Πρησμένοι λεμφαδένες: τι να κάνετε;
Διογκωμένοι λεμφαδένες: πολλοί λεμφαδένες υπάρχουν σε επιφανειακές θέσεις που είναι εύκολο να ψηλαφηθούν, γεγονός που εξηγεί την υψηλή συχνότητα της λεμφαδενοπάθειας
Στα παιδιά και στους νέους, για παράδειγμα, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι εύκολο να φανούν ακόμη και με διάμετρο μικρότερη από 1 cm, ενώ σε υγιείς ενήλικες, οι λεμφαδένες διαμέτρου 1-2 cm ψηλαφώνται εύκολα στη βουβωνική χώρα.
Πρησμένοι λεμφαδένες, πότε να ανησυχήσετε;
Υπάρχουν τέσσερα βασικά στοιχεία
- Ηλικία του ασθενούς: στους ενήλικες, η εμφάνιση ενός διευρυμένου λεμφαδένα αποτελεί πάντα λόγο για περαιτέρω διάγνωση, ενώ στα παιδιά και τους νέους, το ποσοστό των λεμφαδένων που αυξάνονται σε όγκο λόγω καλοήθων αιτιών ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι 80 % και πέφτει στο 40% μετά από αυτή την ηλικία.
- κλινική εικόνα: η παρουσία άλλων συμπτωμάτων (παράπονα που βιώνει ο ασθενής) και σημείων (αντικειμενικά ανιχνεύσιμες αλλαγές) μπορεί να υποδηλώνουν τη σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, η παρουσία πυρετού και σημεία τοπικής ή γενικής λοίμωξης υποδηλώνει μολυσματική προέλευση. Αντίθετα, μια γενική εικόνα απώλειας βάρους, νυχτερινών εφιδρώσεων και πυρετού υποδηλώνει περισσότερο όγκο.
- Τοποθεσία: Η αξιολόγηση της λεμφικής παροχέτευσης και της ανατομικής κατανομής μπορεί να παρέχει χρήσιμες ενδείξεις για την αιτία της διεύρυνσης των λεμφαδένων. Για παράδειγμα, η παρουσία ενός ή περισσότερων διευρυμένων λεμφαδένων στην υπερκλείδια περιοχή είναι πάντα μια σοβαρή πάθηση, καθώς και οι διευρυμένοι κοιλιακοί λεμφαδένες.
- αλλαγή στην αντικειμενικότητα με την πάροδο του χρόνου: εάν ένας λεμφαδένας αρχίσει να αυξάνεται σε όγκο ή γίνεται σκληρός ή επώδυνος, όλα αυτά μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, η κατάσταση θα πρέπει να διερευνηθεί χωρίς καθυστέρηση.
Τι να κάνετε σε περίπτωση μεγέθυνσης των λεμφαδένων;
Οι παραπάνω παράγοντες πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη Σε ένα νεαρό άτομο, η παρουσία ενός διευρυμένου υπογνάθιου λεμφαδένα είναι απίθανο να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα, εκτός εάν είναι σκληρός και προσκολλάται στα υποκείμενα επίπεδα. λαμβάνοντας υπόψη ότι στους ενήλικες ή στους ηλικιωμένους, ένας διευρυμένος λεμφαδένας χωρίς πυρετό πρέπει πάντα να διερευνάται προσεκτικά, μέσω αιματολογικών εξετάσεων που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν μια μολυσματική προέλευση και με υπερηχογράφημα, ο οποίος σε έμπειρα χέρια μπορεί εύκολα να διακρίνει μια αντιδραστική λέμφο κόμβος (δηλαδή λόγω φλεγμονώδους ή λοιμώδους αντίδρασης) από λεμφαδένα κακοήθους προέλευσης (πρωτοπαθής ή μεταστατικός όγκος).
Απαιτούνται εξετάσεις σε περίπτωση διογκωμένων λεμφαδένων
Εκτός από τις εργαστηριακές και υπερηχογραφικές εξετάσεις, κρίσιμη εξέταση σε αμφίβολες περιπτώσεις είναι η βιοψία λεμφαδένα ή η αφαίρεσή του και η επακόλουθη ιστολογική εξέταση.
Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με αναρρόφηση με λεπτή βελόνα ή με αφαίρεση ολόκληρου του λεμφαδένα: στην τελευταία περίπτωση, η διάγνωση διευκολύνεται, καθώς βασικό συστατικό του λεμφαδένα του όγκου είναι η ανατροπή της ανατομικής δομής του, η οποία μπορεί να φανεί μόνο με εξετάζοντας ολόκληρο τον λεμφαδένα, ενώ σε ένα δείγμα αναρρόφησης με μικρή βελόνα αυτή η ανατροπή μπορεί να παραλειφθεί.
Η αξιολόγηση των εν τω βάθει λεμφαδένων απαιτεί τη χρήση απεικονιστικών τεχνικών όπως CT, MRI και PET, ενώ αυτό που κάποτε ήταν το τυπικό τεστ για την αξιολόγηση των λεμφαδένων, η λεμφογραφία, έχει πλέον εγκαταλειφθεί εντελώς, λόγω και του κινδύνου της ίδιας της εξέτασης. περιλαμβάνει την έγχυση σκιαγραφικού με υψηλό κίνδυνο αλλεργίας.
Το θέμα των «λεμφαδένων» είναι επομένως ένα τεράστιο και δύσκολο πεδίο παθολογίας και σίγουρα δεν μπορεί να εξαντληθεί σε αυτές τις λίγες γραμμές: όταν αντιμετωπίζετε έναν διογκωμένο «αδένα», είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα ξεκινήσει μια διαγνωστική διαδικασία για να φτάσουμε στην ουσία του θέματος.
Το σημαντικό είναι να μην φαντάζεστε αμέσως καταστροφικές καταστάσεις ή, χειρότερα, να βασίζεστε σε αναζητήσεις στο διαδίκτυο, οι οποίες τις περισσότερες φορές οδηγούν σε αδικαιολόγητους φόβους και αγωνίες.
Διαβάστε επίσης:
Λέμφωμα: 10 καμπανάκια συναγερμού που δεν πρέπει να υποτιμηθούν
Λέμφωμα μη Hodgkin: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία μιας ετερογενούς ομάδας όγκων
CAR-T: Μια καινοτόμος θεραπεία για λεμφώματα
Λεμφαγγειώματα και λεμφικές δυσπλασίες: Τι είναι, πώς να τα αντιμετωπίσετε
Λεμφαδενομεγαλία: Τι να κάνετε σε περίπτωση μεγέθυνσης λεμφαδένων