Επιληπτικές κρίσεις, επίπεδα γαλακτικού στο αίμα ως προνοσοκομειακός βιοδείκτης σε παροδική απώλεια συνείδησης
Επιληπτικές κρίσεις – πώς να τις προβλέψετε και να τις αξιολογήσετε σε έναν παροδικά αναίσθητο ασθενή; Μια μελέτη στο Γκέτεμποργκ της Σουηδίας προτείνει τα επίπεδα γαλακτικού στο αίμα ως έναν ενδιαφέροντα βιοδείκτη που πρέπει να εξετάσουμε
Σκοπός της μελέτης ήταν να εκτιμηθεί η αξία της προνοσοκομειακής μέτρησης των επιπέδων γαλακτικού στο αίμα για τη διάγνωση σπασμών και επιληπτικών κρίσεων σε περιπτώσεις παροδικής απώλειας συνείδησης
Μεταξύ Μαρτίου 2018 και Σεπτεμβρίου 2019, το προνοσοκομειακό γαλακτικό μετρήθηκε με συσκευή σημείου φροντίδας από τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης σε μια περιοχή που εξυπηρετεί πληθυσμό 900 κατοίκων.
Συνολικά 383 περιπτώσεις παροδικής απώλειας συνείδησης αναγνωρίστηκαν και κατηγοριοποιήθηκαν ως τονικοκλονική κρίση (TCS), άλλη κρίση, συγκοπή ή άλλη αιτία, σύμφωνα με την τελική διάγνωση στο σύστημα ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων.
Χρησιμοποιήθηκαν αναλύσεις χαρακτηριστικής καμπύλης λειτουργίας δέκτη για τον προσδιορισμό της βέλτιστης αποκοπής γαλακτικού.
Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 383 περιπτώσεις (135 TCS, 42 άλλες επιληπτικές κρίσεις, 163 συγκοπή και 43 άλλες αιτίες).
Το διάμεσο επίπεδο γαλακτικού σε TCS ήταν 7.0 mmol/L, σε σύγκριση με ένα διάμεσο 2.0 mmol/L σε όλες τις άλλες περιπτώσεις (P <.001).
Η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) του TCS έναντι των μη επιληπτικών αιτιών ήταν 0.87 (95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI] 0.83-0.91).
Η βέλτιστη αποκοπή (δείκτης Youden, 67.8%) ήταν 4.75 mmol/L, με 79% ευαισθησία (95% CI 71‐85) και 89% ειδικότητα (95% CI 85‐93) για TCS.
Οι επιληπτικές κρίσεις, το προνοσοκομειακό γαλακτικό μπορεί να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για την αναγνώρισή τους
Το προνοσοκομειακό γαλακτικό μπορεί να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τον εντοπισμό επιληπτικών κρίσεων σε παροδική απώλεια συνείδησης.
Για αποδεκτή εξειδίκευση, πρέπει να χρησιμοποιείται υψηλότερο σημείο αποκοπής από αυτό που είχε αποδειχθεί προηγουμένως για μετρήσεις στο νοσοκομείο, όταν ερμηνεύονται τιμές που λαμβάνονται κοντά στον χρόνο του συμβάντος.
Διαβάστε επίσης:
Βίαια και ύποπτη αντίδραση θλίψης κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας έρευνας
Παραϊατρικοί επιτέθηκαν κατά τη διάρκεια μαχαιρώματος
Αντιμετώπιση ψυχιατρικού ασθενούς στο ασθενοφόρο: Πώς να αντιδράσετε σε περίπτωση βίαιου ασθενούς;