Τυμπανική διάτρηση είναι η ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης, μετά από επιπλοκές οξείας ή υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας ή τραύματος διαφόρων ειδών

Σε περίπτωση τυμπανικής διάτρησης – ή διάτρητου τυμπάνου – είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ΩΡΛ το συντομότερο δυνατό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του διάτρητου τυμπάνου και πώς αντιμετωπίζεται;

Το τύμπανο έχει δύο κύριες εργασίες:

– μας επιτρέπει να ακούμε. Όταν τα ηχητικά κύματα το χτυπούν, το τύμπανο δονείται, ξεκινώντας τη διαδικασία μετατροπής των ηχητικών κυμάτων σε νευρικές ώσεις.

– προστατεύει το μέσο αυτί από νερό, βακτήρια και ξένες ουσίες.

Εάν το τύμπανο σπάσει, μπορεί να προκύψουν μεγάλα προβλήματα, ειδικά εάν αποτύχει να επουλωθεί αυτόματα μετά από τρεις έως έξι μήνες.

Ένα διάτρητο τύμπανο μπορεί να προκαλέσει

- απώλεια ακοής. Συνήθως, η απώλεια ακοής είναι προσωρινή και διαρκεί μόνο μέχρι να επουλωθεί η ρήξη του τυμπάνου.

– λοίμωξη του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα). Ένα διάτρητο τύμπανο μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να εισέλθουν πιο εύκολα στο αυτί, αυξάνοντας την πιθανότητα μόλυνσης.

– ανάπτυξη χολοστεατώματος μέσου ωτός. Αυτό περιλαμβάνει τη συσσώρευση επιδερμικών κυττάρων (κυττάρων δέρματος) στο μέσο αυτί. Η παρουσία επιδερμικών υπολειμμάτων στο μέσο αυτί παρέχει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων και μυκήτων με αποτέλεσμα την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων που μπορεί τελικά να βλάψουν τις δομές του μέσου ωτός.

Τυμπανική διάτρηση: συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός διάτρητου τυμπάνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υποτροπιάζουσα ωταλγία: πόνος στο αυτί ειδικά όταν εισέρχεται νερό.
• ωτόρροια: εκκρίσεις περισσότερο ή λιγότερο πυκνές, μερικές φορές δύσοσμες εκκρίσεις από το αυτί.
• ωτορραγία: εκκένωση ιχνών αίματος από το αυτί.
• προοδευτική απώλεια ακοής?
• εμβοές;
• ζάλη και επακόλουθη ναυτία και εμετός (σπανίως).

Διάτρητο τύμπανο: ποιες είναι οι αιτίες

Οι αιτίες του διάτρητου τυμπάνου περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα). Μια λοίμωξη του μέσου αυτιού συχνά προκαλεί τη συσσώρευση υγρού μέσα σε αυτό. Η πίεση αυτών των υγρών μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τυμπάνου.
• βαροτραύμα. Βαρότραυμα είναι το στρες που ασκείται στο τύμπανο όταν η πίεση του αέρα στο μέσο αυτί και η πίεση του αέρα στο περιβάλλον είναι ανισόρροπα. Εάν η διαφορά πίεσης υπερβεί ένα ορισμένο όριο, το τύμπανο μπορεί να τρυπήσει. Το βαρότραυμα προκαλείται συχνά από ξαφνικές αλλαγές πίεσης στο αυτί (π.χ. χαστούκι στο αυτί, βουτιά στο νερό) Άλλα συμβάντα που μπορεί να προκαλέσουν ξαφνικές αλλαγές πίεσης –και πιθανώς ρήξη του τυμπάνου– περιλαμβάνουν την αυτόνομη κατάδυση εάν οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί είναι αναποτελεσματικοί ή άμεσοι τραύμα στο αυτί, όπως η πρόσκρουση ενός αερόσακου αυτοκινήτου.
• ακουστικό τραύμα. Μια στενή έκρηξη μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τυμπάνου.
• ξένα σώματα στο αυτί. Ορισμένα αντικείμενα, όπως οι άκρες Q ή μια φουρκέτα, μπορεί να προκαλέσουν διάτρηση του τυμπάνου.
• σοβαρό τραύμα στο κεφάλι. Σοβαρό τραύμα στο κεφάλι, που περιλαμβάνει κάταγμα της βάσης του κρανίου, μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση ή βλάβη στις δομές του μέσου και του εσωτερικού αυτιού, συμπεριλαμβανομένου του τυμπάνου.

Τι να κάνετε όταν υπάρχει υποψία για διάτρητο τύμπανο;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν υπάρχει υποψία για διάτρητο τύμπανο είναι να υποβληθείτε σε ειδική ΩΡΛ εξέταση, κατά την οποία ο ειδικός, μετά από προσεκτική αναμνησία, θα καθορίσει τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Η διάγνωση της τυμπανικής διάτρησης απαιτεί ωτοσκοπία και τονική ακοομετρική εξέταση, που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση των χαρακτηριστικών της διάτρησης (π.χ. θέση και μέγεθος της διάτρησης, παρουσία κερατινωδών υπολειμμάτων στο μέσο αυτί (χοληστεάτωμα), κατάσταση της οστεοειδούς αλυσίδας) και την ικανότητα ακοής.

Η εξέταση περιλαμβάνει τη χρήση ενδοσκοπίου ή μικροσκοπίου για την αξιολόγηση του έξω ακουστικού πόρου, της τυμπανικής μεμβράνης και του μέσου ωτός.

Μόλις ολοκληρωθεί η κλινική αξιολόγηση της τυμπανικής διάτρησης, είναι απαραίτητη μια διαγνωστική ολοκλήρωση με χρήση σάρωσης υπολογιστικής τομογραφίας (CT) των πηνίων πετρελαίου για την αξιολόγηση τυχόν αλλαγών στο μέσο αυτί που προκαλούνται από τη διάτρηση.

Τι να κάνετε όταν ανιχνευτεί τυμπανική διάτρηση;

Η πρώτη συμβουλή σε περίπτωση τυμπανικής διάτρησης είναι να μην βρέχετε το αυτί για να αποφύγετε τον κίνδυνο υπερμόλυνσης.

Εάν η διάτρηση είναι μικρή και μετατραυματική, συχνά επουλώνεται αυθόρμητα.

Η θεραπεία της ακραίας τυμπανικής διάτρησης μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για μυριγγοπλαστική ή τυμπανοπλαστική.

Είναι απαραίτητο όταν τα επεισόδια υπερλοίμωξης, που χαρακτηρίζονται από ωτόρροια (αποβολή εκκρίσεων από το αυτί), επαναλαμβάνονται και δεν ανταποκρίνονται στην αντιβιοτική θεραπεία ή όταν η τυμπανική διάτρηση έχει ευνοήσει την ανάπτυξη χολοστεατώματος (συσσώρευση δέρματος) στη μέση. αυτί.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της διάτρησης (θέση και μέγεθος), την κατάσταση της οστειακής αλυσίδας και την παρουσία ή απουσία χολοστεατώματος, η επέμβαση μπορεί να απαιτεί ανακατασκευή μόνο του τυμπάνου (μυριγοπλαστική) ή αφαίρεση του χολοστεατώματος και αναδόμηση του οστεοειδούς αλυσίδα (τυμπανοπλαστική).

Η απόφαση για το είδος της χειρουργικής επέμβασης θα ληφθεί από τον ειδικό ΩΡΛ με βάση τα κλινικά και ακτινολογικά ευρήματα και ο ασθενής θα ενημερωθεί για τα πιθανά αναμενόμενα αποτελέσματα της ανακατασκευής του τυμπάνου και τα πιθανά οφέλη στην ακοή ανάκτηση.

Σε περίπτωση τυμπανικής διάτρησης – ή διάτρητου τυμπάνου – είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ΩΡΛ το συντομότερο δυνατό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του διάτρητου τυμπάνου και πώς αντιμετωπίζεται;

Το τύμπανο έχει δύο κύριες εργασίες:

– μας επιτρέπει να ακούμε. Όταν τα ηχητικά κύματα το χτυπούν, το τύμπανο δονείται, ξεκινώντας τη διαδικασία μετατροπής των ηχητικών κυμάτων σε νευρικές ώσεις.

– προστατεύει το μέσο αυτί από νερό, βακτήρια και ξένες ουσίες.

Εάν το τύμπανο σπάσει, μπορεί να προκύψουν μεγάλα προβλήματα, ειδικά εάν αποτύχει να επουλωθεί αυτόματα μετά από τρεις έως έξι μήνες.

Ένα διάτρητο τύμπανο μπορεί να προκαλέσει

- απώλεια ακοής. Συνήθως, η απώλεια ακοής είναι προσωρινή και διαρκεί μόνο μέχρι να επουλωθεί η ρήξη του τυμπάνου.

– λοίμωξη του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα). Ένα διάτρητο τύμπανο μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να εισέλθουν πιο εύκολα στο αυτί, αυξάνοντας την πιθανότητα μόλυνσης.

– ανάπτυξη χολοστεατώματος μέσου ωτός. Αυτό περιλαμβάνει τη συσσώρευση επιδερμικών κυττάρων (κυττάρων δέρματος) στο μέσο αυτί. Η παρουσία επιδερμικών υπολειμμάτων στο μέσο αυτί παρέχει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων και μυκήτων με αποτέλεσμα την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων που μπορεί τελικά να βλάψουν τις δομές του μέσου ωτός.

Τυμπανική διάτρηση: συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός διάτρητου τυμπάνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υποτροπιάζουσα ωταλγία: πόνος στο αυτί ειδικά όταν εισέρχεται νερό.
• ωτόρροια: εκκρίσεις περισσότερο ή λιγότερο πυκνές, μερικές φορές δύσοσμες εκκρίσεις από το αυτί.
• ωτορραγία: εκκένωση ιχνών αίματος από το αυτί.
• προοδευτική απώλεια ακοής?
• εμβοές;
• ζάλη και επακόλουθη ναυτία και έμετος (σπάνια).

Διάτρητο τύμπανο: ποιες είναι οι αιτίες

Οι αιτίες του διάτρητου τυμπάνου περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα). Μια λοίμωξη του μέσου αυτιού συχνά προκαλεί τη συσσώρευση υγρού μέσα σε αυτό. Η πίεση αυτών των υγρών μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τυμπάνου.
• βαροτραύμα. Βαρότραυμα είναι το στρες που ασκείται στο τύμπανο όταν η πίεση του αέρα στο μέσο αυτί και η πίεση του αέρα στο περιβάλλον είναι ανισόρροπα. Εάν η διαφορά πίεσης υπερβεί ένα ορισμένο όριο, το τύμπανο μπορεί να τρυπήσει. Το βαρότραυμα προκαλείται συχνά από ξαφνικές αλλαγές πίεσης στο αυτί (π.χ. χαστούκι στο αυτί, βουτιά στο νερό) Άλλα συμβάντα που μπορεί να προκαλέσουν ξαφνικές αλλαγές πίεσης –και πιθανώς ρήξη του τυμπάνου– περιλαμβάνουν την αυτόνομη κατάδυση εάν οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί είναι αναποτελεσματικοί ή άμεσοι τραύμα στο αυτί, όπως η πρόσκρουση ενός αερόσακου αυτοκινήτου.
• ακουστικό τραύμα. Μια στενή έκρηξη μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τυμπάνου.
• ξένα σώματα στο αυτί. Ορισμένα αντικείμενα, όπως οι άκρες Q ή μια φουρκέτα, μπορεί να προκαλέσουν διάτρηση του τυμπάνου.
• σοβαρό τραύμα στο κεφάλι. Σοβαρό τραύμα στο κεφάλι, που περιλαμβάνει κάταγμα της βάσης του κρανίου, μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση ή βλάβη στις δομές του μέσου και του εσωτερικού αυτιού, συμπεριλαμβανομένου του τυμπάνου.

Τι να κάνετε όταν υπάρχει υποψία για διάτρητο τύμπανο;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν υπάρχει υποψία για διάτρητο τύμπανο είναι να υποβληθείτε σε ειδική ΩΡΛ εξέταση, κατά την οποία ο ειδικός, μετά από προσεκτική αναμνησία, θα καθορίσει τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Η διάγνωση της τυμπανικής διάτρησης απαιτεί ωτοσκοπία και τονική ακοομετρική εξέταση, που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση των χαρακτηριστικών της διάτρησης (π.χ. θέση και μέγεθος της διάτρησης, παρουσία κερατινωδών υπολειμμάτων στο μέσο αυτί (χοληστεάτωμα), κατάσταση της οστεοειδούς αλυσίδας) και την ικανότητα ακοής.

Η εξέταση περιλαμβάνει τη χρήση ενδοσκοπίου ή μικροσκοπίου για την αξιολόγηση του έξω ακουστικού πόρου, της τυμπανικής μεμβράνης και του μέσου ωτός.

Μόλις ολοκληρωθεί η κλινική αξιολόγηση της τυμπανικής διάτρησης, είναι απαραίτητη μια διαγνωστική ολοκλήρωση με χρήση σάρωσης υπολογιστικής τομογραφίας (CT) των πηνίων πετρελαίου για την αξιολόγηση τυχόν αλλαγών στο μέσο αυτί που προκαλούνται από τη διάτρηση.

Τι να κάνετε όταν ανιχνευτεί τυμπανική διάτρηση;

Η πρώτη συμβουλή σε περίπτωση τυμπανικής διάτρησης είναι να μην βρέχετε το αυτί για να αποφύγετε τον κίνδυνο υπερμόλυνσης.

Εάν η διάτρηση είναι μικρή και μετατραυματική, συχνά επουλώνεται αυθόρμητα.

Η θεραπεία της ακραίας τυμπανικής διάτρησης μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για μυριγγοπλαστική ή τυμπανοπλαστική.

Είναι απαραίτητο όταν τα επεισόδια υπερλοίμωξης, που χαρακτηρίζονται από ωτόρροια (αποβολή εκκρίσεων από το αυτί), επαναλαμβάνονται και δεν ανταποκρίνονται στην αντιβιοτική θεραπεία ή όταν η τυμπανική διάτρηση έχει ευνοήσει την ανάπτυξη χολοστεατώματος (συσσώρευση δέρματος) στη μέση. αυτί.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της διάτρησης (θέση και μέγεθος), την κατάσταση της οστειακής αλυσίδας και την παρουσία ή απουσία χολοστεατώματος, η επέμβαση μπορεί να απαιτεί ανακατασκευή μόνο του τυμπάνου (μυριγοπλαστική) ή αφαίρεση του χολοστεατώματος και αναδόμηση του οστεοειδούς αλυσίδα (τυμπανοπλαστική).

Η απόφαση για το είδος της χειρουργικής επέμβασης θα ληφθεί από τον ειδικό ΩΡΛ με βάση τα κλινικά και ακτινολογικά ευρήματα και ο ασθενής θα ενημερωθεί για τα πιθανά αναμενόμενα αποτελέσματα της ανακατασκευής του τυμπάνου και τα πιθανά οφέλη στην ακοή ανάκτηση.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Ηλεκτρικοί τραυματισμοί: Πώς να τους αξιολογήσετε, τι να κάνετε

ΡΥΖΙ θεραπεία για τραυματισμούς μαλακών ιστών

Τρόπος Διεξαγωγής Πρωτοβάθμιας Έρευνας Χρησιμοποιώντας το DRABC στις Πρώτες Βοήθειες

Ελιγμός Heimlich: Μάθετε τι είναι και πώς να το κάνετε

Τι πρέπει να υπάρχει σε ένα παιδιατρικό κιτ πρώτων βοηθειών

Δηλητηρίαση από μανιτάρια με δηλητήριο: Τι να κάνετε; Πώς εκδηλώνεται η δηλητηρίαση;

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία ηλεκτροπληξίας

Βαρότραυμα του αυτιού και της μύτης: Τι είναι και πώς να το διαγνώσετε

Πώς να αφαιρέσετε κάτι από το αυτί σας

Τι να κάνετε σε περίπτωση πόνου στο αυτί; Εδώ είναι οι βασικοί έλεγχοι

πηγή:

Humanitas