Η κήλη δίσκου είναι συχνά μια κατάσταση αναπηρίας. Μια λύση μπορεί να προέλθει από διαδερμική δισκεκτομή, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία

Σύμφωνα με την SIOT, την Ιταλική Εταιρεία Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας, οι κήλες δίσκων επηρεάζουν όλες τις ηλικίες με αιχμή στην ηλικιακή ομάδα 30-50 ετών και μικρή επικράτηση στους άνδρες.

Τι είναι ο δίσκος με κήλη;

Η κήλη δίσκου (ή δίσκος ή μεσοσπονδύλιος δίσκος) είναι μια παθολογία που επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, δηλαδή τις δομές που βρίσκονται μεταξύ ενός σπονδύλου και ενός άλλου σπονδύλου. σπονδυλική στήλη, που λειτουργούν ως αμορτισέρ των τάσεων που αναπτύσσονται μέσω της κίνησης.

Αυτοί οι δίσκοι σχηματίζονται

• μια ζελατινώδη μάζα που ονομάζεται πυρήνας pulposus.
• μια άκαμπτη δομή που το περιέχει, που ονομάζεται ινώδης δακτύλιος ή δακτύλιος.

Όταν, για διάφορους λόγους, ο ινώδης δακτύλιος σπάει, δημιουργείται κήλη δίσκου.

Τα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη

Τα συμπτώματα της πάθησης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το σημείο που συνέβη η κήλη.

Σε γενικές γραμμές περιλαμβάνουν:

• εντοπισμένος ή διαδεδομένος πόνος, συχνά τόσο έντονος που ακόμη και η παραμικρή άσκηση είναι αδύνατη (η αιτία είναι η συμπίεση από τη κήλη γειτονικών νευρικών δομών).
• μυρμήγκιασμα
• μούδιασμα
• αδυναμία στην εκτέλεση μιας κίνησης ή στο πιάσιμο ενός αντικειμένου.
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης των νεύρων, συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή.

Διαδερμική δισκεκτομή: τι είναι και σε τι χρησιμοποιείται

Η διαδερμική δισκεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική «διαδερμική» διαδικασία (δηλαδή πραγματοποιείται μέσω του δέρματος), που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και υπό φθοριοσκοπική καθοδήγηση (δηλαδή οι ακτινογραφίες δείχνουν «ζωντανά» όπου τοποθετείται η βελόνα).

Είναι μία από τις καλύτερες τεχνικές για αποσυμπίεση κήλης δίσκου και χρησιμοποιείται όταν άλλες συντηρητικές θεραπείες, όπως η φαρμακευτική αγωγή και η φυσικοθεραπεία, έχουν αποδειχθεί ανεπαρκείς.

Πώς γίνεται η διαδερμική δισκεκτομή

Μια βελόνα ανιχνευτή μίας χρήσης με διάμετρο λίγων χιλιοστών και επαρκές μήκος εισάγεται στην προς θεραπεία περιοχή, η οποία μπορεί να είναι αυχενική, ραχιαία ή οσφυϊκή.

Μια μικρή συσκευή με «κινητήρα» εισάγεται επίσης μέσω αυτής της βελόνας, η οποία, χρησιμοποιώντας την αρχή της βίδας και της αντλίας του Αρχιμήδη, σκάβει και συλλέγει υλικό από τον πυρήνα, το οποίο μεταφέρεται έξω, μειώνοντας την πίεση στο εσωτερικό του ίδιου του δίσκου και την πίεση ότι ο δίσκος ασκεί στις νευρικές δομές στη γύρω περιοχή, υποδεικνύεται η αιτία των συμπτωμάτων.

Μια άλλη τεχνική αποσυμπίεσης δίσκου περιλαμβάνει την εισαγωγή μικροανιχνευτή ραδιοσυχνοτήτων μέσω της βελόνας, η οποία, εφαρμόζοντας ένα διπολικό ρεύμα ραδιοσυχνοτήτων στο τέλος του καθετήρα, επιτρέπει την εξάτμιση του πιο κεντρικού τμήματος του πυρήνα του πυρήνα.

Με αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται ένας επαρκής κενός χώρος στο εσωτερικό του δίσκου για την ανακούφιση της εσωτερικής πίεσης και την επιστροφή της μηχανικής δράσης (συμπίεση) στις νευρικές ρίζες.

Πλεονεκτήματα

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 έως 30 λεπτά και ο ασθενής μπορεί γενικά να επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή τις αμέσως επόμενες ημέρες.

Το ποσοστό αποτελεσματικότητας αυτής της τεχνικής είναι πολύ υψηλό, σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει περίπου το 90%.

Εκτός από τη διατήρηση της δομής του ινώδους δακτυλίου, τα πλεονεκτήματα της διαδερμικής δισκεκτομής περιλαμβάνουν

• Χαμηλός χειρουργικός κίνδυνος, καθώς η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος αιμορραγίας, τραύματος του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού.
• πολύ σύντομος χρόνος ανάρρωσης με σχεδόν άμεση ανάρρωση του ασθενούς που μπορεί να επιστρέψει στις συνήθεις καθημερινές του δραστηριότητες.
• δυνατότητα επανάληψης της διαδικασίας εάν προκύψει ξανά ανάγκη, κυρίως λόγω περιπτώσεων εκφύλισης του ινώδους δακτυλίου.

Τυπική δισκεκτομή

Εκτός από την ελάχιστα επεμβατική διαδερμική διαδικασία, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δισκεκτομή για την αφαίρεση μέρους του πυρήνα του πυρήνα της κήλης του δίσκου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια τυπική τεχνική υπό γενική αναισθησία.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια πραγματική χειρουργική επέμβαση, πιο επεμβατική, αλλά η οποία, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπει την εισαγωγή μιας πρόθεσης ή ενός αποστάτη μεταξύ των προσβεβλημένων σπονδύλων.

Διαβάστε επίσης:

Παιδιατρική / Διαφραγματική κήλη, δύο μελέτες στο NEJM σχετικά με την τεχνική για χειρουργική επέμβαση σε βρέφη στην μήτρα

Hiatal Hernia: Τι είναι και πώς να το διαγνώσετε

πηγή:

GDS