Αγγειοπλαστική και στεντ των κάτω άκρων: τι είναι, πώς γίνεται και τι αποτελέσματα έχει
Η αγγειοπλαστική κάτω άκρων και το stenting είναι επεμβατικές διαδικασίες ακτινολογίας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απόφραξης ενός αρτηριακού αιμοφόρου αγγείου, επιτρέποντας την αποκατάσταση της επαρκής ροής αίματος. Είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που πραγματοποιείται μέσω καθετήρα χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση
Τι είναι η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση στεντ των κάτω άκρων;
Η αγγειοπλαστική των κάτω άκρων και το stenting είναι επεμβατικές επεμβάσεις ακτινολογίας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απόφραξης ενός αρτηριακού αιμοφόρου αγγείου.
Η ανακατασκευή του κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου μπορεί να πραγματοποιηθεί φουσκώνοντας ένα μπαλόνι προκειμένου να αποκατασταθεί ο αυλός του αγγείου και να επιτραπεί η επαρκής επαναγγείωση (αγγειοπλαστική).
Η ανακατασκευή μπορεί να ολοκληρωθεί με την εισαγωγή ενός στεντ, μιας κυλινδρικής μεταλλικής πρόθεσης που εισάγεται στο στενωτικό τμήμα του στενωμένου αιμοφόρου αγγείου για να κρατήσει ανοιχτό τον αυλό του αγγείου που υποβλήθηκε σε θεραπεία.
Είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που πραγματοποιείται με καθετήρες που εισάγονται υπό ακτινολογική παρακολούθηση, χωρίς να χρειάζεται να γίνει μια κλασική «ανοιχτή» επέμβαση, αλλά μέσω διαδερμικής παρακέντησης.
Πώς γίνεται η αγγειοπλαστική κάτω άκρων και το stenting;
Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες στο αγγειογραφικό δωμάτιο.
Το σημείο της παρακέντησης είναι γενικά η δεξιά βουβωνική χώρα, όπου γίνεται τοπική αναισθησία.
Ένας καθετήρας προωθείται υπό ακτινολογική παρακολούθηση στο αιμοφόρο αγγείο που επηρεάζεται από τη στένωση ή την απόφραξη.
Σε αυτή τη θέση εγχέεται σκιαγραφικό μέσο για να οπτικοποιηθεί η κατανομή των αιμοφόρων αγγείων και η παρουσία οποιωνδήποτε αλλοιώσεων (συμπεριλαμβανομένων των στενώσεων και των αποφράξεων).
Η ανακατασκευή του κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή ενός καθετήρα με ένα φουσκωτό μπαλόνι που σπρώχνεται μέχρι το σημείο να στενεύει και φουσκώνει για να διασταλεί ο αυλός του στενεμένου αγγείου (μπορεί να χρειαστεί να φουσκώσει το μπαλόνι περισσότερες από μία φορές) και επιτρέπουν την επαρκή επαναγγείωση.
Εναλλακτικά, ένα stent - μια μεταλλική πρόσθεση που εισάγεται στο στενωτικό τμήμα του αιμοφόρου αγγείου μέσω ενός καθετήρα - μπορεί να εισαχθεί για να αποκατασταθεί το διαμέτρημά του και να επιτραπεί η επαρκής επαναγγείωση.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου μιάμιση ώρα και απαιτείται η γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς.
Ποια είναι τα οφέλη της Αγγειοπλαστικής και του stenting των κάτω άκρων;
Αυτός ο τύπος διαδικασίας αποκαθιστά το φυσιολογικό διαμέτρημα του άρρωστου (στενωμένου ή αποφραγμένου) αγγείου για να επιτρέψει τη ροή του αίματος να επιστρέψει όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό.
Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:
– αιμορραγία ή μώλωπες που μπορεί να εμφανιστούν γύρω από την περιοχή της τομής μέσω της οποίας εισήχθη ο καθετήρας.
– πολύ σπάνια ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει την παροχή αίματος στην υπό θεραπεία αγγειακή περιοχή ή το τοίχωμα της αρτηρίας μπορεί να αποδυναμωθεί (σε πολλές περιπτώσεις αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί από τον ακτινολόγο στην ίδια συνεδρία αγγειοπλαστικής, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση).
– σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει αντίδραση στο σκιαγραφικό. Πιθανές σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν ξαφνική απόφραξη της αρτηρίας και σχηματισμό νέας στένωσης.
Είναι επικίνδυνη ή επώδυνη η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση στεντ των κάτω άκρων;
Αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και αρκετά ασφαλής.
Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια μικρή ενόχληση κατά την ένεση του τοπικού αναισθητικού στο δέρμα στο επίπεδο της βουβωνικής χώρας.
Η εισαγωγή του καθετήρα στην αρτηρία δεν προκαλεί πόνο.
Μια ελαφριά πίεση ή ενόχληση μπορεί να γίνει αισθητή όταν το μπαλόνι φουσκώνει μέσα στο στενό ή αποφρασμένο αιμοφόρο αγγείο.
Ποιοι ασθενείς είναι κατάλληλοι για αγγειοπλαστική κάτω άκρων και stenting;
Η καταλληλότητα για θεραπεία συζητείται με τον ασθενή στην επίσκεψη του ειδικού στην επεμβατική ακτινολογία μετά από συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως έγχρωμο ηχογράφημα Doppler και CT αγγειογραφία των κάτω άκρων.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να θεωρήσει ακατάλληλη τη διενέργεια της διαδικασίας σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές πήξης, υπερπηκτικότητα, ασθένεια αιμοφόρων αγγείων ή ολική απόφραξη.
Ακολουθω
Αφού υποβληθεί σε θεραπεία για αγγειοπλαστική και stenting των κάτω άκρων, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για μια περίοδο 12 έως 24 ωρών.
Η έξοδος συνήθως γίνεται όχι νωρίτερα από την επόμενη ημέρα της επέμβασης.
Η θεραπεία με ασπιρίνη συνταγογραφείται συχνά κατά το εξιτήριο για να αποφευχθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης.
Οι καπνιστές πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και τα υπέρβαρα άτομα θα πρέπει να βελτιώσουν τη διατροφή τους μειώνοντας την πρόσληψη χοληστερόλης και κορεσμένων λιπαρών.
Τέλος, μετά την αγγειοπλαστική και το stenting είναι καλή ιδέα να αυξήσετε την ποσότητα της σωματικής άσκησης και να την κάνετε τακτικά.
Υπάρχουν κανόνες προετοιμασίας;
Η είσοδος γίνεται συνήθως την ημέρα πριν από τη διαδικασία.
Μόλις εισαχθεί, ο ασθενής θα χρειαστεί να λάβει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία.
Εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν πρέπει να συνεχίσετε με την τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή.
Διαβάστε επίσης:
Καρωτιδική αγγειοπλαστική και στεντ: για τι πράγμα μιλάμε;
Στεφανιαία αγγειοπλαστική, τι να κάνετε μετεγχειρητικά;
Καρδιοπαθείς και θερμότητα: Συμβουλές καρδιολόγου για ένα ασφαλές καλοκαίρι
Οι διασώστες EMS των ΗΠΑ θα βοηθηθούν από παιδίατρους μέσω της εικονικής πραγματικότητας (VR)
Στεφανιαία αγγειοπλαστική, πώς γίνεται η διαδικασία;