Διάγνωση καρκινώματος προστάτη

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 20 Φεβρουαρίου 2023

Η διάγνωση του καρκινώματος του προστάτη γίνεται με πολλαπλές βιοψίες του αδένα με τοπική αναισθησία

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επιστημονικά αποδεδειγμένες εναλλακτικές μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκινώματος του προστάτη με βεβαιότητα.

Διενεργείται ακριβές διορθικό ή διαπερινεϊκό υπερηχογράφημα του προστάτη, το οποίο είναι χρήσιμο για τη μέτρηση του όγκου του προστάτη, τον υπολογισμό της πυκνότητας PSAD (PSA) και τη στόχευση της βιοψίας, σύμφωνα με τα εξελισσόμενα διεθνή σχήματα.

Αφού ολοκληρωθούν οι μετρήσεις του προστάτη, γίνεται βιοψία χαρτογράφησης ολόκληρου του αδένα (εξωτερικά ή ημερήσια νοσοκομεία, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς).

Η βιοψία μπορεί επίσης να επαναληφθεί πολλές φορές εάν ο κίνδυνος καρκίνου εξακολουθεί να υπάρχει παρά την προηγούμενη αρνητική βιοψία.

Σε πολλά ιατρικά κέντρα, η βιοψία πραγματοποιείται διορθικά με σχετική χαρτογράφηση υπερήχων, υπό τοπική αναισθησία.

Η χρήση σκιαγραφικού μέσου υπερήχων βρίσκεται επί του παρόντος υπό ελεγχόμενη μελέτη.

Γίνονται επίσης μελέτες για τη χρήση σκιαγραφικών παραγόντων υπερήχων που μπορεί να είναι χρήσιμοι στην οπτικοποίηση ύποπτων περιοχών.

Στη συνέχεια αναλύονται τα ληφθέντα προστάτη (διάμετρος περίπου 1 mm, μήκος 12 mm).

Η ανατομοπαθολογική ανάλυση στο μικροσκόπιο καθιστά δυνατή την ανάδειξη της παρουσίας του όγκου και την ταξινόμηση του με μια βαθμολογία (Gleason score) που παρέχει μια εκτίμηση της επιθετικότητάς του.

Ένας όγκος του οποίου η κυτταρική δομή είναι παρόμοια με τον φυσιολογικό ιστό (low Gleason) είναι λιγότερο πιθανό να είναι επιθετικός με την πάροδο του χρόνου, σε αντίθεση με τα νεοπλάσματα που έχουν χάσει τα κυτταρικά χαρακτηριστικά των φυσιολογικών κυττάρων (high Gleason).