Παρωτίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 4 Αυγούστου 2023

Η παρωτίτιδα είναι επίσης γνωστή ως "παρωτίτιδα" καθώς τα αυτιά φαίνονται μεγαλύτερα από το κανονικό (το πρήξιμο περιστρέφει την πτερύγια προς τα εμπρός και προς τα έξω) ή "σέρνεται" λόγω της ομοιότητας με μια γάτα με παραμορφωμένο πρόσωπο, ακριβώς λόγω του οιδήματος που επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες

Είναι μια μεταδοτική ασθένεια, που θεωρείται ότι εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, αλλά διατηρείται υπό έλεγχο σε πολλές χώρες χάρη στον εμβολιασμό.

Συμπτώματα

Μετά από μια περίοδο επώασης που μπορεί να κυμαίνεται από τουλάχιστον 12 έως το πολύ 25 ημέρες (συνήθως 16-18 ημέρες), συμπτώματα όπως:

πυρετός
πονοκέφαλος
Μυϊκοί πόνοι,
απώλεια της όρεξης
πρήξιμο ενός ή περισσότερων σιελογόνων αδένων. Το οίδημα των αδένων είναι συνήθως αμφοτερόπλευρο (επηρεάζει την περιοχή πίσω από την παρωτίδα, μπροστά και κάτω από το αυτί) και διαρκεί τουλάχιστον 5-7 ημέρες, συνοδευόμενο από πόνο κατά τη μάσηση ή την κατάποση.

Στην πιο οξεία φάση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έντονο πόνο κάτω και πίσω από τον λοβό του αυτιού και, κατά την ψηλάφηση, μεταξύ του οπίσθιου χείλους της γνάθου και του αυτιού.

Αφού φτάσει στο αποκορύφωμά του σε 2-3 ημέρες, το πρήξιμο αρχίζει σιγά σιγά να υποχωρεί μέσα σε μια εβδομάδα, όπως και τα υπόλοιπα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως η νόσος διαρκεί περισσότερο: υπάρχουν υποτροπιάζουσες μορφές που διαρκούν ακόμη και 1 μήνα.

Πριν από την εμφάνιση των εμβολίων παρωτίτιδας, οι περισσότεροι άνθρωποι είχαν μολυνθεί από τον ιό της παρωτίτιδας πριν από την εφηβεία τους. Ωστόσο, υπήρξαν επίσης κρούσματα παρωτίτιδας στα οποία η πλειονότητα των περιπτώσεων εντοπίστηκε σε ενήλικες.

Η παρωτίτιδα, όπως η ιλαρά και η ερυθρά, είναι μια ενδημική-επιδημική νόσος, δηλαδή πάντα παρούσα σε κοινότητες, με κορυφές επιδημίας κάθε 2-5 χρόνια, που συνδέεται με το γεγονός ότι τα νεογνά σχηματίζουν προοδευτικά μια μάζα ατόμων επιρρεπή στη μόλυνση.

Η παρωτίτιδα, είτε στην κλινικά εμφανή μορφή είτε, όπως συμβαίνει συχνά, ως ασαφής ή μη εμφανής λοίμωξη, αφήνει μια ισόβια ανοσία έναντι επακόλουθων λοιμώξεων.

Η ανοσία που παράγεται από το εμβόλιο διαρκεί επίσης πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παρωτίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια ιογενούς προέλευσης

Ο ιός που εμπλέκεται – ένας ιός RNA που ανήκει στο γένος Rubulavirus της οικογένειας των Paramyxovirus – προκαλεί οξεία φλεγμονή και επώδυνη διεύρυνση ορισμένων σιελογόνων αδένων.

Τυπικά, εμπλέκονται οι παρωτίδες – στα πλάγια των αυτιών – και μερικές φορές οι υπογλώσσιοι ή οι υπογνάθιοι αδένες.

Η παρωτίτιδα μεταδίδεται

αεροπορικώς με αναπνευστικά σταγονίδια (σταγονίδια) που εκπέμπονται από το βήχα, το φτάρνισμα ή την απλή ομιλία
μέσω άμεσης επαφής με το σάλιο του μολυσμένου ασθενούς.

Ο ιός της παρωτίτιδας μπορεί να βρεθεί στο σάλιο 1-6 ημέρες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια της νόσου.

Ο ιός αποβάλλεται επίσης με τα ούρα και, περνώντας από τον πλακούντα, μπορεί να μολύνει το έμβρυο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για την ευθύνη του στην εκδήλωση συγγενών δυσπλασιών. Οι λοιμώξεις από παρωτίτιδα που προσβάλλονται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί, από την άλλη πλευρά, να συνδέονται με αύξηση των αποβολών.

Η περίοδος μεταδοτικότητας, κατά την οποία η νόσος μπορεί να μεταδοθεί από μολυσμένα άτομα (με ή χωρίς εμφανή συμπτώματα), κυμαίνεται από 6-7 ημέρες πριν την εμφάνιση των διογκωμένων σιελογόνων αδένων, έως και 9 ημέρες μετά την υποχώρηση του ίδιου.

Συγκεκριμένα, η μολυσματικότητα είναι υψηλότερη τις 48 ώρες που προηγούνται της διόγκωσης των σιελογόνων αδένων.

Οι επιπλοκές της παρωτίτιδας είναι ευτυχώς πολύ σπάνιες.

Ειδικότερα, τα θέματα μπορεί να επηρεαστούν από

καλοήθης άσηπτη μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή των μηνίγγων, των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Παρουσιάζει έντονο πονοκέφαλο, δύσκαμπτο λαιμός και υψηλό πυρετό και συνήθως υποχωρεί χωρίς συνέπειες μετά από 3-10 ημέρες
μόνιμη βλάβη της ακοής λόγω της άμεσης δράσης του ιού στα κύτταρα του έσω αυτιού. Η νευροαισθητήρια κώφωση από παρωτίτιδα είναι άμεση στην έναρξη, μπορεί να επηρεάσει και τα δύο αυτιά και είναι μόνιμη
παγκρεατίτιδα, μια επώδυνη φλεγμονή του παγκρέατος.
από ορχίτιδα (φλεγμονή του ενός και των δύο όρχεων), σε έφηβους και ενήλικες άνδρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ορχίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
Φλεγμονή των ωοθηκών (ωοφορίτιδα) σε γυναίκες.

Εάν υποψιάζεστε παρωτίτιδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρο ή τον γενικό ιατρό σας, ο οποίος θα κάνει τη διάγνωση με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Θεραπεία

Η διάγνωση είναι γενικά απλή λόγω της αμφοτερόπλευρης προσβολής των αδένων, της πορείας του πυρετού, της συνέπειας του αδενικού οιδήματος.

Στις μη επιπλεγμένες παρωτίτιδας, οι εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως δεν αποκαλύπτουν τίποτα συγκεκριμένο εκτός από την αύξηση του αριθμού των λευκά αιμοσφαίρια, που υποδηλώνει φλεγμονή και μόλυνση.

Η διάγνωση της παρωτίτιδας μπορεί να επιβεβαιωθεί μέσω εργαστηριακών εξετάσεων που γενικά περιλαμβάνουν την απομόνωση του ιού από το σάλιο ή τα ούρα και την αναζήτηση στο αίμα για συγκεκριμένα αντισώματα (τα λεγόμενα IgG και IgM) που στρέφονται κατά του ιικού παράγοντα.

Η ιογενής παρωτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται

από βακτηριακή παρωτίτιδα, η οποία είναι μονόπλευρη παρά αμφοτερόπλευρη
από όγκους των σιελογόνων αδένων
από το σύνδρομο Sjögren (ένα αυτοάνοσο νόσημα)
από δηλητηρίαση βρωμιούχου και βαρέων μετάλλων.

Όσον αφορά τη θεραπεία της παρωτίτιδας, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία.

Για απλές μορφές, ξεκουραστείτε μέχρι την επούλωση και αρκεί μια υγιεινή, ελαφριά διατροφή.

Στην οξεία φάση είναι επιθυμητή η πρόσληψη υγρών ή ημι-υγρού τροφών, μέσω της χρήσης καλαμιού για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από το μάσημα.

Από την άλλη, τα εσπεριδοειδή και γενικά τα όξινα φαγητά δεν συνιστώνται, καθώς μπορεί να αυξήσουν την ενόχληση που αποδίδεται στη φλεγμονή.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Για παράδειγμα, θα μπορούσε να συνταγογραφήσει αντιπυρετικά για τη μείωση του πυρετού (σημειώστε ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών υπέρ της παρακεταμόλης) και αναλγητικά για τη θεραπεία του πόνου που προκαλείται από φλεγμονή.

Η πρόληψη της παρωτίτιδας πραγματοποιείται μέσω ειδικού εμβολιασμού.

Το εμβόλιο αποτελεί μέρος του εμβολιασμού ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR).

Στα παιδιά, το πρόγραμμα εμβολιασμού συνιστά την πρώτη δόση στους 13-15 μήνες, τη δεύτερη σε ηλικία 5-6 ετών.

Για εφήβους και ενήλικες που δεν έχουν λάβει το εμβόλιο, χορηγούνται δύο δόσεις με διαφορά τουλάχιστον 4 εβδομάδων.

Είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε εάν η γυναίκα έχει ανοσία στην παρωτίτιδα εν αναμονή της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση απουσίας εμβολιασμού έναντι αυτής της νόσου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται εμβολιασμός με μεσοδιάστημα ενός μήνα μεταξύ των δόσεων.

Τα εμβόλια κατά του MMR, που περιέχουν εμβόλια ζωντανού εξασθενημένου ιού, δεν μπορούν να γίνουν στην εγκυμοσύνη, αν και η τυχαία χορήγηση του εμβολιασμού σε γυναίκες που δεν γνώριζαν ότι ήταν έγκυες δεν οδήγησε ποτέ σε αύξηση των αποβολών ή δυσπλασιών.