Η αϋπνία είναι μια πολύ συχνή διαταραχή ύπνου: είναι δύσκολο για τον πάσχοντα να αποκοιμηθεί. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό: είναι πιθανό ο πάσχων όχι μόνο να ξυπνά συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας, αλλά μπορεί να ανοίξει τα μάτια του πριν την αυγή και να μην ξανακοιμηθεί ποτέ

Είναι κάτι περισσότερο από μια ενοχλητική διαταραχή: η έλλειψη ύπνου ή ο κακός ύπνος μπορεί να επηρεάσει την ενέργεια και τη διάθεση ενός ατόμου, αλλά και να βλάψει την υγεία του, βλάπτοντας την απόδοση στην εργασία και την ποιότητα ζωής του.

Δεν υπάρχει τυπικός αριθμός ωρών ύπνου που απαιτούνται για να «νιώσεις καλά», αλλά διαφέρει από άτομο σε άτομο

Ωστόσο, πιστεύεται ότι οι περισσότεροι άνθρωποι στην ενήλικη ζωή χρειάζονται περίπου 7-8 ώρες τη νύχτα (αλλά υπάρχουν εκείνοι που χρειάζονται μόνο 5 ώρες για να ανακτήσουν την ενέργειά τους και υπάρχουν εκείνοι που κοιμούνται πολύ, που χρειάζονται 9 ή 10).

Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που βιώνουν βραχυπρόθεσμη («οξεία») αϋπνία στη ζωή τους, που διαρκεί μέρες ή εβδομάδες: είναι συνήθως αποτέλεσμα άγχους ή τραυματικού γεγονότος.

Ωστόσο, υπάρχουν και εκείνοι που υποφέρουν από μακροχρόνια αϋπνία («χρόνια αϋπνία»), η οποία διαρκεί τουλάχιστον μήνες και συχνά πολύ περισσότερο.

Η αϋπνία μπορεί να είναι «πρωτοπαθής» και επομένως μια μεμονωμένη διαταραχή ή μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε άλλες ιατρικές καταστάσεις ή στη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η παραδοχή ότι υποφέρετε από αυτό είναι το πρώτο βήμα για την επίλυσή του και για την επιστροφή σε μια καλή ποιότητα ζωής.

Αϋπνία: ορισμός και σε τι συνίσταται

Ο όρος αϋπνία προέρχεται από το λατινικό insomnia και σημαίνει «έλλειψη ονείρων». ένας υποδηλωτικός όρος για να περιγράψει μια διαταραχή ύπνου που είναι τόσο συχνή όσο και ενοχλητική.

Από κλινική άποψη, η αϋπνία αναφέρεται σε ανεπαρκή διάρκεια ύπνου αλλά και στην ασυνέχειά του: δεν αρκεί να κοιμάσαι λίγες ώρες τη νύχτα για να υποφέρεις από αυτήν, αλλά είναι απαραίτητο αυτές οι ώρες να μην επαρκούν για να διατηρεί επαρκείς κοινωνικές και εργασιακές λειτουργίες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μερικές φορές η διαταραχή είναι πρωτόγονη, αλλά πιο συχνά είναι δευτερεύουσα σε άλλες παθολογικές ή σωματικές καταστάσεις ή κακές συνήθειες (που σχετίζονται με τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα και τον τρόπο ζωής γενικότερα).

Αν και το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από χρόνια αϋπνία, δεν υπάρχει μόνο ένας τύπος και όντως κάθε ασθενής εκδηλώνει διαφορετικά συμπτώματα.

Συγκεκριμένα, υπάρχουν τρεις τύποι αϋπνίας

• αρχική αϋπνία, όταν το άτομο δυσκολεύεται να αποκοιμηθεί
• ενδιάμεση αϋπνία, όταν το άτομο ξυπνά κατά τη διάρκεια της νύχτας και παλεύει να κοιμηθεί ξανά
• τερματική αϋπνία, όταν το υποκείμενο παραπονιέται για πρόωρες αφυπνίσεις και αγωνίζεται να αποκοιμηθεί ξανά

Σε κάθε περίπτωση, η ποιότητα του ύπνου είναι πολύ χαμηλή και οι παρενέργειες ποικίλες (δυσκολία αφύπνισης κατά τη διάρκεια της ημέρας, πτώση συγκέντρωσης και μνήμης, έως και απόλυτη κατάθλιψη).

Επιπλέον, μέχρι σήμερα όχι μόνο δεν υπάρχουν φάρμακα που να επιλύουν πλήρως τη διαταραχή, αλλά ούτε φάρμακα που να είναι κατάλληλα για όλα τα άτομα.

Αϋπνία: τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αϋπνίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία να αποκοιμηθεί το βράδυ
• ξύπνημα τη νύχτα
• ξυπνώντας πολύ νωρίς το πρωί
• δεν αισθάνεται καλά ξεκούραστος μετά από έναν βραδινό ύπνο
• κούραση ή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• ευερεθιστότητα, κατάθλιψη ή άγχος
• δυσκολία στην προσοχή, συγκέντρωση σε εργασίες/εργασία ή δυσκολία στη μνήμη
• αυξημένη συχνότητα σφαλμάτων (π.χ. στην εργασία)
• συνεχής ανησυχία για τον ύπνο

Ωστόσο, για να θεωρηθεί ότι ένα άτομο πάσχει πραγματικά από σημαντικό βαθμό χρόνιας αϋπνίας, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα κριτήρια:

• χρόνος για ύπνο ή χρόνος για να ξυπνήσετε τη νύχτα ίσος ή μεγαλύτερος από 30 λεπτά
• επεισόδια διαταραχών ύπνου ίσα ή μεγαλύτερα από 3 νύχτες την εβδομάδα
• διάρκεια αϋπνίας ίση ή μεγαλύτερη από 6 μήνες

Τα άτομα που πάσχουν από διαταραχές ύπνου παραπονιούνται για υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και επιδείνωση της ικανότητας εργασίας τους (Morin, 1993).

Όσοι πάσχουν από αϋπνία, σε σύγκριση με άτομα χωρίς αϋπνία, αναφέρουν επίσης υψηλά επίπεδα άγχους και κατάθλιψης.

Η αϋπνία μπορεί επομένως να είναι ένας παράγοντας κινδύνου ή αιτιολογικός παράγοντας για την ανάπτυξη ορισμένων ψυχιατρικός διαταραχές (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Τα αίτια της αϋπνίας και πώς να την προλάβετε

Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η αϋπνία μπορεί να είναι μια μεμονωμένη διαταραχή, πολύ πιο συχνά συνδέεται στην πραγματικότητα με άλλες σωματικές και ψυχικές παθολογίες.

Είναι συνήθως αποτέλεσμα άγχους, γεγονότων ζωής ή συνηθειών που παρεμβαίνουν στον ύπνο.

Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορεί να επιλύσει την αϋπνία, αν και μερικές φορές αυτή η διαταραχή μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και να γίνει μια πλήρης παθολογία.

Οι κοινές αιτίες της χρόνιας αϋπνίας περιλαμβάνουν

• Στρες. Οι ανησυχίες για τη δουλειά, το σχολείο, την υγεία, τα οικονομικά ή την οικογένεια μπορούν να κρατήσουν το μυαλό ενεργό τη νύχτα, δυσκολεύοντας τον ύπνο. Τα στρεσογόνα γεγονότα της ζωής ή τα τραύματα, όπως ο θάνατος ή η ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου, το διαζύγιο ή η απώλεια εργασίας, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αϋπνία.
• Εργασία με βάρδιες ή ταξίδι Οι κιρκάδιοι ρυθμοί λειτουργούν ως εσωτερικό ρολόι, οδηγώντας πτυχές όπως ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης, ο μεταβολισμός και η θερμοκρασία του σώματος. Η διακοπή τους μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν jet lag από διηπειρωτικά ταξίδια, εργασία με βάρδιες με συχνές αλλαγές ή νυχτερινές βάρδιες
• Κακές συνήθειες ύπνου. Οι κακές συνήθειες ύπνου περιλαμβάνουν ακανόνιστες ώρες ύπνου, καθημερινούς υπνάκους, διεγερτικές δραστηριότητες πριν από τον ύπνο, ένα περιβάλλον στο οποίο κάποιος νιώθει άβολα να κοιμηθεί και να χρησιμοποιεί το κρεβάτι για να εργαστεί, να φάει ή να παρακολουθήσει τηλεόραση.
• Οι υπολογιστές, η τηλεόραση, τα βιντεοπαιχνίδια, τα smartphone ή άλλες οθόνες λίγο πριν πάτε για ύπνο μπορεί να επηρεάσουν τον κύκλο του ύπνου.
• Τρώγοντας πολύ αργά το βράδυ. Το να τρώτε ένα ελαφρύ σνακ πριν τον ύπνο είναι καλό, αλλά η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να κάνει ένα άτομο να αισθάνεται σωματικά άβολα ενώ είναι ξαπλωμένο.
• Καφεΐνη, νικοτίνη και αλκοόλ. Ο καφές, το τσάι και άλλα ποτά με καφεΐνη είναι διεγερτικά: η κατανάλωση τους αργά το απόγευμα ή το βράδυ μπορεί να εμποδίσει τον ασθενή να αποκοιμηθεί τη νύχτα. Η νικοτίνη στα προϊόντα καπνού είναι ένα άλλο διεγερτικό που μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο. Το αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει κάποιον να κοιμηθεί, αλλά αποτρέπει βαθύτερα στάδια ύπνου και συχνά προκαλεί ξύπνημα στη μέση της νύχτας.
• Φάρμακα. Πολλά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο, όπως ορισμένα αντικαταθλιπτικά, παυσίπονα, αντιισταμινικά, αντιυπερτασικά ή φάρμακα για το άσθμα ή το κρυολόγημα. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για απώλεια βάρους, που περιέχουν καφεΐνη ή άλλα διεγερτικά, μπορεί επίσης να διαταράξουν τον ύπνο
• Διαταραχές ψυχικής υγείας. Για παράδειγμα, διαταραχή μετατραυματικού στρες ή κατάθλιψη
• Παθολογίες: Παραδείγματα καταστάσεων που σχετίζονται με την αϋπνία περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο, καρκίνο, διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, άσθμα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), υπερδραστήριο θυρεοειδή, νόσο του Πάρκινσον και νόσο του Αλτσχάιμερ.

Αϋπνία και γήρανση

Η αϋπνία γίνεται πιο συχνή με την ηλικία.

Καθώς μεγαλώνουμε, μπορεί να βιώσουμε:

• Αλλαγές στα πρότυπα ύπνου. Ο ύπνος συχνά γίνεται λιγότερο ξεκούραστος με την ηλικία, επομένως ο θόρυβος ή άλλα ενοχλητικά στοιχεία στο περιβάλλον είναι πιο πιθανό να ξυπνήσουν ένα άτομο. μεταξύ άλλων, καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, συχνά κουράζονται νωρίτερα, κοιμούνται νωρίτερα και ξυπνούν νωρίτερα το πρωί. Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται γενικά την ίδια ποσότητα ύπνου με τους νεότερους.
• Αλλαγές στη δραστηριότητα. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι λιγότερο σωματικά ή κοινωνικά δραστήριοι και αυτό τους προδιαθέτει περισσότερο για ημερήσιους υπνάκους που παρεμποδίζουν την καλή ποιότητα ύπνου τη νύχτα.
• Αλλαγές στην υγεία. Ο χρόνιος πόνος που οφείλεται σε καταστάσεις όπως η αρθρίτιδα ή τα προβλήματα στην πλάτη, καθώς και η κατάθλιψη ή το άγχος, μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο. Προβλήματα που αυξάνουν την ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας, όπως η νόσος του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης, η υπνική άπνοια και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, κάνουν το ίδιο και γίνονται πιο συχνά με την ηλικία.
• Φάρμακα. Οι ηλικιωμένοι γενικά χρησιμοποιούν περισσότερα φάρμακα από τους νεότερους ασθενείς και ορισμένα από αυτά μπορεί να έχουν αϋπνία ως παρενέργεια.
• Τα προβλήματα ύπνου μπορεί επίσης να ανησυχούν τα παιδιά και τους εφήβους, αλλά αυτό οφείλεται κυρίως στο ότι είναι πιο δραστήρια και επομένως θέλουν να πάνε για ύπνο αργότερα και να κοιμούνται περισσότερο το πρωί.

Γι' αυτό είναι σημαντικό για τους γονείς να προγραμματίσουν τις ρουτίνες του κύκλου ύπνου-αφύπνισης για να υιοθετήσουν.

Αϋπνία: συνέπειες

Ο ύπνος είναι τόσο σημαντικός για την υγεία όσο η υγιεινή διατροφή και η τακτική σωματική δραστηριότητα, καθώς επηρεάζει το άτομο τόσο ψυχικά όσο και σωματικά.

Στην πραγματικότητα, τα άτομα με αϋπνία αναφέρουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής από τα άτομα που κοιμούνται καλά.

Οι συνέπειες της αϋπνίας περιλαμβάνουν:

• χαμηλότερη απόδοση στη δουλειά ή στο σχολείο
• βραδύτερος χρόνος αντίδρασης κατά την οδήγηση με αυξημένο κίνδυνο ατυχημάτων
• διαταραχές ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη, η αγχώδης διαταραχή ή η κατάχρηση ουσιών
• αυξημένο κίνδυνο και σοβαρότητα ασθενειών ή μακροχρόνιων καταστάσεων όπως η υπέρταση και οι καρδιακές παθήσεις

Ποιες θεραπείες είναι χρήσιμες για την καταπολέμηση της αϋπνίας

Ορισμένες καλές συνήθειες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της αϋπνίας και να επιτρέψουν τον βαθύ, ξεκούραστο ύπνο.

Παρακάτω είναι μια λίστα με χρήσιμες συμβουλές που πρέπει να ακολουθήσετε για την καταπολέμηση της διαταραχής:

• Η συνέπεια είναι το κλειδί: το να διατηρείτε τις ίδιες ώρες που κοιμάστε και ξυπνάτε (ακόμα και τα Σαββατοκύριακα) μπορεί να σας βοηθήσει να ρυθμίσετε τον ύπνο σας
• παραμείνετε ενεργοί: η τακτική δραστηριότητα συμβάλλει στην προώθηση ενός καλού ύπνου
• ελέγξτε ότι η καθημερινή σας φαρμακευτική αγωγή δεν συμβάλλει στην αϋπνία
• αποφύγετε ή περιορίστε τον μεσημεριανό ύπνο
• αποφύγετε ή περιορίστε την καφεΐνη και το αλκοόλ και μην χρησιμοποιείτε νικοτίνη
• αποφύγετε μεγάλα γεύματα και ποτά πριν τον ύπνο
• κάντε την κρεβατοκάμαρα ένα άνετο μέρος για ύπνο
• δημιουργήστε ένα χαλαρωτικό τελετουργικό πριν τον ύπνο, όπως να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο, να διαβάσετε ή να ακούσετε απαλή μουσική

Εκτός από αυτές τις προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται ως προληπτικό μέτρο, όσοι πάσχουν ήδη από αϋπνία μπορούν να μιλήσουν με το γιατρό τους για πιθανή γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία ή φαρμακευτική θεραπεία.

Η γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία συνίσταται στη χρήση ορισμένων τεχνικών παρέμβασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της διαταραχής σε κάθε ασθενή.

Οι τεχνικές είναι κυρίως:

• Εκπαίδευση υγιεινής ύπνου: οι αιτιολογικοί και συντηρητικοί παράγοντες της αϋπνίας εξηγούνται στον ασθενή σύμφωνα με το γνωστικό-συμπεριφορικό μοντέλο.
• Επιπλέον, διευκρινίζεται η φυσιολογία του ύπνου (στάδια ύπνου, εσωτερικό και εξωτερικό ρολόι, ατομικές διαφορές) προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα του ύπνου.
• Περιορισμός ύπνου: επιτρέπει την αντιστοίχιση του χρόνου που αφιερώνει ο ασθενής στο κρεβάτι με τον χρόνο που αφιερώνει πραγματικά στον ύπνο.
• Έλεγχος ερεθίσματος: στοχεύει στην εξάλειψη τυχόν συσχετισμών μεταξύ του κρεβατιού ή της κρεβατοκάμαρας και των δραστηριοτήτων που δεν είναι συμβατές με τον ύπνο.
• Γνωστική αναδιάρθρωση: διαδικασία για την αλλαγή των δυσλειτουργικών πεποιθήσεων και προσδοκιών σχετικά με τον ύπνο.
• Τεχνικές χαλάρωσης και ευφάνταστης απόσπασης της προσοχής.

Όσον αφορά τα φάρμακα, τα υπνοεπαγωγικά φάρμακα τείνουν να χρησιμοποιούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς, ενώ τα υπνωτικά φάρμακα ή τα αγχολυτικά με υπνωτική λειτουργία (βενζοδιαζεπίνες) δεν συνιστώνται για παρατεταμένη χρήση, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες και οδηγούν σε υψηλό βαθμό εξοικείωσης.

Επιπλέον, μια δραστική προσπάθεια απόσυρσης μπορεί να οδηγήσει σε αιματηρή επιστροφή της αϋπνίας, της ψυχοκινητικής διέγερσης, του άγχους και του τρόμου (Gillin, Spinwerber and Johnson, 1989).

Αυτό ωθεί τον αϋπνία να πάρει ξανά το φάρμακο, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο.

Επομένως, η μακροχρόνια θεραπεία της διαταραχής της αϋπνίας απαιτεί τη χρήση αντικαταθλιπτικών-καταπραϋντικών φαρμάκων και μελατονίνης.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Υπνική άπνοια: Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Πολυυπνογραφία: Κατανόηση και επίλυση προβλημάτων άπνοιας ύπνου

TASD, μια διαταραχή ύπνου σε επιζώντες τραυματικών εμπειριών

Παιδιατρική Αποφρακτική Υπνική Άπνοια

Τα παιδιά με άπνοια ύπνου σε εφηβικά χρόνια θα μπορούσαν να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση

Διαταραχές ύπνου: Τα σημάδια που δεν πρέπει να υποτιμηθούν

Υπνοβασία: Τι είναι, ποια συμπτώματα έχει και πώς να την αντιμετωπίσετε

Ποιες είναι οι αιτίες της υπνοβασίας;

Catatonia: Σημασία, Ορισμός, Αιτίες, Συνώνυμα και Θεραπείες

Έφηβοι και διαταραχές ύπνου: Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό;

Υπνική άπνοια: Αιτίες και θεραπείες

Πολυυπνογραφία, Το τεστ για τη διάγνωση των διαταραχών ύπνου

Παιδιατρική, Τι είναι το PANDAS; Αιτίες, Χαρακτηριστικά, Διάγνωση και Θεραπεία

Αϋπνία: Συμπτώματα και θεραπεία της διαταραχής του ύπνου

Πηγή

Bianche Pagina