Ελκώδης κολίτιδα: υπάρχει θεραπεία;
Δεν υπάρχουν γνωστά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την ελκώδη κολίτιδα (UC): η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλου του μήκους του παχέος εντέρου και του ορθού
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενέχει κινδύνους και προορίζεται για άτομα που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή.
Άλλες θεραπείες είναι διαθέσιμες για να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου και να βοηθήσουν στη μακροχρόνια ύφεση της CU.
Ωστόσο, δεν θα θεραπεύσουν την πάθηση.
Θα θεραπευτεί ποτέ η ελκώδης κολίτιδα;
Οι ερευνητές εξετάζουν άλλες θεραπευτικές επιλογές και πιθανές θεραπείες για τη CU.
Δύο από τα νεότερα φάρμακα για CU που αναπτύχθηκαν τα τελευταία δύο χρόνια περιλαμβάνουν βιοομοειδή φάρμακα και αναστολείς κινάσης Janus (JAK).
Τα βιοομοειδή φάρμακα περιέχουν αντίγραφα των αντισωμάτων που χρησιμοποιούνται σε έναν κοινό τύπο φαρμάκου UC που ονομάζεται βιολογικά.
Αυτά τα αντισώματα βοηθούν το σώμα να σταματήσει την παραγωγή ορισμένων πρωτεϊνών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.
Οι σοβαρές περιπτώσεις CU μπορούν να αντιμετωπιστούν με έναν αναστολέα JAK που ονομάζεται τοφασιτινίμπη (Xeljanz).
Βοηθά στον αποκλεισμό ορισμένων ενζύμων που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.
Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να διαπιστωθεί εάν άλλες θεραπείες, όπως η θεραπεία με βλαστοκύτταρα και η μεταμόσχευση, μπορούν να θεραπεύσουν ή να θεραπεύσουν τη CU.
Τι προκαλεί την ελκώδη κολίτιδα;
Δεν είμαστε σίγουροι τι προκαλεί το UC.
Παλιά πιστεύαμε ότι η δίαιτα και το άγχος ήταν πιθανές αιτίες, αλλά τώρα τα θεωρούμε ως ερεθίσματα που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα αντί να λειτουργήσουν ως αίτια.
Η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι μια πιθανή αιτία UC.
Μια ανώμαλη ανοσολογική απόκριση έναντι των εισβολέων παθογόνων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έντερο.
Τα γονίδια μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του UC, καθώς η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό.
Πόσο σοβαρή είναι η ελκώδης κολίτιδα;
Το UC μπορεί να κυμαίνεται από μια εξουθενωτική ασθένεια έως την πρόκληση θανατηφόρων επιπλοκών.
Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, ανάλογα με το επίπεδο της φλεγμονής και τη θέση της βλάβης.
Η πλειοψηφία των ατόμων με UC τείνουν να εμφανίζουν ήπια έως μέτρια συμπτώματα, όπως:
- διάρροια
- πόνος στο ορθό και αιμορραγία
- κοιλιακό άλγος
- κούραση
- επείγουσα ανάγκη για αφόδευση
Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, τα άτομα με UC μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές, όπως μείζονα αιμορραγία, διάτρηση παχέος εντέρου, προβλήματα δέρματος και ματιών, κακοήθεια του παχέος εντέρου και θρόμβωση.
Ποιες είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την ελκώδη κολίτιδα;
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να καθορίσουν εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της UC.
Εδώ είναι τα πιο κοινά φάρμακα για το UC:
- 5-αμινο σαλικυλικό οξύ (5-ASA). Αυτή είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για το UC. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι η σουλφασαλαζίνη, η μεσαλαμίνη, η βαλσαλαζίδη και η ολσαλαζίνη. Το συγκεκριμένο φάρμακο 5-ASA που συνταγογραφείται σε ένα άτομο με UC εξαρτάται από την περιοχή του παχέος εντέρου που επηρεάζεται από την πάθηση.
- Κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη και η βουδεσονίδη, είναι μια άλλη θεραπεία για το UC. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν σημαντικές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερες περιόδους, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο για μέτρια έως σοβαρή ασθένεια.
- Ανοσορυθμιστές. Αυτά τα φάρμακα ελαχιστοποιούν τη φλεγμονή ελέγχοντας την ανοσολογική απόκριση. Μερικά κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν την κυκλοσπορίνη, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σε μικρή διάρκεια, καθώς και την αζαθειοπρίνη και τη μερκαπτοπουρίνη. Αυτά τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες στο ήπαρ και απαιτούν στενή παρακολούθηση του αίματος από γιατρό.
- Αναστολείς JAK. Ο αναστολέας JAK tofacitinib (Xeljanz) εγκρίθηκε πρόσφατα για χρήση στο UC. Μπλοκάρει ένα ένζυμο που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.
- Βιολογικά. Το infliximab, το adalimumab (Humira) και το golimumab (Simponi) δρουν εξουδετερώνοντας τις πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα άλλο βιολογικό, το vedolizumab (Entyvio), στοχεύει στο έντερο και βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.
Τι συμβαίνει εάν το UC αφεθεί χωρίς θεραπεία;
Το UC που δεν θεραπεύεται μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου, δυνητικά να γίνει δύσκολο να αντιμετωπιστεί αργότερα.
Η θεραπεία του UC μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών, όπως:
- σοβαρή αιμορραγία
- διάτρηση του παχέος εντέρου
- απώλεια όρασης
- δερματικές βλάβες
- διαστολή του παχέος εντέρου
- καρκίνο του παχέος εντέρου
- θρόμβωση
Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για UC;
Το UC μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Τα προειδοποιητικά σημάδια ότι μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο περιλαμβάνουν:
- σοβαρός κοιλιακός πόνος
- υψηλός πυρετός
- κοιλιακή διάταση
- αφυδάτωση
- μια απότομη μείωση της συχνότητας των κενώσεων
Αυτό μπορεί να απαιτεί έγκαιρη εισαγωγή στο νοσοκομείο και θεραπεία με υγρά και ηλεκτρολύτες, μαζί με διατροφική υποστήριξη, εάν απαιτείται.
Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με ελκώδη κολίτιδα;
Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία. Γενικά δεν θα αλλάξει το προσδόκιμο ζωής των περισσότερων ανθρώπων.
Τα περισσότερα άτομα με UC εμφανίζουν οξείες εξάρσεις συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Αλλά με τη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εισέλθει σε ύφεση, κατά την οποία τα συμπτώματα υποχωρούν.
Η ύφεση μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες ή και χρόνια.
Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος ύφεσης, τόσο καλύτερη γίνεται η γενική υγεία του ατόμου.
Διαβάστε επίσης:
Το ποσοστό θανάτου της Χειρουργικής του εντέρου της Ουαλίας «υψηλότερο από το αναμενόμενο»
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Μια καλοήθης κατάσταση που πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο
Κολίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Ποια είναι η διαφορά και πώς να τα διακρίνετε;