Πρώτες Βοήθειες: Οι αιτίες και η θεραπεία της σύγχυσης
Σύγχυση είναι η αδυναμία να σκεφτόμαστε καθαρά. Σε αυτή την αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται αποπροσανατολισμένο, να σκέφτεται πιο αργά από το συνηθισμένο και να δυσκολεύεται να δώσει προσοχή, να θυμηθεί και να λάβει αποφάσεις
Η σύγχυση είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και σχετίζεται με άνοια και παραλήρημα
Μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα ή αργά και μπορεί να διαρκέσει λίγο πριν επιλυθεί ή μπορεί να συνεχιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να συμπεριφέρονται περίεργα ή επιθετικά όταν μπερδεύονται.3
Η ξαφνική έναρξη της σύγχυσης είναι συχνά σημάδι επείγουσας ιατρικής ανάγκης
Μπορεί να σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με τον εγκέφαλο και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Σε περίπτωση ξαφνικής σύγχυσης, καλέστε το 911.
Πώς να πείτε εάν κάποιος είναι μπερδεμένος
Οι παραϊατρικοί συνήθως χρησιμοποιούν μια πολύ βασική εξέταση για να προσδιορίσουν εάν ένα άτομο έχει σύγχυση.5
Αναζητούν τον εγκέφαλο για να μπορεί να αναγνωρίσει πρόσωπο, τόπο και χρόνο.
Συχνά προστίθεται επίσης μια επιπλέον ερώτηση για το συμβάν.
Πρόσωπο: Πώς σε λένε;
Τόπος: Πού βρισκόμαστε αυτή τη στιγμή;
Ώρα: Τι ώρα (ή μέρα ή μήνα) είναι αυτή τη στιγμή;
Εκδήλωση: Τι έγινε;
Ανάλογα με το πώς ένας ασθενής απαντά σε αυτές τις ερωτήσεις, μπορείτε να προσδιορίσετε πόσο μπερδεμένος είναι.
Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής θα είναι προσανατολισμένος και θα μπορεί να απαντήσει κατάλληλα σε όλες τις ερωτήσεις.
Εάν ο ασθενής δεν είναι προσανατολισμένος - μπερδεμένος, με άλλα λόγια - οι παραϊατροί θέλουν να γνωρίζουν πόσο αποπροσανατολισμένος είναι ο ασθενής.
Το κάνουν αυτό με βάση ποιες ερωτήσεις μπορεί να απαντήσει σωστά ο ασθενής.6
Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να σας πει πού βρίσκεται και ποιο είναι το όνομά του, αυτό προσανατολίζεται μόνο στο άτομο και το μέρος.
Μερικές φορές ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να πει ότι ο ασθενής είναι προσανατολισμένος x2 (φορές δύο), αλλά τότε δεν μπορείτε να είστε σίγουροι ποιες ερωτήσεις μπορεί να απαντήσει ο ασθενής και ποιες όχι.7
Η γνώση των ιδιαιτεροτήτων μπορεί να κάνει τη διαφορά στη φροντίδα του ασθενούς.
Σύγχυση, Ιατρικά αίτια
Υπάρχουν πολλές ιατρικές αιτίες σύγχυσης. Ένα μνημονικό που χρησιμοποιείται για να θυμάται κοινές αιτίες σύγχυσης είναι το AEIOU-TIPS:8
Α: Αλκοόλ
Ε: Επιληψία
Ι: Ινσουλίνη (επείγουσα διαβήτη)
O: Υπερδοσολογία ή ανεπάρκεια οξυγόνου9
U: Ουραιμία (τοξίνες λόγω νεφρικής ανεπάρκειας)10
Τ: Τραύμα (σοκ ή τραυματισμός στο κεφάλι)
Ι: Λοίμωξη
Π: Ψύχωση ή δηλητηρίαση
Σ: Εγκεφαλικό
Σύγχυση, Τι να κάνετε
Εάν κάποιος γύρω σας βιώνει ξαφνική σύγχυση, είναι σημαντικό να παραμείνετε ψύχραιμοι, να αξιολογήσετε την κατάσταση και να καλέσετε για βοήθεια εάν είναι απαραίτητο.
Για ασφάλεια, ένα μπερδεμένο άτομο δεν πρέπει να μένει μόνο του.11
Το να έχεις κάποιον κοντά μπορεί να τους βοηθήσει να παραμείνουν ήρεμοι και να τους προστατέψουν από τραυματισμούς.
Προσπαθήστε να διατηρήσετε το περιβάλλον ήρεμο, ήσυχο και γαλήνιο. Να είστε καθησυχαστικοί και να χρησιμοποιείτε απλές λέξεις και σύντομες προτάσεις.
Σε άτομα με διαβήτη, η ξαφνική σύγχυση μπορεί να οφείλεται σε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, το οποίο απαιτεί κατανάλωση ζάχαρης ταχείας δράσης, όπως χυμός, σόδα ή καραμέλα.12
Βάλτε τους να φάνε ή να πιουν κάτι γλυκό. Εάν η σύγχυση συνεχιστεί για περισσότερο από 10 λεπτά ή χάσουν τις αισθήσεις τους, καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης.13
Πότε να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης
Εάν ένα άτομο μπερδευτεί ξαφνικά και έχει κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα, καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης:
- Κρύο ή μαλακό δέρμα
- Ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας
- Γρήγορος παλμός
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Αργή ή γρήγορη αναπνοή
- Ανεξέλεγκτο ρίγος
Επιπλέον, εάν η σύγχυση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι ή το άτομο χάσει τις αισθήσεις του ή λιποθυμήσει, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.
Θεραπεία της σύγχυσης
Η θεραπεία για τη σύγχυση εξαρτάται από την αιτία της, επομένως ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις, όπως:14
- Τεστ νοητικής κατάστασης
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- αξονική τομογραφία κεφαλής
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ)15
- Νευροψυχολογικά τεστ
- Δοκιμές ούρων
Μόλις προσδιοριστεί η αιτία, τότε μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.
Για παράδειγμα, εάν η σύγχυση προκαλείται από λοίμωξη, η θεραπεία της λοίμωξης θα πρέπει να την επιλύσει.16
αναφορές:
- Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. Περίπτωση 1: Αλλαγή ψυχικής κατάστασης – κατάσταση σύγχυσης. Παιδική Υγεία Παιδιών. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
- Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Η διεπαφή μεταξύ παραληρήματος και άνοιας σε ηλικιωμένους ενήλικες [η δημοσιευμένη διόρθωση εμφανίζεται στο Lancet Neurol. 2015 Αυγ; 14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
- Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (ΗΠΑ); Μελέτη Προγράμματος Σπουδών Βιολογικών Επιστημών. Σειρά Συμπληρώματος Σπουδών του NIH [Διαδίκτυο]. Bethesda (MD): Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (ΗΠΑ). Πληροφορίες για την Ψυχική Ασθένεια και τον Εγκέφαλο.
- Gower LE, Gatewood ΜΟ, Kang CS. Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Διαχείριση παραληρήματος σε ηλικιωμένους. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
- Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Διευκρίνιση της σύγχυσης: η μέθοδος αξιολόγησης της σύγχυσης. Μια νέα μέθοδος για την ανίχνευση παραληρήματος. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
- Γκρόβερ Σ, Κέιτ Ν. Κλίμακες αξιολόγησης για παραλήρημα: Ανασκόπηση. World J Psychiatry. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
- Hegde S, Ellajosyula R. Θέματα ικανότητας και λήψης αποφάσεων στην άνοια. Ανν Ινάντ Ακάντ Νευρόλ. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
- Sanello Α, Gausche-Hill Μ, Mulkerin W, et al. Αλλαγή Ψυχικής Κατάστασης: Τρέχουσες συστάσεις για Προνοσοκομειακή Φροντίδα βασισμένες σε στοιχεία. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
- Cooper JS, Shah Ν. Τοξικότητα οξυγόνου. Στο: StatPearls [Διαδίκτυο]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Meyer TW, Hostetter TH. Προσεγγίσεις στην ουραιμία. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
- Portacolone Ε, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Τα αποτελέσματα και τα νόημα της λήψης διάγνωσης ήπιας γνωστικής έκπτωσης ή της νόσου του Αλτσχάιμερ όταν κάποιος μένει μόνος. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
- Grey A, Threlkeld RJ. Διατροφικές Συστάσεις για Άτομα με Διαβήτη. Στο: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., συντάκτες. Endotext [Διαδίκτυο]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
- Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Ενδοκρινικές και μεταβολικές επείγουσες καταστάσεις: υπογλυκαιμία. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
- Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Οξείες καταστάσεις σύγχυσης στους ηλικιωμένους – διάγνωση και θεραπεία. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
- Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Ενδείξεις ΗΕΓ σε ψυχική σύγχυση και προβλήματα συμπεριφοράς]. Neurophysiol Clin. 1998, 28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
- Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Παραλήρημα σε ηλικιωμένους ενήλικες: διάγνωση, πρόληψη και θεραπείαt. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24
Πρόσθετη ανάγνωση
- Σύγχυση: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus.
Διαβάστε επίσης:
Πώς ορίζουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε πραγματικά αναίσθητοι
Διάσειση: Τι είναι, Τι να Κάνετε, Συνέπειες, Χρόνος Ανάρρωσης
Εξετάστηκε η νευρολογία, η σχέση μεταξύ τραυματικού εγκεφάλου (TBI) και άνοιας
Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος, βίαιος πονοκέφαλος ανάμεσα στα πιο συχνά συμπτώματα
Διαφορά μεταξύ εγκεφαλικών και μη εγκεφαλικών τραυματισμών
Αναγνωρίζοντας τους διαφορετικούς τύπους εμετού ανάλογα με το χρώμα
Παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV), Τι είναι;
Ξέρετε πώς να αντιμετωπίσετε τη ναυτία σας;