Διάστρεμμα ποδιού: τι είναι, πώς να παρέμβετε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Απριλίου 2023

Το διάστρεμμα του ποδιού ή του αστραγάλου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς μεταξύ των αθλητών

Το διάστρεμμα είναι ένα τραύμα που αφορά την κάψα και τους συνδέσμους μιας άρθρωσης και σε αυτή την περίπτωση ο πιο κατεστραμμένος σύνδεσμος είναι ο παράπλευρος σύνδεσμος.

Αν και το σπάσιμο του ποδιού ή του αστραγάλου συμβαίνει μόνο σε μια μειοψηφία περιπτώσεων διαστρέμματος, είναι πολύ σημαντικό να μην υποτιμάτε αυτό το τραύμα και να λαμβάνετε τις απαραίτητες προφυλάξεις τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία του.

Στην πραγματικότητα, δεν είναι μόνο οι αθλητές που υπόκεινται σε διάστρεμμα ποδιού, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί στην περίπτωση απλών καθημερινών χειρονομιών όπως το να σηκωθείτε από το κρεβάτι, το ανέβασμα σκαλοπατιών, το περπάτημα σε ανώμαλο έδαφος ή ακόμα και όταν βάζετε το πόδι σας κάτω. να σταματήσει το ποδήλατο.

Οι αστραγάλοι υπόκεινται σε πολλές πιέσεις καθημερινά, οι οποίες μπορούν επίσης να μετατραπούν σε τραύμα εάν το πόδι τοποθετηθεί λανθασμένα ή είναι φορτωμένο με υπερβολικό βάρος.

Διάστρεμμα ποδιού: τι είναι;

Για να κατανοήσετε πώς να αποτρέψετε ένα διάστρεμμα ποδιού ή πώς να το αντιμετωπίσετε, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τι είναι.

Ένα διάστρεμμα επηρεάζει την κάψουλα και τους συνδέσμους μιας άρθρωσης και στην περίπτωση διάστρεμμα αστραγάλου είναι ο παράπλευρος σύνδεσμος. Πότε όμως συμβαίνει μια παραμόρφωση;

Όταν ο αστράγαλος αναγκάζεται να κάνει μια ξαφνική και απότομη κίνηση που ξεπερνά τα φυσιολογικά όρια κίνησης, και προκαλείται από μοχλό ή στροφή.

Η άρθρωση και επομένως ο αστράγαλος εκτελούν μια αφύσικη κίνηση που προκαλεί την απώλεια επαφής μεταξύ των κεφαλών των αρθρώσεων, με πιθανή ρήξη των συνδέσμων.

Ποιες είναι οι αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση;

Οι αιτίες που οδηγούν στο διάστρεμμα του ποδιού είναι πολυάριθμες και, αν και η συχνότητα εμφάνισης είναι υψηλότερη στους αθλητές, υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις στις οποίες μπορεί να συμβεί αυτό το τραύμα.

Η κίνηση που προκαλεί την παραμόρφωση με τη μεγαλύτερη συχνότητα είναι σίγουρα η «ανταπόκριση».

Στην πραγματικότητα είναι μια απότομη και ξαφνική κίνηση που προκαλεί την αναστροφή της άρθρωσης σε συνδυασμό με μια κάμψη του πέλματος του ποδιού.

Αυτό συμβαίνει πιο συχνά κατά τη διάρκεια της αθλητικής πρακτικής, όταν το πόδι υπόκειται σε πολλές πιέσεις και απότομες κινήσεις, αλλά όχι μόνο.

Δείτε ποιες άλλες επικίνδυνες καταστάσεις μπορεί να είναι:

όταν περπατάτε σε ανώμαλο έδαφος που μπορεί να είναι χώμα ή άσφαλτος αλλά με ανωμαλίες.
όταν το ποδήλατο, το σκούτερ, το kick scooter ή το skateboard σταματά και το πόδι δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, φορτώνοντάς το με βάρος.
όταν ανεβαίνεις ή κατεβαίνεις τις σκάλες και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση δεν τοποθετείς το πόδι σου στην επιφάνεια με τον σωστό τρόπο.
χρήση ακατάλληλων υποδημάτων και ιδιαίτερα ψηλών τακουνιών·
παρουσία μυϊκών ανισορροπιών.
κοινές αλλαγές?
καταστάσεις παχυσαρκίας ή υπέρβαρου.

Μεταξύ των αθλημάτων με μεγαλύτερη προδιάθεση σε αυτό το είδος τραύματος είναι το βόλεϊ, το μπάσκετ, το ποδόσφαιρο, το ράγκμπι και το τρέξιμο.

Ερχόμαστε τώρα στα πιο κοινά συμπτώματα που αφορούν το διάστρεμμα του ποδιού

Σε αυτή την περίπτωση η συμπτωματολογία είναι ξεκάθαρη και εύκολα αναγνωρίσιμη.

Πρώτα απ 'όλα, ανιχνεύεται οξύς πόνος στο σημείο που έχει επηρεαστεί από το τραύμα και αυτός ο πόνος αυξάνεται όταν το βάρος μετατοπίζεται στον αστράγαλο.

Μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα στην πληγείσα περιοχή, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες και μώλωπες.

Γενικά υπάρχει περιορισμός στην κίνηση.

Σε ορισμένες πιο σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν και αρθρικές συλλογές.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση του διαστρέμματος του ποδιού πραγματοποιείται μέσω ειδικών οργανικών εξετάσεων.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή διάγνωση της κατάστασης του αστραγάλου, για να μπορέσουμε να επέμβουμε και έτσι να αποφύγουμε επιδείνωση της κατάστασης ή περαιτέρω διαστρέμματα τους επόμενους μήνες.

Μόλις το πόδι έχει υποστεί το τραύμα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι μια αντικειμενική αξιολόγηση από γιατρό ή ορθοπεδικό.

Στην πραγματικότητα, οι απεικονιστικές εξετάσεις οργάνων δεν μπορούν να δώσουν μια ακριβή εικόνα της κατάστασης όταν ο αστράγαλος βρίσκεται σε κατάσταση σοβαρής φλεγμονής και διόγκωσης.

Επομένως, η συμβουλή είναι να υποβληθούν σε περαιτέρω εξετάσεις 4-5 ημέρες μετά το τραύμα.

Η πρώτη εξέταση που πρέπει να γίνει είναι η ακτινογραφία, η οποία μπορεί να γίνει αμέσως μετά το τραύμα εάν υπάρχει υποψία κατάγματος, διαφορετικά καλό είναι να περιμένετε λίγες μέρες.

Μια άλλη χρήσιμη εξέταση για τη διάγνωση είναι ο μαγνητικός συντονισμός, ο οποίος, ωστόσο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 10-15 ημέρες μετά το τραύμα.

Η μαγνητική τομογραφία είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου υποτίθεται ότι χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός λοιπόν θα κάνει πρώτα μια αντικειμενική εξέταση στην οποία θα αξιολογήσει:

τη δυναμική του ατυχήματος·
κινητικότητα στον αστράγαλο?
την εμφάνιση και το επίπεδο του πόνου.
ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Εάν δεν έχετε την ευκαιρία να κάνετε ακτινογραφία, ο γιατρός θα μπορέσει να αποφύγει την υπόθεση ενός κατάγματος βασιζόμενος στα κριτήρια της Οτάβα που ορίζουν ότι:

Εάν αισθάνεστε πόνο κατά την ψηλάφηση του σφυρού, του μεταταρσίου ή του οστού του οστού, είναι πιθανό να υπάρχει κάταγμα.
εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ανεξάρτητα 4 βήματα, είναι πιθανό να υπάρχει κάταγμα.

Για τον εντοπισμό των βλαβών των οστών, λοιπόν, η πιο ακριβής διαγνωστική εξέταση είναι η ακτινογραφία, ενώ για τον εντοπισμό βλαβών των μαλακών ιστών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία αργότερα.

Το διάστρεμμα του ποδιού πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα, ακόμη και πριν ο γιατρός μπορέσει να κάνει τη διάγνωση.

Όσο πιο έγκαιρα είστε, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή.

Σε αυτή την περίπτωση, λοιπόν, η πρώτη θεραπεία που πρέπει να γίνει είναι η απόλυτη ανάπαυση: ο ασθενής που έχει υποστεί αυτό το τραύμα πρέπει να ξεκουραστεί και να αποφύγει να βάλει σωματικό βάρος στον αστράγαλο.

Στη συνέχεια θα πρέπει να εφαρμοστεί πάγος αμέσως και το άκρο να ανυψωθεί.

Η κρυοθεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας για κύκλους 15-20 λεπτών με μεσοδιαστήματα 30-60 λεπτών.

Ταυτόχρονα, το άκρο πρέπει να δεθεί σφιχτά και να ανασηκωθεί.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται σωστή επίδεση: στην πραγματικότητα, το πόδι πρέπει να είναι σφιχτό αλλά όχι υπερβολικά, ώστε να επιτρέπει την κανονική κυκλοφορία του αίματος.

Εάν πρόκειται για μη ελαφρά παραμόρφωση, συνιστάται να συνοδεύεται αυτή η θεραπεία με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: αυτά μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να εφαρμοστούν τοπικά με τη μορφή γέλης.

Αυτές οι θεραπείες, εάν εφαρμοστούν αμέσως μετά το τραύμα και για τις επόμενες 4-5 ημέρες, μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη λειτουργική αποκατάσταση του αστραγάλου, εάν το τραύμα προφανώς δεν έχει προκαλέσει κατάγματα ή τραυματισμούς μαλακών ιστών κάποιας σημασίας.

Πρόληψη και αποκατάσταση σε περίπτωση διάστρεμμα ποδιού

Όταν το τραύμα είναι μέτριο ή σοβαρό, η πλήρης λειτουργική αποκατάσταση δεν μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με κρυογονική θεραπεία, επίδεση και χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί μια συγκεκριμένη θεραπεία αποκατάστασης η οποία μπορεί να διαρκέσει από τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες έως και αρκετούς μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Η θεραπεία πρέπει προφανώς να διεξαχθεί από φυσιοθεραπευτή, ο οποίος θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα ασκήσεων με στόχο τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Μία από τις πιο διαδεδομένες θεραπείες είναι αυτή που βασίζεται σε ιδιοδεκτικές ασκήσεις με προπονήσεις που βελτιώνουν την ισορροπία και την κινητικότητα, διορθώνοντας τη στήριξη του ποδιού.

Μαζί με τις θεραπείες στο γυμναστήριο, είναι καλή πρακτική να συνεχίζετε με ασκήσεις κινητικότητας ανεξάρτητα, σε καθημερινή βάση, όπως το περπάτημα για 30 λεπτά την ημέρα μετά τη σωστή στάση του σώματος.

Ωστόσο, εάν απαιτούνται φυσικές θεραπείες, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν θεραπείες με:

υπέρηχος
λέιζερ
ιοντοφόρηση
Θεραπεία TENS

Παρόλο που δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συστήματα πρόληψης, υπάρχουν ορισμένες καλές συνήθειες που πρέπει να ακολουθήσετε που βοηθούν τον οργανισμό να αποφύγει ή να μετριάσει αυτό το παραμορφωτικό τραύμα.

Μεταξύ αυτών είναι σίγουρα:

τη χρήση κατάλληλων, άνετων υποδημάτων που διευκολύνουν το περπάτημα.
πάντα να κάνετε ζέσταμα πριν την άσκηση και με σωστή κινητικότητα των αρθρώσεων.
Διατηρήστε ένα καλό βάρος για να αποφύγετε οποιαδήποτε πιθανή πίεση στους αστραγάλους.
Αποφύγετε τις πολύ έντονες προπονήσεις και γενικά, σεβαστείτε τους χρόνους αποκατάστασης του σώματός σας.
χρησιμοποιήστε ένα στήριγμα ή συγκεκριμένα υποδήματα για προστασία από ξαφνικές κινήσεις και καταπόνηση του αστραγάλου.

Σε κάθε περίπτωση, η συμβουλή είναι να επικοινωνήσετε άμεσα με έναν ειδικό που θα μπορεί να σας συμβουλεύσει για τις πιο σωστές θεραπείες, πρακτικές αποκατάστασης και πρόληψης για την περίπτωσή σας.