Ο ιδιοπαθής τρόμος («ΤΕ») αναφέρεται σε μία από τις πιο συχνές κινητικές διαταραχές, η οποία εκδηλώνεται κυρίως ως ορθοστατικός και κινητικός τρόμος

Ο βασικός τρόμος χαρακτηρίζεται από έναν επίμονο, αμφοτερόπλευρο τρόμο που επηρεάζει τα άνω άκρα και τα χέρια, αλλά μερικές φορές μπορεί να περιορίζεται μόνο στο κεφάλι.

Η αντικειμενική εξέταση δεν δείχνει άλλα ευρήματα, ιδιαίτερα νευρολογικά σημεία ή μυϊκή ακαμψία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο τρόμος ταξινομείται γενικά ως εξής

• τρόμος ηρεμίας: τυπικό για τα σύνδρομα Πάρκινσον και Πάρκινσον.
• τρόμος στάσης: αυτό αποδεικνύεται από τον ασθενή που τεντώνει τα χέρια του προς τα εμπρός και εντοπίζεται σε άγχος, αλκοολισμό, υπερθυρεοειδισμό, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει σε ηλικιωμένους (γεροντικός τρόμος) ή μπορεί να μην έχει εμφανή αιτία (ουσιώδης τρόμος).
• σκόπιμος (ή κινητικός) τρόμος: αυτό είναι χαρακτηριστικό της παθολογίας της παρεγκεφαλίδας και είναι εμφανές κατά την εκτέλεση μιας κίνησης. Ωστόσο, ο ουσιαστικός τρόμος μπορεί επίσης να είναι κινητικός. Δεν υπάρχει κατά την ανάπαυση και όταν ο ασθενής κοιμάται.

Εξάπλωση ουσιώδους τρόμου

Η ΤΕ επηρεάζει μεταξύ 0.5 και 6% του πληθυσμού ηλικίας 40 ετών και άνω. επηρεάζει το 15% των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για «γεροντικό ιδιοτρόμο»).

Η συχνότητα της ΤΕ αυξάνεται με την ηλικία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και στη νεότητα ή ακόμα και στην εφηβεία και την παιδική ηλικία (αν και σπάνια).

Το 5% των κληρονομικών περιπτώσεων ξεκινούν σε νεαρή ηλικία. περίπου το XNUMX % των ασθενών με έναρξη ιδιοπαθούς τρόμου είναι παιδιά ή έφηβοι.

Η ΤΕ κατανέμεται εξίσου μεταξύ ανδρών και γυναικών (με μια μικρή προτίμηση για το ανδρικό φύλο).

Βασικός τρόμος, αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η πάθηση επί του παρόντος δεν έχει γνωστές συγκεκριμένες αιτίες, αν και θεωρείται ότι μεταξύ των προδιαθεσικών αιτιών εμπλέκονται βασικά

• γενετικοί παράγοντες: οικογενειακός ιδιοπαθής τρόμος ή κληρονομικός τρόμος. Η παρουσία μιας μετάλλαξης στο γονίδιο Lingo1 φαίνεται επίσης να αυξάνει τον κίνδυνο ΤΕ.
• περιβαλλοντικοί παράγοντες: όπως ουσίες που καταναλώνονται στη διατροφή – ειδικά σε περίπτωση υψηλής κατανάλωσης ορισμένων τύπων κρέατος που περιέχουν αρμάνι, ένα καρκινογόνο ετεροκυκλικό αλκαλοειδές β-καρβολίνη αμίνη, το οποίο υπάρχει επίσης σε μικρό βαθμό στον καφέ, ορισμένες σάλτσες και τον καπνό καπνός) και έχει βρεθεί στο 50 % των ατόμων με ΤΕ.
• τραυματικοί παράγοντες: τραύματα διαφόρων ειδών (από αθλητικά ατυχήματα, πτώσεις ή χειρουργική επέμβαση) που προκαλούν βλάβη στην παρεγκεφαλίδα φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ΤΕ.

Χαρακτηριστικό του τρόμου

Το κύριο σημάδι της ΤΕ είναι ο ορθοστατικός και κινητικός τρόμος, που εντοπίζεται κυρίως στο

• άπω άκρα των άνω άκρων?
• κεφάλι (κινήσεις επιβεβαίωσης ή άρνησης).
• φωνή.

Μπορεί να υπάρχει ταυτόχρονα στα άνω άκρα και στο κεφάλι ή μπορεί να υπάρχει μεμονωμένος τρόμος των άνω άκρων, αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε μυ του σώματος.

Δεν υπάρχει αντικειμενική και επίμονη μυϊκή αδυναμία (υποσθένεια), εμφανείς παραισθησία (με εξαίρεση πιθανή εμπλοκή του μέσου νεύρου) ή αλλαγές στον μυϊκό τόνο (υποτονία και υπερτονία) που να σχετίζονται με το σύνδρομο.

Ο βασικός τρόμος είναι ορατός κατά την κίνηση ή την ένταση των άκρων (ειδικά στη χρήση των χεριών) και μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με τη συναισθηματική κατάσταση του άγχους, της κόπωσης, του κρύου ή της έντονης ζέστης, αν και είναι πάντα παρόν και υψηλότερο από το κανονικό φυσιολογικός τρόμος.

Οι διαταραχές του τρόμου και της δραστηριότητας/έντασης μπορεί να επιδεινωθούν από:

• ψυχικό/σωματικό στρες?
• κούραση;
• δυνατά συναισθήματα?
• υπογλυκαιμία;
• θερμότητα?
• κρύο
• κατάχρηση καφεΐνης.
• πρόσληψη αλάτων λιθίου.
• λήψη διαφόρων αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Συμπτώματα και σημεία ιδιοπαθούς τρόμου

Εκτός από τον τρόμο, που συζητήθηκε στην προηγούμενη ενότητα, η ΤΕ μπορεί να οδηγήσει σε άλλα συμπτώματα και σημεία στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της οσφρητικής δυσλειτουργίας (ανοσμία) και νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, όπως κατάθλιψη, απάθεια και άγχος.

Ο τρόμος συνήθως αρχίζει στο ένα άνω άκρο και αργότερα μετακινείται για να επηρεάσει το άλλο.

Στα αρχικά στάδια, η διαταραχή μπορεί να είναι παροδική και να εμφανίζεται για παράδειγμα σε περιόδους άγχους ή/και στρες.

Αργότερα, τείνει να γίνει συνεχής.

Αν και το σύμπτωμα τείνει να επιδεινώνεται όσο περνούν τα χρόνια, είναι συνήθως μια καλοήθης κατάσταση, έτσι πολλοί ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική θεραπεία για αυτή τη διαταραχή.

Ωστόσο, η παρουσία τρόμου μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην εργασία και στις κοινωνικές δραστηριότητες και στο 15% των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστεί σημαντικός βαθμός αναπηρίας.

Ο βασικός τρόμος μπορεί να συσχετιστεί με άλλες παθολογίες, όπως:

• μέτριος ιδιοπαθής παρκινσονισμός: μέτριος ή ήπιος «παρκινσονισμός» μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20% των ασθενών. Αυτός ο όρος περιλαμβάνει διάφορες παθολογίες παρόμοιες με τη νόσο του Πάρκινσον αλλά με διαφορετική πορεία και προέλευση, προκαλώντας τρόμο ηρεμίας, βραδυκινησία, ακαμψία, υπερτονία, δυσαρθρία, υπομιμία (κακές εκφράσεις του προσώπου), διαταραχές βάδισης (παρούσα, ωστόσο, σε περίπου 50 % των ασθενών με ΤΕ ) σπασμοί, δυσκινησία, ευκολία στις κράμπες, ελαφρές διαταραχές ισορροπίας και ορθοστατική υπόταση (στο 70 % των ασθενών με Πάρκινσον, μετά στο 14 % των ασθενών με ΤΕ, με πιθανότητα κεφαλαλγίας, υποαισθησίας, ζάλης, εμβοών, λιποθυμίας και αϋπνίας).
• Νόσος του Πάρκινσον: ιδιοπαθής τρόμος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που έχουν ήδη νόσο του Πάρκινσον, οπότε το άτομο έχει και τους δύο τύπους τρόμου, ιδιοπαθή και παρκινσονικό.

Η ΤΕ μπορεί επίσης να συσχετιστεί με πολλές άλλες νευρολογικές, ψυχιατρικές και ορθοπεδικές καταστάσεις και ασθένειες, όπως:

• άνοια ·
• ήπια γνωστική εξασθένηση?
• μανιοκαταθλιπτική διπολική διαταραχή;
• σύνδρομο κράμπες και δεσμίδες.
• αυχενική και κρανιακή δυστονία.
• κράμπα του γραφέα?
• σπασμωδική δυσφωνία?
• Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• ακαθησία;
• ιδιοπαθής ουσιώδης μυόκλωνος
• κατάθλιψη;
• χρόνιο άγχος?
• κρίσεις πανικού?
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
• διαταραχές προσωπικότητας και αλκοολισμός.

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό (συλλογή όλων των δεδομένων για τον ασθενή και το ιστορικό του) και την αντικειμενική εξέταση (την πραγματική εξέταση).

Κατά την αντικειμενική εξέταση, η απλή έκταση των άνω άκρων σε έκταση αποκαλύπτει τρόμο στάσης, ενώ το τεστ δείκτη μύτης αναδεικνύει τον κινητικό τρόμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάσεις που μπορεί να είναι χρήσιμες για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών είναι:

• εξετάσεις αίματος ·
• ηλεκτρομυογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• αξονική τομογραφία (CT) σάρωση?
• ακτινογραφία ·
• μυελογραφία
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• υπέρηχος;
• υπερηχογράφημα με colordoppler
• βιοψίες?
• ορθοστατική ανάλυση;
• αιθουσαία εξέταση?
• οσφυϊκή παρακέντηση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: δεν είναι πάντα απαραίτητες όλες οι εξετάσεις που αναφέρονται.

Διαφορική διάγνωση

Το κύριο διαγνωστικό-διαφορικό πρόβλημα είναι η διάκριση του βασικού τρόμου από τη νόσο του Πάρκινσον. ο τελευταίος εκδηλώνεται με τρόμο σε ηρεμία, με μονόπλευρη έναρξη και χαμηλή συχνότητα (λιγότερο από 7 Hz) και συνήθως δεν υπάρχει εξοικείωση, σε αντίθεση με τον ουσιαστικό τρόμο.

Επιπλέον, ο παρκινσονικός τρόμος τείνει να μειώνεται με την κίνηση, ενώ ο ουσιαστικός τρόμος τονίζεται από αυτόν και αυξάνεται μετά από μυϊκή καταπόνηση.

Η χρήση του SPECT με DATscan κατέστησε δυνατή τη διαφοροποίηση του βασικού τρόμου από τη νόσο του Πάρκινσον και τον πρωτοπαθή παρκινσονισμό: στη νόσο του Πάρκινσον η προαναφερθείσα μέθοδος δείχνει μείωση του μεταφορέα μεμβράνης ντοπαμίνης (DAT) στο ραβδωτό επίπεδο.

Άλλες αιτίες ορθοκινητικού τρόμου, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικές ή νευρικές βλάβες, νευροπάθεια, υπογλυκαιμία και υπεργλυκαιμία (ειδικά από σακχαρώδη διαβήτη), υπερθυρεοειδισμός και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ή άλλες δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς που προκαλούν τρόμο), παρενέργειες φαρμάκων (π.χ. όψιμη δυσκινησία), παρκινσονισμός, δυστονικός τρόμος, δηλητηρίαση ή φάρμακα πρέπει επίσης να αποκλειστούν.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες που να είναι χαρακτηριστικοί του ιδιοπαθούς τρόμου στο αίμα ή στο ΕΝΥ.

Φαρμακολογική και φυσιοθεραπευτική θεραπεία

Η ιατρική θεραπεία του ιδιοπαθούς τρόμου συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση προπρανολόλης, ενός β-αναστολέα ή πριμιδόνης ή και των δύο. Άλλα φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες, η γκαμπαπεντίνη, η κλοζαπίνη, η φλουναριζίνη, η κλονιδίνη και η θεοφυλλίνη έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία του ιδιοπαθούς τρόμου, αν και είναι στατιστικά λιγότερο αποτελεσματικά από την προπρανολόλη και την πριμιδόνη.

Εάν κάποιος υποφέρει ιδιαίτερα από τρόμο χεριών ή κεφαλής, μπορεί να χορηγηθεί αλλαντίαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μπλοκάροντας ορισμένους μύες.

Το αντιεπιληπτικό και ο σταθεροποιητής της διάθεσης βαλπροϊκό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις συννοσηρότητας με ιδιοπαθή μυόκλωνο και διπολική διαταραχή.

Οι αποτελεσματικές φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη φυσικοθεραπεία, η οποία στοχεύει στην αποκατάσταση του μυϊκού ελέγχου, και παρουσία τρόμου του διαφράγματος - τη σύνθεση της σωστής αναπνοής.

Το κούνημα των χεριών μπορεί να εξαλειφθεί εν μέρει με το χειρισμό μικρών αντικειμένων και τη γυμναστική των δακτύλων.

Η κύρια προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα σε αυτή την περίπτωση είναι η κανονικότητα των μαθημάτων.

Διάφορες λουτρικές επεμβάσεις, ιδιαίτερα ψυχές σε αντίθεση σε συνθήκες θεραπείας σανατόριου και σπα, βοηθούν καλά σε αυτή τη διαταραχή.

Επιπλέον, μπορεί να είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε

• ειδικές διατροφές.
• βελονισμός?
• χαλαρωτικό μασάζ;
• βελονισμός.

Στη θεραπεία του ιδιοπαθούς τρόμου, είναι επίσης δυνατή η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία με δηλητήριο μέλισσας, βδελλοθεραπεία (hirudotherapy) και φυτοθεραπεία.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι δίνουν ένα προσωρινό αποτέλεσμα και πρέπει να εφαρμόζονται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Επιπλέον, για να χαλαρώσετε τους μύες σας, μπορείτε να εξασκήσετε τις ανατολίτικες πρακτικές αυτοελέγχου και χαλαρωτικής αυτοεκπαίδευσης.

Έτσι, για παράδειγμα, η γιόγκα-μούτρα μπορεί να διευκολύνει σημαντικά το κράτος.

Αυτή η ινδική γυμναστική χρησιμοποιεί διάφορους συνδυασμούς θέσεων των δακτύλων για να εναρμονίσει τη ροή των εσωτερικών ενεργειακών ροών στο σώμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις εξέλιξης της νόσου, όταν η παραδοσιακή συντηρητική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα και δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα ή για συγκεκριμένους λόγους (π.χ. εάν κάποιος είναι αλλεργικός στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή ηπατική, νεφρική ή στομαχική νόσος), συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Σε ασθενείς με σοβαρές αναπηρίες που δεν ανταποκρίνονται στην ιατρική θεραπεία, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση.

Οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται είναι:

• στερεοτακτική θαλαμοτομή: καταστροφή μιας περιοχής του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την αλληλεπίδραση μεταξύ των υπόλοιπων περιοχών (θαλαμικοί πυρήνες).
• βαθιά θαλαμική διέγερση: εισαγωγή ηλεκτροδίων που συνδέονται με μια συσκευή που παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα για την τόνωση του νευρικού συστήματος.

Και στις δύο περιπτώσεις, μπορούν να ληφθούν καλά αποτελέσματα, ωστόσο η θαλαμοτομή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως δυσαρθρία και εγκεφαλική αιμορραγία.

Η θαλαμική διέγερση φαίνεται να έχει μικρότερη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και έχει το πλεονέκτημα ότι μπορεί να διακοπεί σε περίπτωση παρενεργειών.

Σε κάθε περίπτωση, οι ενδείξεις και το είδος της παρέμβασης πρέπει να αξιολογούνται από κέντρα με εμπειρία στη μέθοδο, καθώς πρόκειται για επιλογές των οποίων η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια δεν έχει ακόμη καθοριστεί.

botulinum

Πρόσφατα, έχει επίσης προταθεί η βοτουλινική τοξίνη που σχετίζεται με την αιμοσυγκολλητίνη Α.

Χορηγείται με ενέσεις στους μύες του αντιβραχίου ή στο επίπεδο του λαιμός μύες σε περιπτώσεις τρόμου της κεφαλής.

Η θεραπεία μπορεί να μειώσει το σύμπτωμα αλλά μπορεί να προκαλέσει αδυναμία των άκρων.

Επιπλέον, η δυσκολία εύρεσης γιατρών που ασκούν αυτή τη θεραπεία αποτελεί περιορισμό.

Υπερηχογράφημα υψηλής έντασης

Ο εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης (FUS) εξακολουθεί να είναι μια πειραματική θεραπεία που υπόκειται σε εξέλιξη.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επιτυχή FUS τόσο παγκοσμίως όσο και στην Ιταλία υπέφεραν από ιδιοπαθή τρόμο.

Μέχρι στιγμής, λίγοι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον που σχετίζεται με τον τρόμο έχουν λάβει θεραπεία.

Όλοι οι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε FUS μόνο στη μία πλευρά. Ο λόγος είναι ότι έχει παρατηρηθεί στο παρελθόν ότι οι αμφοτερόπλευρες βλάβες προκαλούν μεγάλα ελλείμματα, πχ απώλεια της ικανότητας ομιλίας.

Στην πραγματικότητα, πρόκειται για βλάβες που προκαλούνται διαφορετικά και αυτό δεν χρειάζεται απαραίτητα να συμβαίνει με το FUS.

Για παράδειγμα, στο Besta υπάρχουν θετικές εμπειρίες με αμφοτερόπλευρη ακτινοχειρουργική.

Ωστόσο, σε ένα στρογγυλό τραπέζι στο τελευταίο Διεθνές Συνέδριο Χειρουργικής, αποφασίστηκε να μην αναλάβουμε το ρίσκο και να μην κάνουμε διμερή FUS.

Άλλωστε, είναι γνωστό ότι μία από τις πιθανές παρενέργειες του DBS, που μπλοκάρει τον υποθαλαμικό πυρήνα με συνεχή ανασταλτική διέγερση, είναι η δυσαρθρία (δυσκολία στην άρθρωση λέξεων) και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί η διέγερση έτσι ώστε να επιτευχθεί ένας συμβιβασμός μεταξύ του κινητικού οφέλους και της διαταραχής της ομιλίας.

Το FUS ήταν αποτελεσματικό στον έλεγχο του τρόμου (εξαφάνιση του τρόμου) σε όλους τους ασθενείς στους οποίους ολοκληρώθηκε.

Υπάρχουν ασθενείς στους οποίους το όφελος παραμένει τρία χρόνια μετά τη θεραπεία, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες επανεμφανίστηκε μετά από ένα χρόνο.

Είναι πιθανό ότι το FUS θα πρέπει να επαναλαμβάνεται περιοδικά σε ορισμένους ασθενείς

Παρενέργειες του υπερήχου

Κατά τη διάρκεια των δέκα δευτερολέπτων του υπερήχου ο ασθενής έχει πονοκεφάλους και μερικές φορές ζαλάδες.

Μετά τη θεραπεία υπάρχουν διαφορετικές εμπειρίες: ένας Καναδός χειρουργός ανέφερε κάποια κινητικά ελλείμματα, ενώ στην Ιταλία αναφέρθηκαν μόνο παροδικές παραισθησία (αίσθημα μυρμηγκιάσματος).

Οι χειρουργοί πιθανότατα ακολουθούν διαφορετικά πρωτόκολλα: στην Ιταλία υπάρχει μια αρχική φάση κατά την οποία τα νευρικά κύτταρα αναισθητοποιούνται μόνο για να μιμηθούν τη βλάβη και εάν εμφανιστούν παρενέργειες η θεραπεία διακόπτεται.

Αυτό αποτρέπει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σε αντίθεση με το DBS, δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ή μόλυνσης επειδή η τεχνική είναι μη επεμβατική.

Επιπλοκές

Η κύρια και μοναδική επιπλοκή της εν λόγω ασθένειας είναι η απώλεια της ανθρώπινης αυτοφροντίδας και ικανότητας εργασίας.

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για αυτή την ασθένεια σε περίπτωση κληρονομικής γένεσης.

Σε αυτή την περίπτωση, η γενετική συμβουλευτική για ασθενείς που σκοπεύουν να αποκτήσουν απογόνους μπορεί να παίξει προληπτικό ρόλο.

Επιπλέον, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προληφθεί με την αποφυγή του στρες και τον περιορισμό της κατανάλωσης διαφόρων διεγερτικών, όπως αλκοόλ, τσάι ή καφέ.

Εάν ο ουσιαστικός τρόμος επηρεάζει την ικανότητα εργασίας, ο ασθενής μπορεί να λάβει βραβείο αναπηρίας:

Η ιατρική επιτροπή μπορεί να ορίσει ποσοστό αναπηρίας που, αν υπερβαίνει το 46%, τον εντάσσει στις προστατευόμενες κατηγορίες.

Ωστόσο, κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά.

Για τη μείωση του τρόμου, μπορεί να είναι χρήσιμο να

• αποφύγετε ή περιορίστε την καφεΐνη και άλλα συναρπαστικά ποτά ή ουσίες
• αποφύγετε το αλκοόλ ή πάρτε το σε πολύ μικρές ποσότητες (το πολύ μισό ποτήρι κρασί την ημέρα: σε ορισμένες περιπτώσεις έχει οδηγήσει σε ελαφρά βελτίωση του τρόμου)
• να κοιμάστε τη σωστή ποσότητα τη νύχτα (τουλάχιστον 7 ώρες).
• Αποφύγετε την παρατεταμένη στέρηση ύπνου.
• ρυθμίστε προσεκτικά το ρυθμό ύπνου-εγρήγορσης.
• Αποφύγετε το χρόνιο ψυχοσωματικό στρες.
• αποφύγετε την υπερβολική ξαφνική σωματική άσκηση.
• Αποφύγετε το χρόνιο άγχος.
• αποφύγετε τα ναρκωτικά?
• Αποφύγετε το κάπνισμα?
• Αποφύγετε την καθιστική ζωή.
• να συμμετέχουν σε τακτική και κατάλληλη σωματική δραστηριότητα·
• Αποφύγετε την υπερβολικά έντονη αθλητική προπόνηση.
• τρώει και ενυδατώνει σωστά.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Διαφορά μεταξύ της Κατατονίας, της Καταληψίας και της Καταπληξίας

Άνοια, υπέρταση που συνδέεται με τον COVID-19 στη νόσο του Πάρκινσον

Κίνδυνος νόσου του Πάρκινσον μετά το COVID-19: Μια έρευνα στην Αυστραλία

Νόσος Πάρκινσον: Αναγνωρίστηκαν αλλοιώσεις στις δομές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την επιδείνωση της νόσου

Κατάσταση Ελάχιστης Συνείδησης: Εξέλιξη, Αφύπνιση, Αποκατάσταση

Αποτέλεσμα GCS: Τι σημαίνει αυτό;

Σχέση μεταξύ Πάρκινσον και Covid: Η Ιταλική Νευρολογική Εταιρεία παρέχει σαφήνεια

Κλίμακα κώματος της Γλασκώβης (GCS): Πώς αξιολογείται μια βαθμολογία;

Catatonia: Σημασία, Ορισμός, Αιτίες, Συνώνυμα και Θεραπείες

πηγή:

Medicina Online