Als im Dezember 2019 bekannt wurde, dass COVID-19 sein Rennen begann, von dem immer mehr Menschen weltweit betroffen waren, mussten die medizinischen Komitees neue Richtlinien für den Umgang mit schwangeren Frauen mit Coronavirus festlegen.

Schwangere Frauen sind aufgrund der physiologischen Veränderungen in beiden Fällen anfällig für Krankheitserreger der Atemwege
Immun- und kardiorespiratorische Systeme machen sie gegenüber Hypoxie intolerant. Deshalb wird COVID-19 für sie extrem gefährlich.

Einführung in das Anästhesiemanagement schwangerer Frauen mit COVID-19

Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Risiko einer kritischen Krankheit kann in den späteren Stadien von am größten sein Schwangerschaft. Schwangere Frau sind auch anfälliger für sekundäre Bakterien Lungenentzündung zusätzlich zum viralen Entzündungsprozess. Die klinischen Ergebnisse von Schwangere während die SARS-Epidemie waren schlimmer als bei nicht schwangeren Frauen, mit höheren Raten an Trachealintubation, Nierenversagen und Verbreitung
intravaskuläre Gerinnung.

Schwangere Frauen mit COVID-19 wird eher per Kaiserschnitt verabreichtObwohl die UKOSS-Studie und andere Fallserien herausfanden, dass die meisten Kaiserschnittgeburten für andere Indikationen als einen mütterlichen Kompromiss aufgrund einer SARS-CoV-2-Infektion bestimmt waren.

Es gibt Hinweise darauf, dass dies der Fall ist Personen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden sind auch hyperkoagulierbar. In Verbindung mit dem hyperkoagulierbaren Schwangerschaftszustand sind Patienten mit COVID-19 besonders anfällig für Thromboembolien.

Zusätzlich zu den Auswirkungen von COVID-19 auf eine schwangere Frau bestehen Bedenken hinsichtlich der möglichen Auswirkungen auf die Ergebnisse von Föten und Neugeborenen. Eine virale Pneumonie bei schwangeren Frauen ist mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten, Verzögerung des intrauterinen Wachstums und perinatale Mortalität verbunden.

Derzeit verfügbare Daten zeigen, dass das Risiko einer Frühgeburt vor 37 Wochen zwar erhöht ist, COVID-19 jedoch nicht mit einem erhöhten Risiko spontaner Arbeit verbunden ist.3 Eine Single-Center-Studie in Großbritannien ergab einen fast 4-fachen Anstieg der Totgeburt Raten im Verlauf der Pandemie im Vergleich zu der Zeit vor dem Ausbruch einer Pandemie.

Obwohl keine der Totgeburten in der Pandemie bei Frauen mit COVID-19 auftrat, berichten Überwachungsstudien bei schwangeren Frauen, dass bis zu 90% der SARS-CoV-2-positiven Fälle asymptomatisch sind.9,10 Die Zunahme der Totgeburten kann jedoch sein sind auf indirekte Effekte zurückzuführen, wie z. B. die Zurückhaltung des Patienten, bei Bedarf während einer Pandemie ins Krankenhaus zu gehen.

Unten das vollständige Blatt zum Anästhesiemanagement schwangerer Frauen mit COVID-19

SOURCE

WFSA