A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Πεπτικό έλκος: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 26 Ιουνίου 2023

Ας μιλήσουμε για το πεπτικό έλκος. Τα πεπτικά έλκη είναι ανοιχτές πληγές που αναπτύσσονται στην εσωτερική επένδυση του στομάχου ή στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου, το δωδεκαδάκτυλο

Τα πεπτικά έλκη περιλαμβάνουν τόσο γαστρικά έλκη, τα οποία βρίσκονται μέσα στο στομάχι, όσο και δωδεκαδακτυλικά έλκη, τα οποία εμφανίζονται στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου.

Σε κάθε περίπτωση, το πιο κοινό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο πόνος στο στομάχι.

Οι πιο συχνές αιτίες πεπτικού έλκους είναι η μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού) και η μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη νατριούχος.

Το άγχος και τα πικάντικα τρόφιμα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Πεπτική νόσος

Ο όρος έλκος αναφέρεται σε απώλεια ουσίας στο πιο επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τραύμα μπορεί προοδευτικά να επιδεινωθεί και να προχωρήσει βαθύτερα, φτάνοντας στον υποβλεννογόνο και στο μυϊκό στρώμα.

Μερικές φορές, μπορεί ακόμη και να τρυπήσει ένα σπλάχνο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπό κανονικές συνθήκες, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει επαρκείς φυσικές άμυνες για να την προστατεύει από τη δράση των γαστρικών υγρών, τα οποία προορίζονται να διευκολύνουν την πεπτική διαδικασία των τροφών αλλά είναι πολύ όξινα.

Αυτές οι άμυνες είναι ουσιαστικά: η βλέννα που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα του στομάχου – σε συνδυασμό με αμυντικούς παράγοντες και μηχανισμούς όπως οι προσταγλανδίνες (ειδικές ουσίες που παράγονται από τα κύτταρα του στομάχου) – και η ροή του αίματος (καλύπτει το επιφανειακό στρώμα του ιστού, εξουδετερώνοντας την οξύτητα).

Στην περίπτωση των ελκών, αυτές οι άμυνες αποτυγχάνουν και/ή λειτουργούν ανώμαλα.

Το αποτέλεσμα είναι ότι η βλεννογόνος μεμβράνη διαβρώνεται από τη διαβρωτική δράση των γαστρικών υγρών.

Στην πράξη, τα οξέα μπορούν να δημιουργήσουν μια επώδυνη ανοιχτή πληγή που μπορεί να αιμορραγήσει.

Αιτίες πεπτικού έλκους

Διάφορες αιτίες μπορεί να ευθύνονται για αυτήν την ασθένεια.

Το πιο κοινό είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, ένα βακτήριο: εάν εισέλθει στο στομάχι και καταφέρει να εισχωρήσει μεταξύ της βλέννας και του γαστρικού τοιχώματος, αποφεύγοντας έτσι την επίθεση του οξέος του στομάχου, εξαπλώνεται και καταλήγει να διαταράξει την ισορροπία του βλεννογόνου. μεμβράνης και πυροδοτώντας μια χρόνια λοίμωξη.

Ο μικροοργανισμός εισχωρεί στα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, απελευθερώνοντας μια σειρά από ουσίες που μπορούν να βλάψουν το στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Το πώς εξαπλώνεται η μόλυνση από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι ασαφές.

Εικάζεται ότι το βακτήριο μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο με στενή επαφή ή ακόμα και μέσω τροφής και νερού.

Η τακτική χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως ορισμένων παυσίπονων που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), τα οποία μπορεί να ερεθίσουν ή να προκαλέσουν φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου και του λεπτού εντέρου, είναι επίσης υπό επίθεση.

Πεπτικό έλκος, παράγοντες κινδύνου

Υπάρχει επίσης μια σειρά από παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Τα κυριότερα είναι:

το κάπνισμα, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πεπτικού έλκους ειδικά σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
ψυχολογικό στρες,
κατάχρηση αλκοόλ, καθώς το αλκοόλ μπορεί να ερεθίσει και να διαβρώσει το βλεννογόνο του στομάχου και αυξάνει την ποσότητα του γαστρικού οξέος που παράγεται.
μια υπερβολικά λιπαρή, πικάντικη ή/και πικάντικη διατροφή.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι συνέπεια γαστρίτιδας.

Πεπτικό έλκος, συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι

κάψιμο στο στομάχι, το οποίο επιδεινώνεται όταν το στομάχι είναι άδειο.
αίσθημα πληρότητας
φούσκωμα;
καρυκεύματα
ναυτία.

Ο πόνος μπορεί συχνά να ανακουφιστεί με την κατανάλωση τροφών που ρυθμίζουν την οξύτητα του στομάχου ή με τη λήψη ενός φαρμάκου που μειώνει την οξύτητα, αλλά στη συνέχεια μπορεί να επανεμφανιστεί.

Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος μεταξύ των γευμάτων και τη νύχτα.

Λιγότερο συχνά, τα έλκη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά σημεία ή συμπτώματα όπως: δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα. εμετός, συμπεριλαμβανομένου του αίματος. σκούρο αίμα στα κόπρανα ή μαύρα ή πίσσα κόπρανα. αναπνευστικά προβλήματα; αίσθημα λιποθυμίας? ανεξήγητη απώλεια βάρους? αλλαγή στην όρεξη.

Πρέπει να πούμε ότι πολλοί άνθρωποι με πεπτικό έλκος δεν έχουν καν συμπτώματα.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκληθούν πεπτικά έλκη

εσωτερική αιμορραγία: η αιμορραγία μπορεί να εκδηλωθεί ως αργή απώλεια αίματος που οδηγεί σε αναιμία ή ως σοβαρή απώλεια αίματος που μπορεί να απαιτεί νοσηλεία ή μετάγγιση αίματος,
Η σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει μαύρο ή αιματηρό εμετό ή μαύρα ή αιματηρά κόπρανα.
διάτρηση στο τοίχωμα του στομάχου ή του λεπτού εντέρου, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).
απόφραξη: το πεπτικό έλκος μπορεί να εμποδίσει τη δίοδο της τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, το άτομο μπορεί να αισθάνεται εύκολα χορτάτο, να κάνει εμετό και να χάσει βάρος λόγω πρηξίματος λόγω φλεγμονής ή ουλής.
γαστρικός καρκίνος: μελέτες έχουν δείξει ότι άτομα που έχουν μολυνθεί από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.

Μια γαστρεντερολογική εξέταση μπορεί τότε να είναι χρήσιμη.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Θεραπεία πεπτικού έλκους

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους περιλαμβάνει γενικά τη χρήση δύο τύπων φαρμάκων:

φάρμακα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την έκκριση γαστρικού και δωδεκαδακτύλου οξέος. Πρόκειται ουσιαστικά για αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Τα κοινά αντιόξινα, που συνήθως βασίζονται στο υδροξείδιο του αργιλίου και το μαγνήσιο, στην πραγματικότητα δρουν μόνο ενάντια στα συμπτώματα και είναι ελάχιστα χρήσιμα στη θεραπεία του Helicobapter pylori, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περιορισμένες περιπτώσεις για να απαλύνουν τον πόνο.
φάρμακα κατά του έλκους, που ονομάζονται και αντι-Η2 αντιισταμινικά, τα οποία μειώνουν την ποσότητα του υδροχλωρικού οξέος που υπάρχει στο πεπτικό σύστημα, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο που προκαλείται από το έλκος και επιταχύνοντας τη διαδικασία επούλωσης.

Και τα δύο πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, τα οποία χρειάζονται για την καταπολέμηση της λοίμωξης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Όταν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ειδικότερα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν το έλκος δεν επουλωθεί παρά τη θεραπεία, εάν εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, εάν το έλκος διατρηθεί ή κινδυνεύει να διατρηθεί, εάν έχει εμφανιστεί στένωση του πυλωρού.

Γενικά, αφαιρείται μόνο το τελικό τμήμα του στομάχου, που βρίσκεται αμέσως πριν από τον πυλωρό (αντεκτομή), ή τα 3/4 του στομάχου.

Το υπόλοιπο τμήμα του στομάχου συνδέεται στη συνέχεια με το έντερο (γαστρεντεροστομία).

Κανόνες για την πρόληψη του έλκους

Για να αντιμετωπίσετε την εμφάνιση ενός έλκους ή για να ανακουφίσετε τα συμπτώματά του, καλό είναι να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

κόψτε το τσιγάρο: το κάπνισμα είναι επίσης επιβλαβές για το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, επειδή επιβραδύνει την επούλωση των βλαβών του βλεννογόνου.
Αποφύγετε το σκληρό ποτό, επειδή ερεθίζει τον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
μην κάνετε κατάχρηση φαρμάκων: χωρίς τη συμβουλή γιατρού, είναι καλύτερο να μετριαστείτε η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
τρώτε γεύματα σε τακτά χρονικά διαστήματα,
αποφύγετε τις υπερβολές φαγητού,
προσέξτε τα φαγητά που είναι υπερβολικά καρυκευμένα, πλούσια σε μπαχαρικά ή υπερβολικά ζεστά ή κρύα, ώστε να μην καταστρέψουν τους βλεννογόνους.