aborigine-Bevölkerung in den britischen Kolonien beschäftigten die Forscherin lange Zeit, da ihr die Idee missfiel, dass diese Kinder doppelt so häufig sterben sollten wie gleichaltrige in England lebende Kinder.
Ihre Arbeit in der medizinischen Statistik war so beeindruckend, dass sie 1858 zum Mitglied der renommierten Statistical Society of England gewählt wurde.
Die ersten Versuche, qualifizierte Krankenpflege bereitzustellen, wurden 1865 in den Hospizen von Liverpool unternommen, dank der Finanzierung durch einen christlichen Philanthropen, William Rathbone, unter Nightingales eigener Führung und der Aufsicht des St. Thomas' Hospital.
Es wurde versucht, wissenschaftlich zu beweisen, dass qualifizierte Pflege Leben retten kann: Die Sterblichkeitsraten wurden zwischen Stationen, auf denen Pflegekräfte eingeführt wurden, und Stationen ohne ausgebildete Pflegekräfte verglichen.
Die Studie ergab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Sterblichkeitsraten in den beiden Gruppen, wurde jedoch von Nightingale heftig kritisiert, der behauptete, dass die Zuteilung der Fälle keineswegs zufällig gewesen sei, sondern dass die Stationen, auf denen Krankenschwestern arbeiteten, die schwerwiegendsten Fälle zugelassen hätten Patienten.
12. Mai: Nightingales Führung beruht im Wesentlichen auf ihrem Wissen
Vor allem durch den Einsatz von Statistiken hat sie Großes erreicht: Die Art und Weise, wie Krankenhäuser gebaut, Geburtsstationen organisiert und Kasernen geführt wurden, hatte sich dank ihr und ihrer Liebe zum Denken, ihrer Fähigkeit, Annahmen zu hinterfragen und ihnen große Aufmerksamkeit zu schenken, verändert der Prozess, Schlussfolgerungen zu ziehen.
Nachdem sie von der Krim zurückgekehrt war und dort als Nationalheldin willkommen geheißen wurde, verbrachte Nightingale die nächsten 40 Jahre ihres Lebens damit, Regierungen auf der ganzen Welt, darunter Indien und die Vereinigten Staaten, darüber zu beraten, wie Krankenhäuser gebaut werden sollten und wie insbesondere Pflegedienste gestaltet werden sollten Pflegedienste sollten organisiert werden.
Nightingale war davon überzeugt, dass Krankenpflege ein Mittel, das beste Mittel, um Leben zu retten, obwohl die meisten Mediziner sie damals für nutzlos hielten, und legte großen Wert auf die Krankenpflegeausbildung: Innerhalb weniger Jahre würden Krankenhäuser auf allen Kontinenten danach fragen Nightingale-Krankenschwestern eröffnen neue Schulen.
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