Σύνδρομο ξένης προφοράς (FAS): οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού ή σοβαρού τραύματος στο κεφάλι
Το σύνδρομο ξένης προφοράς είναι μια πολύ σπάνια νευρολογική δυσλειτουργία που εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή σοβαρό τραύμα στο κεφάλι, αναγκάζοντας άτομα που μόλις ξύπνησαν από κώμα να αποκαταστήσουν τις γλωσσικές τους λειτουργίες με διαφορετική προφορά από αυτή που γνωρίζουν.
Η μελέτη της σχέσης μεταξύ της δομής του εγκεφάλου και της γλώσσας αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο της νευρολογίας.
Το γεγονός ότι είδαμε την απώλεια μιας τόσο συγκεκριμένης και πολιτισμικά οργανωμένης επικοινωνιακής ικανότητας ως αποτέλεσμα της βλάβης ενός μικρού στρώματος κυττάρων στον εγκεφαλικό φλοιό ήταν η ιστορική ώθηση για την αναζήτηση της σημασίας του νευρικού συστήματος από την άποψη της συσχέτισης. μεταξύ τοποθεσίας και λειτουργίας.
Έτσι, από την πρωτοποριακή έρευνα των Broca και Wernicke στις αρχές του αιώνα, ξεκίνησε ένας μακρύς δρόμος γνώσης που έχει δημιουργήσει τα τρέχοντα ερμηνευτικά μοντέλα που προσπαθούν να περιγράψουν την πολυπλοκότητα της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι αυτή η οδός χαρακτηρίστηκε εξαρχής από δύο αποκλίνουσες τάσεις: από τη μία πλευρά, η εύρεση μιας φαινομενικής γραμμικότητας μεταξύ της θέσης του νευρικού ιστού και της λειτουργικής ικανότητας, εξ ου και η αναπαραγώγιμη και αναπόφευκτη συσχέτιση μεταξύ της τοπογραφικής εστίασης της βλάβης και της λειτουργικής ικανότητας. τύπος μειωμένης λειτουργίας («κλασική» λειτουργική ανατομία), από την άλλη πλευρά, η εξίσου ακριβής συμπερίληψη φαινομενικά απομακρυσμένων λειτουργιών από άποψη εκτελεστικής μεθόδου και αντίληψης σε ένα πολυμεταβλητό αρχιτεκτονικό σχήμα (π.χ. οι πολλαπλοί κόμβοι αισθητικοκινητικής ολοκλήρωσης σε επικαλυπτόμενα και παράλληλα επίπεδα της επεξεργασίας πληροφοριών που προκύπτουν σε ξεχωριστές λειτουργικές ικανότητες, όπως οι κινήσεις των ματιών ή η απτική αντίληψη).
Η φαινομενική αντίφαση μεταξύ αυτών των δύο τάσεων έχει παραγάγει ιστορικά θεωρητικές παρεκτροπές που συνορεύουν με τον φραξιονισμό, όπως ο τοπικισμός τύπου Lombroso (το περίφημο «ιδιοφυές χτύπημα») από τη μια πλευρά και ο ριζοσπαστικός ολισμός από την άλλη, που έχει καταλήξει να αρνείται οποιαδήποτε εγκυρότητα και χρησιμότητα στη μελέτη της λειτουργικής ανατομίας.
Το επί του παρόντος κοινό μοντέλο είναι αυτό ενός δικτυωτού συστήματος στο οποίο οι συνδέσεις οργανώνονται σύμφωνα με αλληλεπικαλυπτόμενες προτεραιότητες που οριοθετούν ένα εξαρτώμενο από το είδος φυλλο-οντογενετικό σχήμα που συνεχώς ανανεώνεται από πολιτισμικά ερεθίσματα. Με άλλα λόγια, το μοντέλο οργανωτικής πολυπλοκότητας περιλαμβάνει και εναρμονίζει τις φαινομενικές αντιφάσεις μεταξύ των γραμμικών συνδέσεων και των απανταχού εγκεφαλικών λειτουργιών.
Σύνδρομο ξένης προφοράς, τι συμβαίνει στη γλώσσα
Όλο αυτό το προοίμιο μπορεί ίσως να δώσει ένα κλειδί για την ερμηνεία του περίεργου «συνδρόμου της ξένης προφοράς»: οι εγκεφαλικές περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη λεκτική γλωσσική έκφραση βλέπουν πολλές λειτουργικές περιπτώσεις να συγκλίνουν, μερικές φέρουν τις πληροφορίες σχετικά με τη «σκέψη» που θέλει να μετατραπεί σε ένα πρόγραμμα κίνησης από τα φωνητικά όργανα, άλλα που φέρουν τη φυσική κατάσταση (κατάσταση μυϊκής σύσπασης, τάση τενόντων, αρθρική γεωμετρία κ.λπ.) στο οποίο βρίσκονται τα τελευταία (ιδιοδεκτικότητα), άλλα συλλέγουν την «ανάδραση» της δικής του γλωσσικής εκπομπή που ελέγχεται συνεχώς κατά τη λεκτική εκπομπή.
Όπως μπορεί να μαντέψει κανείς, αυτή η συμπεριφορική παραγωγή, παρόμοια με άλλες που χαρακτηρίζονται από τον εκούσιο έλεγχο της κινητικής λειτουργίας, είναι το αποτέλεσμα πολλών επαναλαμβανόμενων «κυκλωμάτων» που συγκλίνουν σε μια δομή που μπορεί λειτουργικά να ερμηνευτεί ως η «τελική οδός», δηλαδή η γλώσσα.
Αλλά επειδή αυτή η δομή αποτελείται ταυτόχρονα από την προβολή άλλων δομών, μπορεί κανείς πάντα να υποθέσει μια βλάβη τόσο μικρή ώστε να διαταράξει μια πτυχή της παραγωγής της μεμονωμένα.
Έτσι, εάν λείπει το στοιχείο πληροφοριών που περιέχει την αναγνώριση της φωνής και της άρθρωσης της ομιλίας κάποιου, η γλωσσική εκπομπή μπορεί να «διαταραχθεί» σε σχέση με αυτό που συνήθως παράγει προφορικά το υποκείμενο, χωρίς την κανονική «αυτοδιόρθωση» της φωνητικής του εκπομπής. συμβαίνουν.
Γιατί μιλάμε για επιγενετική όταν αναφερόμαστε στο σύνδρομο ξένης προφοράς;
Η διάσταση μεταξύ των συστατικών στοιχείων του τελικού προϊόντος, δηλαδή του λόγου, μπορεί να προκαλέσει αυτά τα «περίεργα» φαινόμενα.
Αναλυτικά όμως, ποιες είναι οι περιπτώσεις που διαταράσσονται σε αυτόν τον διαχωρισμό;
Από τι αποτελείται η προφορά μιας γλώσσας ή διαλέκτου; Η κατάκτηση της γλώσσας είναι μια διαδικασία, πιστεύουμε, κυρίως εξωμήτρια.
Το παιδί διαθέτει ένα έμφυτο έδαφος προετοιμασμένο για τη διαμόρφωση γλωσσικής ικανότητας (υπάρχει τόσο εκτεταμένη και λεπτομερής επιστημονική βιβλιογραφία για αυτό το θέμα που είναι αδύνατο να το αναφέρουμε καν εδώ), πάνω στο οποίο χτίζει ένα σύνολο ικανοτήτων που συνδέονται στενά με το περιβάλλον ερεθίσματα που συνδέονται με το πολιτισμικό της περιβάλλον.
Αυτό το σύνολο είναι επομένως το αποτέλεσμα ενός γενετικά καθορισμένου παλίμψηστου (γονότυπος) στο οποίο σκιαγραφούνται και ενισχύονται νευρωνικές οδοί που φέρουν συγκεκριμένες δομικές σχέσεις μεταξύ του φωνήματος (λεκτικός ήχος) και των σκέψεων.
Αυτή η τελευταία διαδικασία είναι το αποτέλεσμα μιας δομικής αναδιάταξης που εισάγεται στον Γονότυπο και τον οποίο ονομάζουμε φαινότυπο.
Οδηγούμαστε στο να πιστεύουμε, τουλάχιστον σύμφωνα με την κυρίαρχη επιστημονική σκέψη (δηλαδή, δεν έχουμε ακόμη προβληματιστεί από τα νέα σύνορα της έρευνας αιχμής), ότι η διάκριση μεταξύ γενετικού εδάφους και πολιτισμικής επιρροής είναι ανυπέρβλητη.
Ωστόσο, αυτό το «δόγμα» μας εμποδίζει να κατανοήσουμε ένα φαινόμενο όπως το «σύνδρομο της ξένης προφοράς».
Σε ποια περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού θα εναπόθεταν γενετικά η αρμοδιότητα της αγγλικής προφοράς;
Και του ρωσικού;
Και αν ένας ασθενής από το Σότσι (Ρωσία), μετά από εγκεφαλικό, άρχισε να μιλά με προφορά από την επαρχία της Αγίας Πετρούπολης, θα έπρεπε να υποθέσουμε ότι κάπου στον εγκεφαλικό φλοιό του υπήρχαν ήδη παραλλαγές φωνηέντων και προσωδιακές μουσικότητες;
Προφανώς κάτι μας λείπει….
Ένα «τεχνικό» αυτού του είδους παραδόξου είχε επεξεργασθεί, αν και έμμεσα και με πολύ πιο εκτεταμένα επιχειρήματα, ο Ελβετός ανθρωπολόγος και ψυχίατρος CG Jung στις αρχές του 1900: στην ουσία, σύμφωνα με τον Jung, κάθε άτομο (εννοείται ως σύνθετη νοητική οντότητα) προέρχεται από μια δεξαμενή «πληροφοριών» που κατακρημνίζεται στην ανθρωπότητα και που μεταδίδεται σε ασυνείδητη μορφή μέσω μιας πηγής «καθολικής πολιτιστικής κληρονομιάς».
Αυτό που αναγνωρίζουμε ορθολογικά μέσω συνειδητών καναλιών επικοινωνίας δεν θα ήταν τίποτα περισσότερο από ένα φλοιό που στην πραγματικότητα κρύβει ένα είδος παγκόσμιας γνώσης κοινής σε όλη την ανθρωπότητα ανά τους αιώνες.
Αξίζει να σημειωθεί, εκτός από το τεράστιο φιλοσοφικό άλμα που καθιστά άχρηστη τη σχολαστική έρευνα για τις σχέσεις μεταξύ νευρικής δομής και λειτουργίας σε εκείνο το σημείο (δεν είναι τυχαίο ότι ο Γιουνγκ, εν αγνοία του και πιστεύω για την απόκοσμη λύπη του, συχνά εισάγεται για να υποστηρίξουν όλες τις περίεργες ολιστικές θεωρίες της νέας εποχής που, υπό το πρόσχημα της «πολυπλοκότητας», εκμεταλλεύονται το δικαίωμα να θεραπεύουν ασθενείς χωρίς προηγουμένως να μελετούν ανατομία και φυσιολογία), τις οποίες ο Ελβετός μελετητής φέρνει στην παρατήρηση κλινικών περιπτώσεων κάπως παρόμοιες σε εκείνους των σχιζοφρενών ασθενών που χρησιμοποιούν παραληρήματα ξένες λέξεις που δεν είχαν μελετήσει ποτέ, ακόμη και «γλωσσικά» όνειρα στα οποία παρατίθενται αποσπάσματα από αρχαία ποιήματα και διάφορα άλλα παραδείγματα ανεξήγητων «πολιτιστικών αλμάτων».
Από την άλλη πλευρά, αυτό το είδος «θαύματος» είναι ένα συστατικό μέρος της υπερφυσικής απεικόνισης του ανθρώπινου πολιτισμού, από τους σαμάνους που αποκτούν τη γλώσσα των ζώων μέχρι (με σεβασμό) το θαύμα της Πεντηκοστής κατά το οποίο οι μαθητές του Ιησού έγιναν ξαφνικά κύριοι όλων των γλώσσες του κόσμου.
Εδώ, όπου η σύγχρονη επιστημονική έρευνα φαίνεται να υποκύπτει στη γοητεία της μεταφυσικής (με την ορθή αριστοτελική έννοια), ωστόσο έχει ανοίξει ένα ρήγμα: εδώ και αρκετό καιρό, στην πλάτη σημαντικής έρευνας σε διάφορους βιολογικούς και φυσιολογικούς τομείς, μια συνειδητοποίηση έχει αναδειχθεί ότι το χάσμα μεταξύ γονότυπου και περιβαλλοντικής επιρροής δεν είναι τόσο ανυπέρβλητο.
Με άλλα λόγια, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα επίκτητα χαρακτηριστικά (τα οποία μπορεί να είναι μεμονωμένες παραλλαγές μιας πρωτεΐνης, αλλά και πολύπλοκα πρότυπα συμπεριφοράς) μεταβιβάζονται στο γονιδίωμα, το οποίο στη συνέχεια είναι σε θέση να προβάλει τον νέο φαινότυπο στις επόμενες γενιές ως γενετικά καθορισμένο χαρακτηριστικό .
Αυτή η νέα προοπτική, πάνω στην οποία εργάζονται τώρα εκατοντάδες μελετητές σε όλο τον κόσμο, ονομάζεται επιγενετική.
Μεταφερόμενη στη μελέτη της νευροφυσιολογίας, η επιγενετική μπορεί σίγουρα να ανοίξει ξανά το παιχνίδι.
Ακόμα δεν ξέρουμε πώς είναι δυνατόν ένας άρρωστος Ναπολιτάνος να αρχίσει να μιλά με βενετσιάνικη προφορά.
Μάλλον πρώτα θα πρέπει να καταλάβουμε ποια μορφο-δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου εκφράζουν αυτή τη μεταβλητότητα. Ωστόσο, η επιγενετική ίσως μας εμποδίσει να σκεφτούμε ότι η θέα του άρρωστου «συνδρόμου της ξένης προφοράς» θα πρέπει να μας παρακινήσει να καλέσουμε έναν εξορκιστή αντί για έναν γιατρό.
Διαβάστε επίσης:
Αίθουσα έκτακτης ανάγκης: Πόσο καιρό πρέπει να μείνετε ξύπνιοι μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι
Σύνδρομο Benedikt: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία αυτού του εγκεφαλικού
Τραύμα κεφαλής στα παιδιά: Πώς πρέπει να παρέμβει ο απλός πολίτης περιμένοντας τους διασώστες
Εξετάστηκε η νευρολογία, η σχέση μεταξύ τραυματικού εγκεφάλου (TBI) και άνοιας
Τι είναι μια θετική κλίμακα προνοσοκομειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στο Σινσινάτι (CPSS);
AED With Rain and Wet: Κατευθυντήρια γραμμή για τη χρήση σε συγκεκριμένο περιβάλλον
Κλίμακα για το προσχολικό εγκεφαλικό επεισόδιο του Σινσινάτι. Ο ρόλος του στο τμήμα έκτακτης ανάγκης
Πώς να εντοπίσετε γρήγορα και με ακρίβεια έναν ασθενή με οξεία εγκεφαλική σε ένα νοσοκομείο;
Εγκεφαλική αιμορραγία, Ποια είναι τα ύποπτα συμπτώματα; Μερικές πληροφορίες για τον απλό πολίτη
Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος, βίαιος πονοκέφαλος ανάμεσα στα πιο συχνά συμπτώματα
Διαφορά μεταξύ εγκεφαλικών και μη εγκεφαλικών τραυματισμών