Ωτίτιδα: εξωτερική, μέση και λαβυρινθίτιδα
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το αυτί. Σύμφωνα με την ανατομία του αυτιού, η ωτίτιδα χωρίζεται σε εξωτερική ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα
Οξεία εξωτερική ωτίτιδα (ΑΟΕ), αίτια και συμπτώματα και πρόληψη
Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες του έξω ακουστικού πόρου, συνήθως σε οξεία μορφή, δηλαδή περιορίζονται σε επεισόδια που δεν διαρκούν πολύ.
Αναφέρεται ως «ωτίτιδα του κολυμβητή» καθώς προσβάλλει κυρίως το καλοκαίρι
Ο ιδρώτας, η υπερβολική υγρασία, το χλώριο, το μολυσμένο νερό, το λεκιασμένο με νερό δέρμα είναι στην πραγματικότητα οι ιδανικές συνθήκες για τα βακτήρια που ζουν στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου.
ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO
Αλλά αυτό δεν είναι μόνο: μεταξύ των αιτιών της εξωτερικής ωτίτιδας, το μικροτραύμα είναι επίσης ένας μη αμελητέος παράγοντας.
Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να καθαρίζετε απαλά τα αυτιά, προσέχοντας πολύ όταν χρησιμοποιείτε βαμβακερά μπουμπούκια, τα οποία μπορεί να ερεθίσουν και να προκαλέσουν φλεγμονή.
Μερικές φορές η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να σχετίζεται με μέση ωτίτιδα ή λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή να είναι δευτερογενής σε δερματίτιδα (έκζεμα) χωρίς σχετική μικροβιακή λοίμωξη ή να προκαλείται από βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη.
Τα τυπικά συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας έχουν συνήθως ταχεία έναρξη και είναι η ωταλγία (συχνά σοβαρός πόνος στο αυτί), μια αίσθηση «βουλωμένου» (κλειστό αυτί), κνησμός ή/και η έκκριση μιας συνήθως κίτρινης έκκρισης που μοιάζει με πύον.
Η διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας γίνεται από τον γιατρό αφού η φυσική εξέταση έχει αποκαλύψει οίδημα και ερυθρότητα του οργάνου.
Ο ακουστικός πόρος μπορεί να φαίνεται σαν να επηρεάζεται από έκζεμα και η ψηλάφηση του έξω αυτιού αυξάνει τον πόνο.
Εάν η χρήση ωτοσκόπιου αποδειχθεί δύσκολη, ο γιατρός μπορεί να συλλέξει υλικό από το αυτί και να το καλλιεργήσει για να ανακαλύψει ποια βακτήρια ή μύκητες έχουν προκαλέσει την ωτίτιδα.
Η θεραπεία σε περιπτώσεις εξωτερικής ωτίτιδας βασίζεται στην αντιμετώπιση της λοίμωξης με τη χορήγηση τοπικών αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών.
Στο εμπόριο διατίθενται διάφορα τοπικά φάρμακα, συνήθως με τη μορφή σταγόνων που εφαρμόζονται απευθείας στο αυτί, ώστε να δράσουν αμέσως στο μολυσμένο μέρος.
Σε περίπτωση απόφραξης του ακουστικού πόρου, η διέλευση του φαρμάκου θα πρέπει να διευκολυνθεί με σχολαστικό καθαρισμό του αυτιού, το οποίο θα πρέπει να καθαριστεί από υπολείμματα φλεγμονής και κερί αυτιού.
Είναι πάντα σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να εκτιμήσετε ότι η μεμβράνη του τυμπάνου είναι άθικτη: ο καθαρισμός του αυτιού μπορεί να είναι επικίνδυνος σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η αναλγητική θεραπεία για την καταπράυνση του πόνου μπορεί να συνδυαστεί με αντιβιοτική θεραπεία ή κορτικοστεροειδή
Δεν υπάρχει πραγματική πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από δερματικές παθήσεις (δερματίτιδα εξ επαφής, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα) και επομένως είναι περισσότερο εκτεθειμένοι σε αυτές τις λοιμώξεις.
Γενικά, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το κερί του αυτιού αποτελεί σημαντικό προστατευτικό φράγμα έναντι της υγρασίας. Δημιουργεί επίσης ένα ελαφρώς όξινο Ph που αναστέλλει την ανάπτυξη λοιμώξεων.
Οι εναποθέσεις σαπουνιού, το νερό, οι αλκαλικές σταγόνες στο αυτί μπορούν να αλλοιώσουν το κερί του αυτιού: επομένως, δεν συνιστάται ο υπερβολικός καθαρισμός του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
Ειδικότερα, σε περιπτώσεις οξείας εξωτερικής ωτίτιδας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κώνοι καθαρισμού από το κερί του αυτιού.
Αντίθετα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ωτοασπίδες κατά την κατάδυση και να στεγνώνετε καλά τα αυτιά για να αποφύγετε τα στάσιμα υγρά και τις συνθήκες υγρασίας.
Μέση ωτίτιδα (OMA), αιτίες και συμπτώματα και πρόληψη
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός που εντοπίζεται αμέσως μετά την τυμπανική μεμβράνη, που προκαλείται από βακτήρια ή ιούς (μεταξύ των οποίων τα πιο συχνά παθογόνα είναι οι Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis και Streptococcus pyogenes).
Είναι μια από τις πιο κοινές βακτηριακές λοιμώξεις στην παιδική ηλικία: σύμφωνα με αρκετούς συγγραφείς, επεισόδια οξείας μέσης ωτίτιδας εμφανίζονται σε περισσότερο από το 80% των παιδιών ηλικίας κάτω των τριών ετών.
Τα άτομα με σύνδρομο Down και τα αλλεργικά άτομα, ιδιαίτερα οι άνδρες, μπορεί να θεωρηθούν ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από μέση ωτίτιδα.
Η ανάπτυξη της οξείας μέσης ωτίτιδας ευνοείται από διάφορους παράγοντες: δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας, αρσενικό φύλο, ανεπαρκής πνευματικότητα της μαστοειδούς, γενετική προδιάθεση, τεχνητός θηλασμός, φοίτηση σε πολυσύχναστους βρεφονηπιακούς σταθμούς ή νηπιαγωγεία, μη βέλτιστες συνθήκες υγιεινής και έκθεση στο παθητικό κάπνισμα.
Συχνά σχετίζεται με λοίμωξη των ανώτερων αεραγωγών.
Τυπικά συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι ευερεθιστότητα και δυσκολία στο φαγητό και στον ύπνο, πόνος στο αυτί, αυξημένη αρτηριακή πίεση στο όργανο, απώλεια ακοής αγωγιμότητας και μερικές φορές, εάν υπάρχει διάτρηση του τυμπανικού υμένα, ωτόρροια.
Μπορεί να υπάρχουν συσχετισμένα συμπτώματα όπως πυρετός, βήχας και καταρροή.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι τόσο μεγάλη που η τυμπανική μεμβράνη να σπάσει.
Ακόμη και πριν από την κατάλληλη ιατρική θεραπεία, η σωστή διαγνωστική εικόνα (όχι πάντα εύκολη, ειδικά στα παιδιά) είναι καθοριστική όταν αντιμετωπίζουμε τον αναφερόμενο πόνο στο αυτί.
Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σχετίζεται στενά με τη θεραπεία της ωταλγίας και βασίζεται ουσιαστικά στη χορήγηση αναλγητικών για την καταπράυνση του πόνου στο αυτί.
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν, πρέπει να χορηγείται αντιβιοτική αγωγή και στα παιδιά.
Λαβυρινθίτιδα
Η λαβυρινθίτιδα είναι μια φλεγμονή του λαβυρίνθου που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη (συνήθως δευτερογενής σε συστηματική λοίμωξη) ή βακτηριακή λοίμωξη (συνέπεια μηνιγγίτιδας και μέσης ωτίτιδας).
Και οι δύο μορφές χαρακτηρίζονται από απώλεια ακοής και ζάλη.
Στις βακτηριακές μορφές, η νευροαισθητήρια απώλεια ακοής είναι επιβαρυντική και γενικά σοβαρή-βαθιά και μόνιμη, συνοδευόμενη σε ορισμένες περιπτώσεις από σύνδρομο αιφνίδιου περιστροφικού ιλίγγου που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.
Οι ιογενείς μορφές επηρεάζουν το εσωτερικό αυτί λιγότερο σοβαρά από τις βακτηριακές μορφές και συνήθως εκδηλώνονται με ξαφνική απώλεια ακοής διαφόρων βαθμών που σχετίζεται με ίλιγγο.
Το κάπνισμα, οι αλλεργίες και η κατάχρηση αλκοόλ θεωρούνται παράγοντες κινδύνου για λαβυρινθίτιδα.
Από θεραπευτική άποψη, σε περιπτώσεις λαβυρινθίτιδας, η έξαρση αντιμετωπίζεται με στοχευμένα αντιβιοτικά.
Η χειρουργική επέμβαση στον λαβύρινθο σχεδιάζεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση αναμνηστικών, κλινικών και ακτινογραφικών δεδομένων όταν εμφανίζονται σημεία μηνιγγίτιδας και όταν ο πρόσθιος και ο οπίσθιος λαβύρινθος εμφανίζονται σοβαρά κατεστραμμένοι κατά τη λειτουργική εξέταση.
Διαβάστε επίσης:
Παιδιατρική, Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την παιδική ωτίτιδα
Παρωτίτιδα: Συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη της παρωτίτιδας
Οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα και θεραπείες
Εμβοές: Τι είναι, με ποιες ασθένειες μπορεί να συσχετιστεί και ποιες είναι οι θεραπείες
Βαρότραυμα του αυτιού και της μύτης: Τι είναι και πώς να το διαγνώσετε
Πώς να αφαιρέσετε κάτι από το αυτί σας
Τι να κάνετε σε περίπτωση πόνου στο αυτί; Εδώ είναι οι βασικοί έλεγχοι
Διάτρητο τύμπανο: Ποια είναι τα συμπτώματα μιας τυμπανικής διάτρησης;
Πόνος στο αυτί μετά το κολύμπι; Θα μπορούσε να είναι ωτίτιδα «Πισίνα».
Ωτίτιδα κολυμβητή, πώς μπορεί να προληφθεί;