Ρετινοβλάστωμα: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 15 Ιανουαρίου 2023

Τι είναι το ρετινοβλάστωμα; Είναι ένας όγκος του ματιού, που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς. Ο αμφιβληστροειδής είναι πολύ σημαντικός στην όραση επειδή τα νευρικά του κύτταρα χρησιμοποιούνται για την αντίληψη των οπτικών σημάτων.

Είναι μια μεμβράνη που βρίσκεται μέσα στο μάτι.

Κατά τα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης των ματιών, οι αμφιβληστροειδοβλάστες, οι πρόδρομοι των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς, πολλαπλασιάζονται και δημιουργούν τα κύτταρα που θα συνθέσουν τον ώριμο αμφιβληστροειδή.

Αυτές τις στιγμές, αν και σπάνια, μπορεί να συμβεί οι αμφιβληστροειδοβλάστες να πολλαπλασιάζονται ακανόνιστα, εκτός ελέγχου και χωρίς ωρίμανση, προκαλώντας όγκο.

Το ρετινοβλάστωμα μπορεί επομένως να εμφανιστεί σε παιδιά.

Συμπτώματα ρετινοβλαστώματος

Η λευκοκορία είναι το κύριο ανησυχητικό σύμπτωμα του αμφιβληστροειδοβλαστώματος.

Είναι ένα λευκό αντανακλαστικό στην κόρη.

Κανονικά η κόρη, όταν χτυπηθεί από το φως, φαίνεται κόκκινη λόγω των αιμοφόρων αγγείων.

Στην περίπτωση του ρετινοβλαστώματος, όμως, εμφανίζεται λευκό.

Ο γιατρός μπορεί να το παρατηρήσει με μια απλή οφθαλμολογική εξέταση, ενώ οι γονείς το παρατηρούν συχνότερα βλέποντας φωτογραφίες που τραβήχτηκαν με φλας.

Το δεύτερο πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο στραβισμός.

Άλλα συμπτώματα που πιθανώς συνδέονται με αυτόν τον τύπο όγκου και με ένα πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου είναι προβλήματα όρασης, κοκκίνισμα του λευκού τμήματος του ματιού, πόνος στο μάτι ή μια κόρη που δεν συρρικνώνεται όταν εκτίθεται στο φως.

Ποιος κινδυνεύει

Το ρετινοβλάστωμα εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4-5 ετών, με περίπου 1 περίπτωση ανά 18,000-20,000 νέες γεννήσεις.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος της ζωής του βρέφους, μειώνονται σημαντικά στο εύρος 1-4 ετών και σχεδόν εξαφανίζονται μετά την ηλικία των 5 ετών.

Δεν υπάρχουν διαφορές στη συχνότητα της νόσου μεταξύ ανδρών και γυναικών. Ο κίνδυνος ρετινοβλαστώματος αυξάνεται εάν υπάρχει ήδη οικογενειακό ιστορικό της νόσου, δηλαδή συνδέεται με μετάλλαξη στο γονίδιο Rb1 που μεταδίδεται από γονέα σε παιδί.

Τύποι ρετινοβλαστώματος

Στην περίπτωση του ρετινοβλαστώματος, μπορεί κανείς να διακρίνει μεταξύ κληρονομικών και σποραδικών μορφών.

Και στις δύο περιπτώσεις, η ασθένεια είναι συχνά συνέπεια μιας μετάλλαξης στο γονίδιο Rb1, η οποία μπορεί να κληρονομηθεί από τους γονείς (κληρονομική μορφή, χαμηλότερος επιπολασμός) και να είναι παρούσα σε όλα τα κύτταρα του σώματος ή να εμφανιστεί κατά την ανάπτυξη (σποραδική μορφή, 85 τοις εκατό των περιπτώσεων) και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε κύτταρα του αμφιβληστροειδούς.

Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν μονόπλευροι όγκοι, που επηρεάζουν μόνο το ένα μάτι και αμφοτερόπλευροι όγκοι που επηρεάζουν και τα δύο μάτια.

Οι μονόπλευροι όγκοι εμφανίζονται σε μεταγενέστερη ηλικία (60 τοις εκατό των περιπτώσεων), ενώ οι αμφοτερόπλευροι όγκοι (40 τοις εκατό των περιπτώσεων) εμφανίζονται νωρίτερα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συχνά μέσα στους πρώτους 12 μήνες της ζωής.

Οι αμφίπλευροι όγκοι εξαρτώνται από μια συνταγματική μετάλλαξη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει όλα τα κύτταρα του σώματος και να προκύψει αυθόρμητα στον ασθενή ή μέσω κληρονομικότητας.

Αιτίες και πρόληψη

Για την πραγματοποίηση προληπτικών εργασιών, θα ήταν απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αίτια που οδήγησαν στον όγκο τουλάχιστον να είναι γνωστά στην κοινωνία, τουλάχιστον μέσω στατιστικών στοιχείων από επιδημιολογικές παρατηρήσεις.

Ωστόσο, είναι σπάνιο οι όγκοι να έχουν μία μόνο αιτία.

Ως αποτέλεσμα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η προέλευση ενός όγκου σε έναν ασθενή μετά το γεγονός χρησιμοποιώντας επιστημονικά κριτήρια.

Είναι πολύ δύσκολο στους ενήλικες, ακόμα περισσότερο στα παιδιά, δεδομένης της πολύ μικρής ηλικίας τους.

Για κυρίως σποραδικές μορφές, δεν είναι επί του παρόντος δυνατό να καθοριστούν αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης, καθώς η ιατρική δεν έχει ακόμη εντοπίσει τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου.

Κατά συνέπεια, είναι πολύ σημαντικό να επαναλάβουμε μια έννοια: στην περίπτωση του σποραδικού αμφιβληστροειδοβλαστώματος σε ένα παιδί, δεν υπάρχει τίποτα για το οποίο οι γονείς μπορούν να επιπλήξουν τον εαυτό τους το πρωί του παιδιού τους.

Θεραπεία για ρετινοβλάστωμα

Δεδομένου ότι πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο όγκο, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε ένα κέντρο που ειδικεύεται στη θεραπεία της συγκεκριμένης ασθένειας.

Γενικά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από διάγνωση ρετινοβλαστώματος, κατά μέσο όρο 9 στα 10 παιδιά καταφέρνουν να ξεπεράσουν τον όγκο, χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες ή παρενέργειες.

Ανάλογα με τον ασθενή και τα χαρακτηριστικά της νόσου, θα οριστεί η καταλληλότερη θεραπεία.

Μέχρι πριν από μερικές δεκαετίες, η χειρουργική επέμβαση ήταν η μόνη επιλογή για τα παιδιά με αυτόν τον όγκο και περιλάμβανε την αφαίρεση του βολβού του ματιού και μέρους του οπτικού νεύρου.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Σήμερα, με τη χημειοθεραπεία και χάρη σε άλλες τεχνικές τοπικής θεραπείας, οι χειρουργικές επεμβάσεις κατεδάφισης έχουν γίνει λιγότερο συχνές και το μάτι μπορεί να σωθεί σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων.

Η χημειοθεραπεία είναι σίγουρα η πιο ισχυρή θεραπεία κατά της νόσου

Εκτός από τη συστηματική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, το οποίο φτάνει σε όλα τα μέρη του σώματος, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ενδοαρτηριακή ή ενδοϋαλώδης χημειοθεραπεία.

Στην πρώτη περίπτωση το φάρμακο χορηγείται απευθείας μέσω της οφθαλμικής αρτηρίας, στη δεύτερη εγχέεται στο υαλοειδές σώμα.

Ανάμεσα στις πιο σύγχρονες εντοπισμένες τεχνικές είναι σίγουρα και η χρήση λέιζερ.

Με δέσμη φωτός λέιζερ αφαιρούνται τα αιμοφόρα αγγεία του όγκου περνώντας από το μάτι.

Μπορεί επίσης να αναφερθεί η κρυοθεραπεία, η οποία καταστρέφει τον όγκο χρησιμοποιώντας το κρύο.

Η επιλογή διαφορετικών τοπικών θεραπειών εξαρτάται από την έκταση και τη θέση του όγκου στον αμφιβληστροειδή.