Πόνος σε ρευματολογικά νοσήματα: εκδηλώσεις και θεραπεία
Στην Ιταλία, οι ρευματολογικές ασθένειες επηρεάζουν περισσότερους από 5 εκατομμύρια ανθρώπους (κυρίως γυναίκες άνω των 65 ετών) και εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις με πόνους στην κινητική συσκευή (αρθρώσεις και μύες), χονδρικά χωρισμένοι σε αυτές που προκαλούνται από την αρθρίτιδα, την αρθροπάθεια και την ινομυαλγία.
Ρευματολογικά νοσήματα, λόγοι σύγχυσης
Είναι πολύ σύνηθες οι ασθένειες αρχικά να συγχέονται με απλούς πόνους που προκαλούνται από αλλαγές στο κλίμα, την ηλικία ή την υγρασία, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να είναι σοβαρές χρόνιες εκφυλιστικές ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, τους μύες, το σκελετικό σύστημα αλλά και τα εσωτερικά όργανα.
Η καθυστέρηση της διάγνωσης και της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων του πόνου, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, ακόμη και στις πιο επιθετικές περιπτώσεις, να θέσουν σε κίνδυνο τη λειτουργικότητα των προσβεβλημένων δομών ή να προκαλέσουν συμμετοχή εσωτερικών οργάνων όπως οι πνεύμονες ή καρδιά σε περίπτωση αρθρίτιδας.
Πόνος: το κύριο σύμπτωμα των ρευματολογικών παθήσεων
Το κύριο σύμπτωμα των ρευματολογικών παθήσεων είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει τον ασθενή σε αρθρικό, μυϊκό και σκελετικό επίπεδο, για παράδειγμα στη σπονδυλική στήλη.
Ο πόνος που προκαλείται από ρευματολογικά νοσήματα έχει μεγαλύτερη ή μικρότερη ένταση ανάλογα με το στάδιο στο οποίο φτάνει η φλεγμονή και ο εκφυλισμός της άρθρωσης που προκύπτει.
Αρθρίτιδα: ένας πρωινός πόνος
Όταν πρόκειται για αρθρίτιδα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο πόνος σχετίζεται με παρατεταμένη δυσκαμψία στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, ειδικά το πρωί όταν ξυπνάτε.
Ο πόνος της αρθρίτιδας είναι επομένως φλεγμονώδους χαρακτήρα και, που σχετίζεται με οίδημα και δυσκαμψία της πληγείσας περιοχής, είναι σημάδι μιας πιο περίπλοκης φλεγμονής που αφορά ολόκληρο το σώμα του ασθενούς.
Δυστυχώς, είναι μια πάθηση που επηρεάζει όλες τις ηλικίες, ιδιαίτερα τις γυναίκες, και προκαλείται από έναν συνδυασμό περιβαλλοντικών, γενετικών παραγόντων και παραγόντων του τρόπου ζωής, αλλά οι αιτίες της δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές.
Όσον αφορά την αρθρίτιδα, είναι σημαντικό να αναγνωρίζεται ο τύπος της αρθρίτιδας κατά τη στιγμή της διάγνωσης, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να είναι σίγουρος για την καταλληλότερη θεραπεία για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων.
Στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορούν πλέον να συνεχίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες με την κατάλληλη θεραπεία (π.χ. κορτικοστεροειδή ή βιολογικά φάρμακα) και να διατηρήσουν μια σχεδόν φυσιολογική ποιότητα ζωής.
Αρθροπάθεια: Μακροχρόνιος πόνος
Στην αρθροπάθεια, τα συμπτώματα του πόνου είναι μακροχρόνια και μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Αυτό συμβαίνει επειδή η αρθροπάθεια σχετίζεται με φθορά στην άρθρωση και, ως αποτέλεσμα, επιδεινώνεται με τη συνεχή χρήση ή τη φόρτιση της πληγείσας περιοχής.
Η σπονδυλική στήλη επηρεάζεται ιδιαίτερα, ιδιαίτερα η αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι γοφοί, τα γόνατα και τα χέρια.
Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την αρθροπάθεια είναι το βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις: αυτός είναι ένας τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου, στον οποίο είναι δυνατή η παρέμβαση, ενώ η ηλικία, η οικογενειακή προδιάθεση και το φύλο δεν μπορούν να τροποποιηθούν.
Η αρθροπάθεια, στην πραγματικότητα, είναι επίσης μια τυπικά γυναικεία παθολογία.
Αν και δεν είναι δυνατή η θεραπεία της αρθροπάθειας, με εξαίρεση την προσθετική χειρουργική, είναι διαθέσιμη μια σειρά θεραπειών που παρεμβαίνουν και ελέγχουν τον πόνο.
Μιλάμε για συστηματικές ή τοπικές διηθητικές θεραπείες, βασισμένες στο υαλουρονικό οξύ. Είναι επίσης σημαντικό να συνδυαστούν οι θεραπείες με έναν κατάλληλο τρόπο ζωής, με ιδιαίτερη προσοχή στο σωματικό βάρος.
Ρευματικές παθήσεις: ψωριασική αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα
Μια άλλη μορφή αρθρίτιδας εκτός από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι η ψωριασική αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει τις αρθρώσεις (ιδιαίτερα των χεριών και της σπονδυλικής στήλης) ασθενών με ψωρίαση ή οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης, ιδιαίτερα μεταξύ 30 και 50 ετών.
Η φλεγμονή της ψωριασικής αρθρίτιδας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος στα κύτταρα του σώματος που λανθασμένα αναγνωρίζει ως στόχους.
Και πάλι, το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι ο πόνος, που σχετίζεται με δυσκαμψία και οίδημα.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι συμμετρικά καθώς και άλλοι τύποι, όπως η δακτυλίτιδα, στην οποία ο πόνος στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών συνδέεται με οίδημα που κάνει τα προσβεβλημένα δάχτυλα να μοιάζουν με «λουκάνικα». ενθεσίτιδα, στην οποία αναπτύσσεται φλεγμονή στο σημείο όπου συνδέονται οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και τα οστά. ή πόνος στη μέση που σχετίζεται με φλεγμονή των σπονδυλικών αρθρώσεων (σπονδυλίτιδα) ή των ιερολαγόνιων αρθρώσεων (ιερολαγόνιο).
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια πολύ κοινή μορφή αρθρίτιδας των αρθρώσεων, που προκαλείται από περίσσεια ουρικού οξέος στο αίμα.
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια οξεία έναρξη αρθρίτιδας που είναι ιδιαίτερα επώδυνη, ξεκινά γρήγορα και εκδηλώνεται ιδιαίτερα τη νύχτα, όταν ο πόνος συνοδεύεται από οίδημα και ερυθρότητα της πάσχουσας άρθρωσης (στις περισσότερες περιπτώσεις του μεγάλου δακτύλου).
Ο έντονος πόνος που προκαλείται από την ουρική αρθρίτιδα συχνά εμποδίζει τους πάσχοντες να κοιμηθούν καλά τη νύχτα, επομένως είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας κατά την έναρξη των συμπτωμάτων.
Σε περίπτωση οξέων επεισοδίων, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων.
Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα.
Ινομυαλγία: ο μυϊκός πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα
Ινομυαλγία είναι μια από τις ασθένειες που χαρακτηρίζονται από επίμονο και εκτεταμένο μυϊκό πόνο.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για αυτή την ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα εκτός από πόνο, όπως διαταραχές ύπνου, κόπωση, μνήμη και εναλλαγές της διάθεσης.
Η ινομυαλγία επηρεάζει ιδιαίτερα τις ενήλικες γυναίκες και οι αιτίες της δεν είναι ακόμη γνωστές.
Μπορεί να εμφανιστεί είτε ως αποτέλεσμα ενός μόνο σωματικού ή ψυχολογικού τραύματος είτε σταδιακά.
Οι ασθενείς που πάσχουν από ινομυαλγία έχουν συνεχή πόνο που δεν δικαιολογείται από ερεθίσματα και αυξημένη ευαισθησία του εγκεφάλου σε επώδυνα ερεθίσματα.
Το κύριο σύμπτωμα της ινομυαλγίας είναι λοιπόν ο έντονος, θαμπός, συνεχής πόνος, ο οποίος κατανέμεται συμμετρικά σε όλο το μυοσκελετικό σύστημα.
Ο πόνος αυξάνεται όταν ασκείται πίεση σε ορισμένα σημεία του σώματος, τα λεγόμενα ευαίσθητα σημεία, τα οποία είναι θεμελιώδη στη διάγνωση ενώ οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι επίμονα φυσιολογικές.
Η θεραπεία αυτής της πάθησης περιλαμβάνει αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά και αντιεπιληπτικά, καθώς και απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Φάρμακα και τρόπος ζωής κατά του πόνου των ρευματολογικών παθήσεων
Όπως φαίνεται, υπάρχει ένας αριθμός διαθέσιμων θεραπειών που βοηθούν στην επίλυση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων πόνου των ρευματολογικών παθήσεων, επιτρέποντας στον ασθενή να επιστρέψει στις κανονικές καθημερινές του δραστηριότητες.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον περιορισμό των συμπτωμάτων των ρευματολογικών παθήσεων είναι αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενώ η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να περιλαμβάνει γλυκοκορτικοειδή, βιολογικά φάρμακα και άλλα ανοσοκατασταλτικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν η ασθένεια οδηγεί σε βλάβη σε μια άρθρωση, μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.
Στην περίπτωση της ινομυαλγίας, τα κοινά φάρμακα για τον πόνο είναι αναποτελεσματικά και είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε με διαφορετικά φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Οι ασθενείς που πάσχουν από ρευματολογικά νοσήματα πρέπει επίσης να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο ζωής τους, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση ή στην επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Επομένως, είναι σημαντικό να διατηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή, να ασκείτε τακτικά, να ρυθμίζετε την ένταση ανάλογα με την κατάσταση της υγείας κάποιου και να μειώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους παράγοντες άγχους.
Διαβάστε επίσης:
Ινομυαλγία: Η σημασία μιας διάγνωσης
Ρευματικές παθήσεις: Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα, ποιες είναι οι διαφορές;
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Πόνος στις αρθρώσεις: Ρευματοειδής Αρθρίτιδα ή Αρθροπάθεια;