Η μηνιγγίτιδα είναι μια λοίμωξη των μηνίγγων, των προστατευτικών μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά είναι πιο συχνή σε βρέφη, μικρά παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ σοβαρή εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Στην πραγματικότητα, μπορεί να προκαλέσει σηψαιμία (μια απειλητική για τη ζωή οξεία μολυσματική διαδικασία αίματος) και μόνιμη βλάβη του εγκεφάλου ή/και των νεύρων.

Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά εμβόλια που προσφέρουν προστασία από διάφορες μορφές μηνιγγίτιδας.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορεί να μιμούνται αυτά της γρίπης και μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε αρκετές ώρες ή λίγες ημέρες.

Πιθανά σημεία και συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά άνω των δύο ετών περιλαμβάνουν:

• ξαφνικά υψηλός πυρετός?
• λαιμός πόνος;
• σοβαρός πονοκέφαλος που έχει διαφορετική αίσθηση από έναν «φυσιολογικό» πονοκέφαλο.
• ναυτία ή εμετός;
• σύγχυση και/ή δυσκολία συγκέντρωσης·
• σπασμούς.
• υπνηλία και/ή δυσκολία αφύπνισης.
• υπερευαισθησία στο φως?
• έλλειψη όρεξης και/ή δίψα.
• εξάνθημα (ιδιαίτερα στη μηνιγγιτιδόκοκκη μηνιγγίτιδα).

Συμπτώματα σε βρέφη

Σε βρέφη και παιδιά κάτω των δύο ετών, τα σημεία και τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να είναι:

• υψηλός πυρετός
• σταθερό κλάμα.
• Υπερβολική υπνηλία ή ευερεθιστότητα.
• δυσκολία αφύπνισης από τον ύπνο?
• αδράνεια ή νωθρότητα.
• έλλειψη όρεξης ή κακή διατροφή.
• εμετός?
• πρήξιμο των fontanelles?
• δυσκαμψία του σώματος και του λαιμού.

Επιπλέον, θα πρέπει να γνωρίζει κανείς ότι τα βρέφη με μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να παρηγορηθούν και μπορεί ακόμη και να κλαίνε πιο δυνατά όταν κρατιούνται.

Μηνιγγίτιδα, πότε να καλέσετε για βοήθεια

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα, καλέστε για βοήθεια ή αλλιώς αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια: πυρετός. σοβαρός και αδυσώπητος πονοκέφαλος? σύγχυση; εμετός? στραβολαίμιασμα.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι σοβαρή και χωρίς έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η καθυστερημένη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης ή θανάτου.

Είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν ένα μέλος της οικογένειας ή κάποιος με τον οποίο ζείτε ή εργάζεστε έχει μηνιγγίτιδα, επειδή μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να αποτρέψετε τη μόλυνση.

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μηνιγγίτιδα προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις.

Ωστόσο, βακτηριακές λοιμώξεις και, πιο σπάνια, μυκητιασικές και παρασιτικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασθένεια.

Οι πιο επικίνδυνες είναι οι βακτηριακές λοιμώξεις, γι' αυτό και πρέπει να εντοπίζονται όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Η οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα προκαλείται είτε από βακτήρια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και ταξιδεύουν στον εγκέφαλο και νωτιαίος λώρο ή από βακτήρια που εισβάλλουν απευθείας στις μήνιγγες.

Υποκείμενη της νόσου μπορεί να είναι μια λοίμωξη του αυτιού ή του κόλπου, ένα κάταγμα κρανίου ή, πιο σπάνια, κάποια χειρουργική επέμβαση.

Αρκετά στελέχη βακτηρίων μπορούν να προκαλέσουν οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι είναι:

– Streptococcus pneumoniae ή πνευμονιόκοκκος: αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε βρέφη, μικρά παιδιά και ενήλικες. Συνήθως προκαλεί πνευμονία, μολύνσεις αυτιών και ρινικές λοιμώξεις. Υπάρχει ένα εμβόλιο που μπορεί να αποτρέψει τις πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.

-Neisseria meningitidis ή μηνιγγιτιδόκοκκος: αυτή είναι μια άλλη κύρια αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Υπάρχουν αρκετές οροομάδες του. Από αυτά, τα πιο κοινά είναι πέντε: A, B, C, Y, W135. Ο πιο επικίνδυνος είναι ο μηνιγγιτιδόκοκκος C, ο οποίος μαζί με τον Β είναι και ο πιο συχνός στην Ιταλία και την Ευρώπη. Αυτοί οι μικροοργανισμοί προκαλούν συνήθως λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα όταν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Πρόκειται για μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη που επηρεάζει κυρίως εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Υπάρχει επίσης εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου.

-Haemophilus influenzae type b (Hib): ήταν η κύρια αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα παιδιά. Τώρα, χάρη στα νέα εμβόλια, η κατάσταση είναι πολύ καλύτερη.

-Listeria monocytogenes (listeria): πρόκειται για βακτήρια που μπορεί να υπάρχουν σε ορισμένα τρόφιμα, όπως το μη παστεριωμένο τυρί. Οι έγκυες γυναίκες, τα βρέφη, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι τα πιο ευάλωτα στις λοιμώξεις από λιστέρια.

Μηνιγγίτιδα, οι άλλες αιτίες

Εκτός από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, υπάρχουν και άλλες μορφές μηνιγγίτιδας.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι γενικά ήπια και συχνά υποχωρεί μόνη της.

Μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς τύπους ιών, όπως εντεροϊοί, HIV, ιός παρωτίτιδας, ιός Δυτικού Νείλου.

Ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να προκαλέσει μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή με συμμετοχή εγκεφαλικών δομών.

Οι αργά αναπτυσσόμενοι οργανισμοί (όπως οι μύκητες και το Mycobacterium tuberculosis) που εισβάλλουν στις μεμβράνες και το υγρό που περιβάλλουν τον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσουν χρόνια μηνιγγίτιδα.

Αυτή είναι μια μορφή της νόσου που αναπτύσσεται σε διάστημα δύο εβδομάδων ή περισσότερο και μπορεί να εκδηλωθεί με πονοκεφάλους, πυρετό, έμετο και ψυχικό μούδιασμα.

Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα είναι σχετικά σπάνια

Μπορεί να μιμείται την οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα και συχνά προσβάλλεται με την εισπνοή σπορίων μυκήτων που μπορεί να υπάρχουν στο έδαφος, σε αποσύνθεση ξύλου και περιττωμάτων πτηνών.

Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα δεν είναι μεταδοτική.

Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι μια μυκητιακή μορφή που προσβάλλει άτομα με ανοσοανεπάρκεια, όπως το AIDS.

Είναι απειλητικό για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιασικό φάρμακο.

Τα παράσιτα μπορούν να προκαλέσουν έναν σπάνιο τύπο μηνιγγίτιδας που ονομάζεται ηωσινοφιλική μηνιγγίτιδα.

Τα κύρια παράσιτα που προκαλούν μηνιγγίτιδα συνήθως μολύνουν τα ζώα. οι άνθρωποι συνήθως μολύνονται τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα.

Η παρασιτική μηνιγγίτιδα δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και μπορεί επίσης να προκληθεί από λοίμωξη από ταινία στον εγκέφαλο (κυστικέρκωση) ή εγκεφαλική ελονοσία.

Η αμοιβαδική μηνιγγίτιδα είναι ένας σπάνιος τύπος ασθένειας που μερικές φορές προσβάλλεται με το κολύμπι σε γλυκό νερό και μπορεί γρήγορα να γίνει απειλητική για τη ζωή.

Μερικές φορές, η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μη μολυσματικά αίτια, όπως χημικές αντιδράσεις, αλλεργίες σε φάρμακα, ορισμένους τύπους καρκίνου και φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η σαρκοείδωση.

Παράγοντες κινδύνου για μηνιγγίτιδα

Οι παράγοντες κινδύνου για μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν:

• έλλειψη εμβολιασμού: ο κίνδυνος αυξάνεται για όποιον δεν έχει ολοκληρώσει το προτεινόμενο πρόγραμμα εμβολιασμού παιδικής ή ενηλίκων.
• ηλικία: οι περισσότερες περιπτώσεις ιογενούς μηνιγγίτιδας εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι συχνή σε άτομα κάτω των 20 ετών.
• Ζώντας σε κοινοτικό περιβάλλον: οι φοιτητές πανεπιστημίου που ζουν σε κοιτώνες, το προσωπικό της στρατιωτικής βάσης και τα παιδιά σε οικοτροφεία και εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας. Αυτό οφείλεται πιθανώς στο γεγονός ότι τα υπεύθυνα βακτήρια εξαπλώνονται μέσω της αναπνευστικής οδού και εξαπλώνονται γρήγορα σε μεγάλες ομάδες.
• εγκυμοσύνη: η κύηση αυξάνει τον κίνδυνο λιστερίωσης, της λοίμωξης που προκαλείται από το βακτήριο λιστέρια, το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Η λιστερίωση αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, εμβρυϊκού θανάτου και πρόωρου τοκετού.
• μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα: όσοι έχουν μειωμένη άμυνα είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο.
• αφαίρεση της σπλήνας: πρόκειται για μια διαδικασία που αυξάνει τον κίνδυνο. Επομένως, όποιος δεν έχει σπλήνα θα πρέπει να εμβολιαστεί για να ελαχιστοποιηθεί αυτός ο κίνδυνος.

Οι επιπλοκές της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι σοβαρές

Όσο περισσότερο η ασθένεια παραμένει χωρίς θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόνιμης νευρολογικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένων: απώλειας ακοής. Δυσκολίες μνήμης? μαθησιακές δυσκολίες; εγκεφαλική βλάβη; προβλήματα βάδισης? επιληπτικές κρίσεις? νεφρική ανεπάρκεια; αποπληξία; και θάνατος.

Με την έγκαιρη θεραπεία, ακόμη και άτομα με σοβαρή μηνιγγίτιδα μπορούν να έχουν καλή ανάρρωση.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της μηνιγγίτιδας

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Η πρώτη παρέμβαση συνίσταται στη χορήγηση ενός κοκτέιλ από διάφορα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών και μερικές φορές κορτικοστεροειδών.

Συχνά ο κίνδυνος για την υγεία είναι τόσο μεγάλος που απαιτείται από τους γιατρούς να χορηγούν αντιβιοτικά αμέσως ακόμη και όταν υπάρχει βάσιμη υποψία και πριν από την οριστική διαγνωστική επιβεβαίωση. μπορεί επίσης να συστήσουν ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος μέχρι να μπορέσουν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία της μηνιγγίτιδας.

Αυτό βοηθά στη διασφάλιση της ανάκαμψης και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να παροχετεύσει τυχόν μολυσμένους κόλπους ή μαστοειδή, τα οστά πίσω από το εξωτερικό αυτί που συνδέονται με το μέσο αυτί.

Γενικά, σε άτομα που έχουν έρθει σε στενή επαφή με τον άρρωστο χορηγείται επίσης αντιβιοτική προφύλαξη για παν ενδεχόμενο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής μηνιγγίτιδα βελτιώνεται από μόνη της μέσα σε αρκετές εβδομάδες.

Σε κάθε περίπτωση δεν θεραπεύεται με αντιβιοτικά.

Η θεραπεία των ήπιων περιπτώσεων συνήθως περιλαμβάνει: ανάπαυση στο κρεβάτι. ενυδάτωση? χρήση παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση του μυϊκού πόνου.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για τη μείωση του οιδήματος στον εγκέφαλο και αντισπασμωδικά φάρμακα για τον έλεγχο των σπασμών.

Εάν η αιτία της μηνιγγίτιδας είναι άγνωστη, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει μια αντιική και αντιβιοτική θεραπεία, ενώ η αιτία έχει προσδιοριστεί.

Η θεραπεία για τη χρόνια μηνιγγίτιδα βασίζεται στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μυκητιασικής μηνιγγίτιδας και ένας συνδυασμός ειδικών αντιβιοτικών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, επομένως η θεραπεία μπορεί να αναβληθεί έως ότου οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν ότι η αιτία είναι μυκητιακή.

Η μη λοιμώδης μηνιγγίτιδα που οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση ή αυτοάνοση νόσο μπορεί να αντιμετωπιστεί με κορτικοστεροειδή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην απαιτείται θεραπεία, επειδή η κατάσταση μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της.

Η καρκινική μηνιγγίτιδα απαιτεί ειδική θεραπεία.

Διαθέσιμα εμβόλια

Η πιο αποτελεσματική μορφή πρόληψης είναι ο εμβολιασμός.

Αυτή τη στιγμή είναι διαθέσιμα έξι εμβόλια:

-το εμβόλιο Haemophilus, το οποίο σχεδόν πάντα χορηγείται με το μοναδικό εμβόλιο που ονομάζεται εξασθενές, το οποίο περιέχει έξι διαφορετικά εμβόλια σε μία μόνο σύριγγα (DTPa, που προστατεύει από τον τέτανο, τη διφθερίτιδα και τον κοκκύτη, IPV ή κατά της πολιομυελίτιδας, που προστατεύει από την πολιομυελίτιδα, αντι -Hib, που προστατεύει από το Haemophilus influenza τύπου Β και κατά της ηπατίτιδας Β, που προστατεύει από την ηπατίτιδα τύπου Β). Παρέχει τρεις δόσεις: γενικά, στον 3ο, 5ο και 11ο-13ο μήνα.

-Το εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο PVC13, που είναι το πιο διαδεδομένο, είναι επίσης αποτελεσματικό στα μικρά παιδιά και προστατεύει από τους 13 πιο κοινούς τύπους πνευμονιόκοκκου στις βιομηχανικές χώρες. Έχει τρεις δόσεις, τις οποίες οι ειδικοί συνιστούν τη χορήγηση ταυτόχρονα με τον εξασθενή εμβολιασμό, αλλά σε διαφορετικά ανατομικά σημεία: συνήθως σε ηλικία 3, 5 και 11-13 μηνών.

-το 23-δύναμο πολυσακχαριδικό εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε παιδιά άνω των δύο ετών (δεν έχουν ακόμη εμβολιαστεί) και σε ενήλικες.

-το συζευγμένο εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικής οροομάδας C (MenC), το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα σε βρέφη. Θα πρέπει να χορηγείται ως εφάπαξ δόση περίπου στην ηλικία των 13 μηνών. Στη συνέχεια, μπορεί να συνιστάται μια δόση στην εφηβεία, κατά προτίμηση με το συζευγμένο εμβόλιο, το οποίο επίσης προστατεύει από τα στελέχη που εξαπλώνονται αλλού στον κόσμο.

– το τετραδύναμο συζευγμένο εμβόλιο, το οποίο προστατεύει από τις οροομάδες A, C, W και Y, που θα χορηγηθεί σε μία δόση γύρω στον 13ο μήνα. Χρησιμοποιείται επίσης για ενισχυτικές βολές στην εφηβεία.

– το εμβόλιο του μηνιγγιτιδοκοκκικού Β, το οποίο έχει διαφορετικές δόσεις ανάλογα με την ηλικία. Ιδανικά, η πρώτη δόση θα πρέπει να χορηγείται στους δύο μήνες, ακολουθούμενη από άλλες δύο δόσεις τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Οι ενήλικες που δεν εμβολιάστηκαν ως βρέφη μπορούν να λάβουν προφυλάξεις ανά πάσα στιγμή.

Ο εμβολιασμός συνιστάται σε μη ανοσοποιημένους ενήλικες που διατρέχουν κίνδυνο επειδή πάσχουν από ορισμένες ασθένειες (όπως θαλασσαιμία, διαβήτης, σοβαρή χρόνια ηπατική νόσο, συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες), επειδή υπόκεινται σε ειδικές συνθήκες (π.χ. ζουν σε οικοτροφεία, φοιτούν σε ντίσκο και/ή κοιμούνται σε κοιτώνες, είναι νεοσύλλεκτοι) ή επειδή πρέπει να ταξιδέψουν σε περιοχές όπου η μηνιγγίτιδα είναι συχνή.

Είναι επίσης σημαντικό να τηρούνται βασικοί κανόνες υγιεινής, όπως το πλύσιμο των χεριών και η τήρηση αποστάσεων ασφαλείας από όσους εμφανίζουν ύποπτα συμπτώματα.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Τι είναι το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου, πώς λειτουργεί και ποιες παρενέργειες έχει;

Πρώτη περίπτωση μηνιγγίτιδας που σχετίζεται με το SARS-CoV-2. Αναφορά περίπτωσης από την Ιαπωνία

Ιταλίδα πέθανε από μηνιγγίτιδα. Επέστρεφε από την Παγκόσμια Ημέρα Νεολαίας στην Κρακοβία

Μηνιγγίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, διάγνωση και πρόληψη

Μηνιγγικά σημεία και μηνιγγικός ερεθισμός σε παιδιά και ενήλικες

Θετικό και αρνητικό σημάδι Kernig: Σημειωτική στη μηνιγγίτιδα

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα παιδιά; Εξηγούν οι παιδίατροι

Μηνιγγίτιδα, αίτια και συμπτώματα

Πηγή

Bianche Pagina