Πέτρες στα νεφρά: τι είναι, πώς να τις αντιμετωπίσετε
Σχηματισμός πέτρας στα νεφρά: οι πέτρες στα νεφρά, γνωστές και ως λιθίαση, είναι μια από τις πιο συχνές και παλαιότερες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών λίθων κατά μήκος της πορείας του ουροποιητικού συστήματος
Ο σχηματισμός λίθων είναι συνέπεια της ίδιας χημικής διαδικασίας όπως η καθίζηση ζάχαρης σε ένα φλιτζάνι καφέ: εάν μια ουσία που περιέχεται στα ούρα είναι πιο συμπυκνωμένη από το κανονικό, προκαλώντας τον λεγόμενο υπερκορεσμό, είναι πιθανό να κατακρημνίζονται και σχηματίζουν κρυστάλλους που συγχωνεύονται στο κάτω μέρος των νεφρικών κάλυκων για να σχηματίσουν λίθους, από το λατινικό calculus (βότσαλο).
Αυτό δεν συμβαίνει σε υγιή άτομα επειδή υπάρχουν ουσίες στα ούρα που εξουδετερώνουν αποτελεσματικά την κρυστάλλωση, βασικά κιτρικά.
Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;
Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να αποτελούνται από διάφορα χημικά συστατικά, είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό:
- Στον δυτικό κόσμο, οι περισσότερες πέτρες είναι οξαλικό ασβέστιο, αντιπροσωπεύουν το 90% των περιπτώσεων και είναι ακτινοσκιεροί.
- Λιγότερο συχνές αλλά ακόμα ραδιοαδιαφανείς είναι αυτές του φωσφορικού ασβεστίου.
- Αυτά του ουρικού οξέος, που είναι ολοένα και πιο συχνά, είναι ραδιοδιαφανή, δηλαδή αόρατα στις τυπικές ακτινογραφίες αλλά όχι στον υπέρηχο. Έχουν το ευνοϊκό χαρακτηριστικό να διαλύονται πλήρως μόνο με την αλκαλοποίηση των ούρων με ιατρική θεραπεία χωρίς να χρειάζεται να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
- Οι πέτρες κυστίνης, οι οποίες είναι πολύ σπάνιες, εμφανίζονται συχνά από την παιδική ηλικία σε ασθενείς με μια κληρονομική παθολογική κατάσταση που ονομάζεται κυστινουρία. Συχνά προκαλούν πολύπλοκη, ογκώδη, πολύ σκληρή και δύσκολα αντιμετωπιζόμενη ασβεστίωση.
- Οι λίθοι που δημιουργούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (τριπλά φωσφορικά άλατα) αξίζουν ένα ξεχωριστό κεφάλαιο. Προκαλούνται από βακτήρια που παράγουν μια πρωτεϊνική μήτρα που διευκολύνει την καθίζηση των διαλυμένων αλάτων στα ούρα.
Η πέτρα των ούρων είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια στον δυτικό κόσμο
Υπολογίζεται ότι επηρεάζει περίπου το 10% του ανδρικού πληθυσμού και το 5% του γυναικείου πληθυσμού.
Η ηλικία με την υψηλότερη επίπτωση είναι μεταξύ 30 και 50 ετών.
Οι υποτροπές είναι πολύ συχνές και εμφανίζονται σε ποσοστό που ποικίλλει ανάλογα με τις μελέτες από 25 έως 50% των περιπτώσεων μετά από 5 χρόνια.
Η εκτιμώμενη επίπτωση στην Ιταλία είναι περίπου 100,000 νέα κρούσματα ετησίως.
Μεταξύ των αιτιών, μεγάλη σημασία δίνεται στην εξοικείωση, τη μη ισορροπημένη διατροφή και τη χαμηλή πρόσληψη υγρών.
Διάγνωση λίθων στα νεφρά
Οι μέθοδοι για τη διάγνωση της πέτρας στα νεφρά είναι:
- η πρώτη επιλογή είναι ο υπέρηχος, ο οποίος παρέχει επαρκώς λεπτομερείς πληροφορίες χωρίς να εκθέτει τον ασθενή σε ακτινοβολία.
- η αξονική τομογραφία, γενικά χωρίς σκιαγραφικό, μόνο σε αμφίβολες περιπτώσεις ή όταν πρέπει να αποφασιστεί η καταλληλότερη χειρουργική στρατηγική.
Θεραπείες για τη θεραπεία πέτρες στα νεφρά
Μερικοί τύποι θεραπείας είναι δυνατοί επί του παρόντος
- Εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα (ESWL)
- Διαδερμική λιθοτριψία (PCNL)
- Ενδοσκοπική ουρητηροσκοπική λιθοτριψία (URS)
- Ενδοσκοπική παλίνδρομη λιθοτριψία ενδονεφρίτιδας με εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο (RIRS)
- Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (προορίζεται μόνο για σπάνιες περιπτώσεις πέτρας τόσο περίπλοκης που δεν συνιστάται ενδοσκοπική προσέγγιση).
Διαβάστε επίσης:
O.Therapy: Τι είναι, πώς λειτουργεί και για ποιες ασθένειες ενδείκνυται
Θεραπεία οξυγόνου-όζοντος στη θεραπεία της ινομυαλγίας
Πέτρες στα νεφρά: Πώς σχηματίζονται και πώς να τις αποφύγετε
Κολικός νεφρού, πώς εκδηλώνεται;
Χολικός κολικός: Πώς να τον αναγνωρίσετε και να τον αντιμετωπίσετε
Όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο δεξί ή στο αριστερό ισχίο: Εδώ είναι οι σχετικές παθολογίες
Τι είναι η παγκρεατίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματα;