Μια ανθρωπιστική αποστολή κινδυνεύει από ένοπλες ομάδες. Ιδιαίτερα επικίνδυνες ιατρικές επεμβάσεις όπως η εκκένωση γίνονται επικίνδυνες Το # ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ! η κοινότητα ξεκίνησε το 2016 αναλύοντας ορισμένες περιπτώσεις. Αυτή είναι μια ιστορία #Crimefriday για να μάθετε καλύτερα πώς να σώσετε το σώμα σας, την ομάδα σας και το ασθενοφόρο σας από μια «κακή μέρα στο γραφείο»!

Ο πρωταγωνιστής αυτής της μελέτης περίπτωσης είναι υλικοτεχνικός σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και εργάστηκε για 10 χρόνια σε περιοχές συγκρούσεων. Είναι πιο εξειδικευμένος στη συνεργασία με τους εκτοπισμένους και τη βοήθεια προσφύγων όσον αφορά τη διαχείριση της εφοδιαστικής και τον συντονισμό με άλλους οργανισμούς του ΟΗΕ και εταίρους για τη διευκόλυνση της ομαλής πρόσβασης των ειδών βοήθειας στους δικαιούχους στα στρατόπεδα.

Συνήθως ασχολείται με δραστηριότητες που χρειάζονται έρευνες και αξιολογήσεις σχετικά με τους δικαιούχους-στόχους σε ορισμένες απομακρυσμένες περιοχές, σε συντονισμό με άλλους οργανισμούς για να διασφαλιστεί η προσβασιμότητα της ανθρωπιστικής βοήθειας για τον πληθυσμό-στόχο των στρατοπέδων.

Κατά τη στιγμή της μελέτης περίπτωσης, εργάζεται στο Νταρφούρ (Σουδάν), όπου ένοπλες ομάδες καθιστούν την περιοχή επικίνδυνη και απρόβλεπτη. Η ασφάλεια υπήρξε ασταθής και υπήρξαν συχνά αναφερόμενα περιστατικά επίθεσης από ένοπλα στρατεύματα. Η ιατρική εκκένωση σε τέτοια κατάσταση καθίσταται δύσκολη.

Η ΥΠΟΘΕΣΗ - Αυτό εκκένωσης διαδικασία είχε εξαιρετικά δυσμενείς συνέπειες για την ομάδα εργασίας για την βία και παρενέργεια όπως η διακοπή του διεξαγωγή ανθρωπιστικής εργασίας στην περιοχή του περιστατικού.

Τα γεγονότα αυτής της περιπτωσιολογικής μελέτης μπορούν να αναλυθούν ως ακολούθως βάσει του σεναρίου περιστατικών. Το περιστατικό έλαβε χώρα σε καταλύματα προσωπικού σε μια από τις μικρές πόλεις του Περιοχή Νταρφούρ, όπου ήμασταν σε ένα διοργανική αποστολή για διεξαγωγή ερευνών και αξιολογήσεων για Προσφύγων και ΕΛΚ βρίσκεται μέσα & έξω από αυτήν την απομακρυσμένη περιοχή.

Είναι νωρίς το πρωί γύρω από το 07: 00 O'clock στο 17 Oct, 2008, όταν η στέγαση του προσωπικού έχει επιτεθεί από ένοπλη ομάδα. Πριν από αυτό το περιστατικό, δεν υπήρξαν ένδειξη αντίδρασης στην ασφάλεια ή τυχόν αναφερθέντα περιστατικά στην περιοχή για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν η ομάδα έκανε την εκπομπή και την προετοιμασία για τους δικαιούχους και τις τοπικές επιτροπές να είναι έτοιμοι για την αποστολή επιθεώρησης και αξιολόγησης.

Η ένοπλη ομάδα πυροβόλησε έναν από τους Φρουρούς Ασφαλείας και έσπευσαν μέσα στο κατάλυμα. Επίσης πυροβόλησαν δύο μέλη του προσωπικού, ένας σοβαρά τραυματίστηκε στην πλάτη του και ένας άλλος πήρε ένα πλάνο στο χέρι του. Κρατούσαν άλλο προσωπικό υπό απειλή και αρνήθηκαν να δεχτούν οποιαδήποτε διαπραγμάτευση.

Επιπλέον, έβλαψαν όλα τα έπιπλα καταλύματος και έκαψαν όλα τα έγγραφα για την αποστολή Έρευνες και εκτιμήσεις. Αρχίζουν τότε να αναζητούν χρήματα για τη διευκόλυνση της αποστολής μεταξύ οργανισμών.

Η κατάσταση των τραυματιών έγινε ακόμη χειρότερη και σοβαρότερη. Άλλα μέλη του προσωπικού ήταν ακόμη υπό απειλή και κάποια χαμένη συνείδηση. Ο κατεχόμενος χώρος ήταν γεμάτος πανικό και φόβο. Δεν υπήρχε καμία διέξοδος για να κάνουμε κανένα αγώνα ή να αρνηθούμε οδηγίες για ένοπλες ομάδες επειδή ήταν πολύ επιθετική και κακή διάθεση τρόπος. Φοβόμασταν ότι αυτή η κατάσταση θα μπορούσε να προκαλέσει περισσότερα θύματα.

Η κατάσταση αυτή πήρε περίπου μία ώρα, μετά από αυτό, επιτύχα χωρίς να προσελκύσω την προσοχή των ένοπλων ομάδων, να στείλω ένα μήνυμα από το τηλέφωνό μου στη βάση των οργανώσεων (κράτησα αυτό το τηλέφωνο μέσα στα εσωτερικά μου ρούχα όταν επιτέθηκαν αρχικά στο κατάλυμα). Από την άλλη πλευρά, τη στιγμή που η ένοπλη ομάδα επιτέθηκε στη στέγαση, ένας από τους φρουρούς κατόρθωσε να δραπετεύσει και ενημέρωσε τις τοπικές αρχές για το περιστατικό.

Παρά την κρίσιμη αυτή κατάσταση, η βάση και η οργάνωση οι τοπικές αρχές και η κοινότητα ανταποκρίθηκαν αμέσως στην επείγουσα προειδοποίηση.
Οι τοπικές αρχές και οι κοινοτικές προσπάθειες κατάφεραν να καταρρεύσουν την κατοχή της ένοπλης ομάδας. Τους ανάγκασαν να αποσυρθούν από την τοποθεσία, όπως το αστυνομική δύναμη και η κοινότητα περιβάλλει τον τόπο και μειώνει την πιθανότητα να κάνει άλλες δραστηριότητες βίας.

Η βάση της οργάνωσης έδωσε άμεση ανταπόκριση και συντονισμό με άλλους εταίρους και απέστειλε ιατρική ομάδα εκκένωσης σε αποδεκτό χρόνο για να εκκενώσει το τραυματισμένο προσωπικό υψηλού κινδύνου και να κάνει τα απαραίτητα ιατρικά μέτρα για τους άλλους που επλήγησαν από το περιστατικό (ψυχολογικό τραύμα).

Η κατάσταση τέθηκε υπό έλεγχο. Μπορώ να πω ότι με τον ελάχιστο κίνδυνο για τα άτομα, καθώς η ασφάλεια του προσωπικού είναι υψηλή προτεραιότητα περισσότερο από χρήματα ή ακίνητα, στη συνέχεια. Αναγκάστηκα να ακυρώσουμε την αποστολή για περισσότερη ασφάλεια και προσωπικό αξιολόγηση της ασφάλειας, έτσι ώστε να αντιμετωπίζονται σαν τέτοια περιστατικά με περισσότερες μετρήσεις προφύλαξης.

Όλη η ομάδα της αποστολής ήταν καλά – εκπαιδευμένη στον τρόπο χρήσης πρώτες βοήθειες κιτ και τις διαδικασίες του ιατρική εκκένωση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και βίας.

ΑΝΑΛΥΣΗ - Τα σημεία ανάλυσης για την κατάσταση του συμβάντος μπορούν να απεικονιστούν ως εξής:
Το περιστατικό συνέβη επειδή η ένοπλη ομάδα θέλει να να λεηλατήσουν τα χρήματα και να προκαλέσει την κατάρρευση του σκοπού της αποστολής. ο κατάσταση της ασφάλειας σε όλη την περιοχή ήταν προβλέψιμη, αλλά η περιοχή των περιστατικών δεν είχε αναφερθεί σαν τέτοιο περιστατικό πριν, έτσι ήταν μια προφανής ένδειξη ότι η κύρια αιτία για ληστεία και να σταματήσει το έργο της διοργανικής αποστολής.

Ανακαλύψαμε αργότερα από την τοπική κοινότητα που συνεργαζόταν πλήρως μαζί μας κατά τη διάρκεια του περιστατικού ότι η ένοπλη ομάδα δεν ανήκε στην περιοχή γύρω. Τα καταλύματα ή οι στοχευμένες κατασκηνώσεις για έρευνες και αξιολογήσεις, αλλά πιθανότατα να προέρχονται από άλλες περιοχές, όπου άλλοι δικαιούχοι που περιμένουν ακόμη την επερχόμενη αποστολή εναλλαγής να διεξαγάγουν τέτοια εργασία, μπορεί να βασίζονται στις έννοιες της τοπικής κουλτούρας, ήταν μήνυμα απάντησης από αυτούς ή υπήρξε αμέλεια εκ μέρους οργανώσεων γι 'αυτούς, γιατί αυτές οι περιοχές δεν καλύπτονταν ακόμη στο σκοπό της αποστολής για την παροχή διευκολύνσεων, χωρίς να λάβουν υπόψη τους το σχέδιο εργασίας για την επιτόπια αποστολή ή τις ακολουθίες παρόμοιων περιστατικών βίας για το προσωπικό ανθρωπιστικής βοήθειας και υποστήριξη της τοπικής κοινότητας.

Προσπάθησα να να μετριάσει τον κίνδυνο της ένοπλης ομάδας προς την μειώστε τα θύματα των περιστατικών, με το να μην τους κάνει πιο επιθετικούς. Ακολουθήσαμε τις οδηγίες τους, καθώς δεν υπήρχαν άλλες διαθέσιμες επιλογές εκείνη την κρίσιμη στιγμή για να σώσουμε ζωές προσωπικού και να στείλουμε γρήγορη α αγωνία κλήση.

Τα πιο δύσκολα διλήμματα που αντιμετώπισα ήταν πώς να διασώσει το τραυματισμένο προσωπικό, να κρατάτε το υπόλοιπο προσωπικό ασφαλές από τις αναμενόμενες λήψεις από την ένοπλη ομάδα και πώς να στέλνετε μια κλήση κινδύνου στον οργανισμό και την τοπική αρχή.
Το σχέδιο αποστολής ήταν καλά προετοιμασμένοι για παρόμοια περιστατικά, διοργανώσαμε με την τοπική ασφάλεια και την κοινότητα, και η αποστολή ήταν υποστηρίζεται από ιατρικό προσωπικό για απροσδόκητες καταστάσεις και η οργάνωση κάνει την ετοιμότητα ομάδα εκκένωσης έκτακτης ανάγκης.

Το ιστορικό ιστορικό της κατάστασης ασφαλείας δεν έδειξε κανένα βίαιο επεισόδιο το τελευταίο διάστημα πριν από την προγραμματισμένη βάση αποστολών σε έρευνες ασφαλείας που διεξήχθησαν. Προσπαθήσαμε όσο το δυνατόν περισσότερο να ακολουθήσουμε τη διαδικασία λειτουργίας και να ακολουθήσουμε το εγκεκριμένο σχέδιο για τον τρόπο διεξαγωγής των εργασιών στον τομέα και σχέδιο έκτακτης ανάγκης for κένωση. Εάν η κατάσταση δεν ήταν σταθερή, το μεγαλύτερο μέρος του προσωπικού της αποστολής είναι καλά εκπαιδευμένο να αντιμετωπίσει τέτοια περιστατικά.

Η συμπεριφορά του προσωπικού κατά τη διάρκεια του συμβάντος ήταν εξαιρετικά περιορισμένη λόγω των γύρω συνθηκών και του υψηλού βάρους βίας του συμβάντος. Αλλά προσπαθήσαμε όσο το δυνατόν καλύτερα να διατηρήσουμε την ηρεμία και να ακολουθήσουμε τον οργανωτικό κώδικα συμπεριφοράς και την καθοδήγηση της συμπεριφοράς και να μην κάνουμε την ένοπλη ομάδα να συμπεριφέρεται πιο επιθετική.

Η ομάδα ανταποκριτών ή ιατρικής βοήθειας και εκκένωσης απάντησε αποτελεσματικά για το περιστατικό, καθώς πραγματοποιούν τις απαραίτητες ενέργειες, όταν ο κύριος κίνδυνος της ένοπλης ομάδας εκκαθαριστεί και δεν υπάρχουν εμπόδια για τη διακοπή της πρόσβασης της ιατρικής υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης για όσους έχουν πληγεί από το ατύχημα.

Τα οργανωτικά και άλλα ενδιαφερόμενα μέρη ενημερώθηκαν συνεχώς, από τα πρώτα βήματα της επίθεσης των ενόπλων ομάδων για τη στέγαση του προσωπικού μέχρι το την εκκαθάριση κινδύνου και τη διάσωση του θύματος περιστατικών, και κοινόχρηστο κανάλι ανοιχτό για αυτό το περιστατικό για να εξασφαλίσει ενημέρωση και διευκόλυνση των πληροφοριών ιατρική εκκένωση.

Όλο το προσωπικό που επηρεάστηκε από το περιστατικό υποβλήθηκε ψυχολογική θεραπεία τραυμάτων μετά το περιστατικό, επίσης το μεγαλύτερο μέρος του προσωπικού της αποστολής παρακολούθησαν εκπαίδευση ή σύντομα μαθήματα ψυχολογική θεραπεία τραυμάτων πριν αναπτυχθεί για να μοιάσει τέτοιες αποστολές πεδίου και πώς να χειριστεί το ψυχολογικό τραύμα κατά τη διάρκεια περιστατικών.

Όλο το προσωπικό που επιφορτίστηκε με επιτόπιες επιχειρήσεις και ασθενοφόρο το προσωπικό ήταν καλά εκπαιδευμένο και πέρασε το Βασική Ασφάλεια στο Πεδίο - Ασφάλεια Προσωπικού και Ασφαλής και Ασφαλής Προσέγγιση σε Πεδία Περιβάλλοντος (SSAFE). Σε αυτα εκπαίδευση, ο τον εργαζόμενο ανθρωπιστικής βοήθειας και τα πληρώματα ασθενοφόρων διαθέτουν τεχνικές πληροφορίες σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες τους, εκτιμήσεις ασφάλειας, επίγνωση της κατάστασης, καθώς και διαδικασίες που σχετίζονται με τη διέλευση των σημείων ελέγχου και των οδοφράξεων και τον τρόπο επικοινωνίας σε δύσκολους καιρούς.

Η περιστασιακή κατάσταση περιστατικού, προκαλεί κάποια καθυστέρηση για το πρόσβαση σε προ-νοσοκομειακές υπηρεσίες, καθώς η ένοπλη ομάδα αρνήθηκε να αφήσει το ιατρικό προσωπικό να κάνει την πρώτη αναγκαία ενέργεια για όσους τραυματίστηκαν, επίσης ιατρική ομάδα εκκένωσης πρέπει να περιμένουν έως ότου απελευθερωθεί ο κίνδυνος της ένοπλης ομάδας από τις αρμόδιες αρχές, όλοι αυτοί οι παράγοντες δημιούργησαν συσσωρευμένες αρνητικές αντιληπτές ζημίες στους πληγέντες από το περιστατικό, προ-νοσοκομειακή καθυστέρηση και τις παρενέργειες για τους αργότερα.

Η περιστατικό έθεσε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη διευκόλυνση προ-νοσοκομειακή υπηρεσία για τις απομακρυσμένες περιοχές καταστάσεις βίας, με περισσότερη συγκέντρωση του τρόπου πρόσβασης στην υπηρεσία από τα πλησιέστερα σημεία και με τον τρόπο εξοπλισμού της τοπικής κοινότητας με σημαντικές γνώσεις και εργαλεία για την ενίσχυση της ικανότητάς τους να αντιμετωπίζουν σωστά αυτά τα διλήμματα.

Επίσης, το ζήτημα των προσπαθειών συντονισμού μεταξύ των οργανισμών που έχουν προσωπικό που εργάζεται σε βαθιά ασφάλεια στην περιοχή και αναμένονται καταγγελίες από το ασφάλεια και προ-νοσοκομειακό προσωπικό εργασίας (σημεία επαφής) που είναι υπεύθυνοι για μια πρώτη γραμμή άμεσης απάντησης για άμεση αντίδραση βίας.

Το ζήτημα επεκτείνεται στους ρόλους της τοπικής κοινότητας σε αυτές τις κρίσιμες περιπτώσεις, ιδιαίτερα εκείνους που βρίσκονται σε άμεση επαφή με την ανθρωπιστική εργασία (δικαιούχοι και εκπρόσωποί τους). Μπορούμε να πούμε ότι το περιστατικό ανοίγει νέα μάτια τόσο για τις οργανώσεις όσο και για τις τοπικές κοινότητες για να οικοδομήσουμε μια πιο ευέλικτη εταιρική σχέση στην έννοια της αντιμετώπισης και χειρισμού με καλύτερη σχέση προστασίας εργαζομένων ανθρωπιστικής βοήθειας από τη βία και ταχείας αντίδρασης σε προ-νοσοκομειακές και υπηρεσίες ασθενοφόρων.

Τα διδάγματα που αντλήθηκαν από αυτά τα περιστατικά μπορούν να συνοψιστούν στη σημασία του πλήρους συντονισμού μεταξύ των ανθρωπιστικών οργανώσεων και των τοπικών κοινοτήτων για τον μετριασμό του κινδύνου παρόμοιων περιστατικών, τη σημασία των εγκαταστάσεων προ-νοσοκομειακής περίθαλψης και ασθενοφόρων σε απομακρυσμένες περιοχές. Η σημασία των αξιολόγηση της ασφάλειας σε βαθιά και αναλυτικά ζητήματα, με ιδιαίτερη προσοχή στη φύση της ένοπλης ομάδας και στην τοπική προσαρμογή του πολιτισμού, η πρόσβαση στην επικοινωνία μεταξύ προ-νοσοκομειακές ομάδες και οι άλλοι αφορούν τους εταίρους του περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Η άμεση ανταπόκριση και η επικοινωνία κατά τη διάρκεια του συμβάντος έγιναν καλά για να μετριαστεί ο κίνδυνος των ένοπλων ομάδων και να υπολογιστεί ο χρόνος αναμονής για τα άτομα που προκλήθηκαν από τα επεισόδια. Από την άλλη πλευρά, η άρνηση της ένοπλης ομάδας να διευκολύνει την πρώτη ιατρική περίθαλψη για όσους τραυματίστηκαν στην περιστασιακή σκηνή προσέθεσε περισσότερο άγχος στα περιβάλλοντα που περιβάλλουν το χώρο του περιστατικού.

Ήταν υπέροχο έκπληξη για μένα, όταν όλες οι τοπικές κοινότητες ανταποκρίθηκαν στο περιστατικό με πιο αποτελεσματικό τρόπο από ό, τι περίμεναν να μετριάσουν τον κίνδυνο της ένοπλης ομάδας και να συνεργαστούν πλήρως για να βοηθήσουν τους τραυματίες.
Σίγουρα το περιστατικό οδηγεί σε μια νέα εικόνα και ένα άλμα στην κατανόηση της κατάστασης, είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά το συμβάν, με βάση την κρίσιμη κατάσταση του συμβάντος και τις ακολουθίες του και πώς θα μπορούσα να θυμηθώ τις αναμνήσεις μου πίσω για να με βοηθήσουν κατά τη διάρκεια και μετά το συμβάν .

Όλα τα κίνητρα και οι παράγοντες βοηθούν πολύ στον μετριασμό του κινδύνου, τη συσσωρευμένη εμπειρία, τον συντονισμό, τη σωστή επικοινωνία, την καλή χρήση του εξοπλισμός … Κ.λπ. Όπως ανέφερα προηγουμένως, προσωπικό ψυχολογικό τραύμα που σχετίζονταν με το περιστατικό αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς για τα άτομα που είχαν εκτελεστεί, με μεγάλη φροντίδα για την παρενέργεια και τα συμπτώματα που τους αντιμετώπισαν από το περιστατικό.
Η οργάνωση χρησιμοποίησε τις ακολουθίες αυτού του περιστατικού να βελτιώσουν τις μετρήσεις της ασφάλειας και την ταχεία εκτίμηση για τις αποστολές πεδίου. Ήταν ένα από τα πιο σημαντικά διδακτικά μαθήματα.