Im Jahr 2018 sprach Dr. David Whitaker über die Bedeutung des weltweiten Beitrags von Chirurgie und Anästhesie zur Patientensicherheit

Anästhesie: Können Sie ein wenig Hintergrundwissen darüber geben, was Sie tun und wie es sich auf die Sicherheit und die Medikamente der Patienten auswirkt?

David Whitaker: „Ich habe mich kürzlich aus der klinischen Praxis zurückgezogen, war aber über 40 Jahre lang Anästhesist und habe mich auf Herzanästhesie und Intensivpflege spezialisiert. Außerdem habe ich einen Akutschmerzdienst eingerichtet und geleitet. Kürzlich sprachen die Teilnehmer des Gipfeltreffens zur Bewegung für Patientensicherheit darüber, wie sie sich für die Patientensicherheit engagierten, und für einige Menschen gab es einen bestimmten Vorfall, der manchmal mit ihrer eigenen Familie in Verbindung stand, aber ich habe im Laufe der Jahre nur eine Reihe von Vorfällen gesehen, bei denen ich dachte, die Dinge hätten besser gemacht werden können. Als ich in den AAGBI-Rat gewählt wurde, der bereits einen langen Weg in der Patientensicherheit zurückgelegt hatte, diskutierten sie bereits 1932 bei ihrem ersten Treffen über die Farben von Sauerstoffflaschen Ich habe die Standards angehoben und mich immer mehr engagiert. “

An welchen konkreten Projekten arbeiten Sie gerade?

DW: „Ich bin derzeit der Vorsitzende der europäischen Board of Anaesthesiology (EBA) (UEMS) Patient Safety Committee und hatte 2010 das Vergnügen, bei der Ausarbeitung der Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthesiology mitzuwirken, die alle Aspekte der Patientensicherheit abdeckt, nicht nur die Arzneimittelsicherheit. Die Deklaration von Helsinki wurde inzwischen von über 200 anästhesiebezogenen Organisationen weltweit unterzeichnet, und es wird weiter daran gearbeitet, ihre breitere Umsetzung zu fördern.

Ich war nicht nur Mitglied des EBA-Ausschusses für Patientensicherheit, sondern auch 8 Jahre lang Mitglied des Sicherheits- und Qualitätsausschusses der WFSA. Ich hatte den Vorteil, zurückzublicken und zu sehen, welche Veränderungen sich im Laufe der Jahre ergeben haben. Die Überwachung hat seit den 1980er Jahren einen großen Unterschied bei der Verbesserung der Patientenergebnisse bewirkt, aber ich sehe die Arzneimittelsicherheit jetzt als die nächste große Herausforderung für die Anästhesie.

Eine der wichtigsten Herausforderungen ist nach wie vor die Verwendung von Arzneimittelampullen zur Vorbereitung von Injektionen in der Nähe des Patienten. Dies ist problematisch, da es voller potenzieller Fehler aufgrund menschlicher Faktoren ist. Die beste Lösung wäre daher, auf die Verwendung von Ampullen zu verzichten und alle unsere Anästhesiemedikamente in vorgefüllten Spritzen zu haben. Die Anästhesie wurde in dieser globalen Entwicklung zurückgelassen, da nur 4% der in der Anästhesie verwendeten IV-Medikamente in PFS geliefert werden, verglichen mit über 36% im nicht akuten Bereich. Sogar die Royal Pharmaceutical Society sagt jetzt, dass Anästhesiemedikamente nach Möglichkeit als verabreichungsbereit präsentiert werden sollten. In den USA geschieht dies derzeit mit über 1,000 Anästhesieabteilungen, die Fertigspritzen verwenden. Es ist sehr anwendbar für Länder mit hohen Ressourcen, aber ob es für Länder mit niedrigen Ressourcen ähnlich ist, ist eine wirklich interessante Frage. Aufgrund der politischen Dynamik sind teure HIV-Medikamente mittlerweile weit verbreitet. PFS-Produkte vermeiden auch potenzielle Kontaminationen, die in Umgebungen, in denen die Sterilität des Verfahrens möglicherweise schwieriger zu erreichen ist, einen höheren Wert haben könnten. In diesem Zusammenhang werden bereits Millionen von PFS-haltigen Impfstoffen eingesetzt.

Ein weiterer Bereich, an dem ich arbeite, ist ein standardisiertes Layout für den Anästhesiearbeitsplatz / die Medikamentenwagen mit spezifischen Positionen für jedes Medikament / jede Spritze. Standardisierung ist ein großartiges Sicherheitsinstrument und hat einen zusätzlichen Wert, wenn Anästhesisten in Teams arbeiten oder Fälle übernehmen, mit dem Beweis, dass sie einige der gemeldeten Medikationsfehler reduziert. “

Was sind Ihrer Meinung nach derzeit die größten Herausforderungen der Anästhesie für die Patientensicherheit (sowohl in Großbritannien als auch in Ländern mit geringen Ressourcen)?

DW: „Die Sicherheit von Medikamenten ist die größte Herausforderung für Länder mit hohen Ressourcen. Dies wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) anerkannt, die ihre dritte globale Herausforderung zur Patientensicherheit, "Medikamente ohne Schaden", mit dem Ziel gestartet hat, die Schadensrate bei iatrogenen Medikamenten in fünf Jahren um 50% zu senken. Die vorherigen Herausforderungen betrafen das Händewaschen, und die Checkliste für sichere Operationen, die die Praxis weltweit veränderte, hatte große Auswirkungen. “

SOURCE

WFSA-Blog