Το άλμα στα ασθενοφόρα ως παρατηρητής και η βοήθεια EMT και παραϊατρικών ασθενών στη χαοτική καρδιά της Νέας Υόρκης είναι ευκολότερο από ό, τι νομίζετε. Ο Andrea Paci, φοιτητικός νοσηλεύτρια και πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης του Misericordie Lido di Camaiore βίωσε τον ρόλο και μας είπε πως ήταν.

Για κάθε λάτρη της έκτακτης ανάγκης και τις σειρήνες, ονειρεύτηκαν τουλάχιστον μία φορά να περάσουν μια μέρα ως παραϊατρική στο Πυροσβεστικό Τμήμα της Νέας Υόρκης. Μερικοί που μεγάλωσαν ως γιατροί, νοσοκόμα ή εθελοντές διάσωσης με ακόμα αυτό το όνειρο στην καρδιά τους βρήκαν το δρόμο για NYC, αλλά λίγοι από αυτούς βρήκαν έναν τρόπο να εισέλθουν στο αμερικανικό σύστημα προ-νοσοκομειακής περίθαλψης διαφορετικό από το ευρωπαϊκό πρότυπο και να προσπαθήσουν να γίνουν EMT.

Αντίθετα, μια ιταλική νοσοκόμα συνέχισε να ακολουθεί αυτό το όνειρο και έγινε πραγματικότητα το 2016. Με την ευκαιρία της αποφοίτησής του για να γίνει νοσοκόμα, ο Andrea αποφάσισε να συγκρίνει τα αμερικανικά και τα ιταλικά κλινικά πρότυπα, προκειμένου να κάνει μια αντιπαράθεση μεταξύ ενός EMT στις ΗΠΑ και ένας νοσοκομειακός χειριστής στην Ιταλία. Έτσι αποφάσισε να συμπληρώσει το έντυπο αίτησης FNDY για το πρόγραμμα παρατηρητών.

«Όταν ήμουν DJ, έχω πάει τόσο πολύ στη Νέα Υόρκη και σκέφτηκα να εκμεταλλευτώ αυτήν την ευκαιρία και να κάνω κάποια εμπειρία. Ήμουν τυχερός γιατί μου έδωσαν την περιοχή του Μανχάταν. Όταν έκανα αυτό το αίτημα, το αίτημα είναι επίσης επειδή έχω και πυροσβεστική και στρατιωτική εμπειρία και ήμουν ήδη εθελοντής πριν από το νοσοκομείο. Χάρη στο πάθος μου, όταν ήμουν στη Νέα Υόρκη ως «τουρίστας», επισκέφτηκα πολλά πυροσβέστες«τμήμα αποστολής και πολλούς σταθμούς EMS, και έτσι συγκέντρωσα επαφές πολλών επαγγελματιών. Ένας από αυτούς, ένας υπολοχαγός που χαιρέτισε από την Ιταλία μου εξήγησε πώς λειτούργησε η διαδρομή EMT παρατηρητή. «

Η εμπειρία των παρατηρητών είναι πολύ συνηθισμένη στις αγγλοσαξονικές χώρες και είναι πιθανό να προσφέρουμε εθελοντικά θέσεις παρόμοιες με EMTs ή παραϊατρικό με μια σειρά αλλαγών όπου μπορείτε να επωφεληθείτε από το μεσημεριανό γεύμα και ένα δείπνο ανά βάρδια. Αυτή η μέθοδος ενσωμάτωσης και αναγνώρισης διαφορετικών υπηρεσιών EMS και διαφορετικών τύπων βάρδιας είναι χρήσιμη για έναν χειριστή πριν από το νοσοκομείο, επειδή μπορεί να δοκιμάσει μια πολύ διαφορετική πραγματικότητα πριν ζητήσει αίτηση εργασίας. Για παράδειγμα, είναι δυνατό να το κάνετε με ασθενοφόρο υπηρεσίες μικρών κοινοτήτων ή με HEMS υπηρεσίες επίσης στην Αγγλία.

Πώς κατάφερες να φτάσετε σε ένα αμερικανικό ασθενοφόρο ως παρατηρητής EMT;

«Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μπορείτε να πηδήξετε σε ένα ασθενοφόρο με επαγγελματική άδεια EMT αναγνωρισμένη από τη χώρα στην οποία δραστηριοποιείτε. Στη Νέα Υόρκη, ενδέχεται να μην αναγνωρίζουν το EMT μιας χώρας στο εξωτερικό. Υπάρχουν συγκεκριμένοι κανονισμοί που αυτή τη στιγμή δεν ξέρω ακριβώς όμως, έκανα την αίτησή μου για αυτή τη θέση, επειδή η άλλη φιγούρα που μπορεί να είναι στο ασθενοφόρο επιτροπή στις ΗΠΑ είναι ο παραϊατρικός και οι παραϊατρικοί έχουν ένα υπόβαθρο ειδικών σπουδών, μη συμβατές με τις ιταλικές».

Για να πηδήσετε σε ένα αμερικανικό ασθενοφόρο, θα πρέπει να είσαστε τουλάχιστον εθελοντής νοσοκόμα ή - καλύτερα - νοσοκόμα κρίσιμης φροντίδας (που έχει περισσότερες ικανότητες παραϊατρικού).

Βασική απαίτηση είναι να γνωρίζετε τα αγγλικά επειδή δεν μπορείτε να βρείτε την εφαρμογή μέσα στον ιστότοπο και είναι απαραίτητο να υποβάλετε συγκεκριμένη αίτηση μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου FDNY και επισυνάψτε έγγραφα. Το αίτημα υποβολής αίτησης πρέπει να συμπληρωθεί με τις δικές σας δεξιότητες και στην περίπτωση του Andrea, ανέφερε ότι ήταν προηγμένος νοσοκομειακός χειριστής και εκπαιδευτής BLSD στην Ιταλία για τη συνομοσπονδία Misericordie.

"Έχω εξηγήσει ότι το αίτημά μου ήρθε από τη δουλειά μου και τις σπουδές μου στη νοσηλευτική και στη συνέχεια εξήγησα επίσης τη μελέτη μου για την αποφοίτησή μου, δηλαδή, όπως είπα, κάνοντας μια σύγκριση της διαχείρισης έκτακτης δραστηριότητας μεταξύ Ιταλίας και άλλων χωρών όπου λειτουργούν τα EMT. "

Στη συνέχεια, η αίτηση αίτησης προχωρά στην ανάγκη να στείλει πρόγραμμα σπουδών σε θέματα δεξιοτήτων διάσωσης και μια ειδοποίηση υπογεγραμμένη από τη δημόσια θεώρηση, δηλ. Μια επίσημη επιστολή υπογεγραμμένη από τις αρχές της χώρας σας ότι τα πιστοποιητικά ότι είστε άψογα και η αλήθεια του τι αναφέρεται στο βιογραφικό σας σημείωμα . Μετά από αυτό, το ridealong γραφείο της Νέας Υόρκης θα πάρει τουλάχιστον 10 ημέρες για να αποφασίσει αν θα δεχθεί ή όχι. Όταν φτάσει η θετική επιβεβαίωση, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε την οργάνωση ημερομηνιών άφιξης, πού να λειτουργήσετε, βάρδιες κ.ο.κ.

Από πού ξεκινήσατε να λειτουργείτε ως EMT στη Νέα Υόρκη;

«Κατάφερα να εργαστώ για το EMS Station του Bellevue Hospital Center. Είναι ένα πολύ ωραίο κέντρο από όπου αποστέλλονται τρεις τύποι υπηρεσιών: ασθενοφόρα BLSD (με 2 EMT επί του σκάφους και AED), μονάδες ALS (με 2 παραϊατρικούς επί του σκάφους, εξοπλισμένες με πολυπαραμετρικό ΗΚΓ Απινιδωτής, έναν αναπνευστήρα και ένα σετ φαρμάκων με ελάχιστο εύρος διαχείρισης, στο τέλος επίσης μια προηγμένη μονάδα Rescue Medics που μπορεί να εξοπλιστεί με μονάδα βιοπεριορισμού HazMat. Μπόρεσα να δω πολύ καλά πώς είναι οργανωμένα τα συστήματα. Η μονάδα μου λειτουργούσε στην καρδιά της πόλης, από το Central Park μέχρι το Ground Zero και το Batery Park. Το απίστευτο πράγμα για έναν Ευρωπαίο χειριστή είναι να βλέπει πόσες συσκευές και εργαλεία υπάρχουν στο πλοίο. Κάθε μονάδα διαθέτει έναν υπολογιστή με οθόνη αφής και ένα πληκτρολόγιο. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από τον οδηγό όσο και από το EMT για να κοιτάξουν την αποστολή και να επικοινωνήσουν αμέσως με το κέντρο λειτουργίας. Αυτή η οθόνη δείχνει επίσης τη θέση άλλων μονάδων. Αυτό είναι σημαντικό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, διότι το πλησιέστερο ασθενοφόρο μπορεί να κινηθεί προς τη σκηνή ανάλογα με τη σοβαρότητα του ασθενούς που πρόκειται να περιθάλψουν. Έζησα τη χρησιμότητα αυτού του συστήματος όταν ξεκίνησε μια Πρωτομαγιά από μια ομάδα γυναικών που δέχτηκαν επίθεση από τοξικομανή και στη συνέχεια συνελήφθησαν. Το σύστημα συναγερμού αποδείχθηκε πολύ χρήσιμο σε αυτή την περίπτωση».

Εμπειρία EMT: αλλά όχι μόνο ο εξοπλισμός είναι εκπληκτικός…

«Πρέπει να θεωρήσουμε ότι και τα δύο EMT έχουν tablet για εγγραφή, με αυτόν τον τρόπο πάντα υπάρχει μια συσκευή για την επικοινωνία αντιγράφων ασφαλείας. και αυτό είναι απαραίτητο γιατί οι αποστολές είναι πάρα πολλές! Σε 12 ώρες κάναμε 22 αποστολές. Πολλές είναι απλές περιπτώσεις, αλλά λαμβάνουμε επίσης κλήσεις από τουρίστες, ειδικά για άστεγους που επισημαίνονται ως μη ανταποκρινόμενες. Μια άλλη διαφορά είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ή όταν στέλνουμε προς ορισμένα μέρη της Πόλης, υπάρχει πάντα αστυνομία για υποστήριξη. Πιστεύω επίσης ότι ο μοναδικός αριθμός για την κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι απολύτως χρήσιμος. Στις ΗΠΑ έχουν 911, αλλά όχι μόνο: σε ορισμένες περιοχές, μετά από αποστολή ασθενοφόρου, ένα πυροσβεστικό όχημα πρόκειται να έρθει και να υποστηρίξει. Πολλές φορές μπορούμε να δούμε την πυροσβεστική αποστολή με ασθενοφόρο και αστυνομία. Δεν είναι τόσο σπάνιο. Σε περίπτωση σοβαρής κλινικής περίπτωσης, οι ομάδες θα μοιραστούν τη θεραπεία. Στις βάρδιες μου, βίωσα μια αποστολή με τον κινητήρα 1 στο Μανχάταν, το οποίο είναι ένα ειδικό φορτηγό με 2 EMT επί του σκάφους και αναλαμβάνει πολλές κλινικές περιπτώσεις υπεύθυνες, ειδικά όταν δεν υπάρχουν επαρκή ασθενοφόρα για να διατηρήσουν υπό έλεγχο τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτό είναι ένα είδος οχήματος ολοκλήρωσης και είναι μια υπηρεσία «επιπέδου».

Υπάρχουν εθελοντές σε ένα τέτοιο ειδικευμένος τομέας?

«Ναι, ακόμη και στη Νέα Υόρκη. Συγκεκριμένα, είναι δυνατόν να δούμε ομάδες Hatzalah σε δράση. Είναι μια ισραηλινή μειονότητα που είναι σε θέση να παρέχει μια γρήγορη υπηρεσία και με τέτοια λειτουργικά ασθενοφόρα. "

Θα κάνατε πάλι την εμπειρία EMTs;

«Σίγουρα! Είμαι ακόμα σε επαφή με επαγγελματίες με τους οποίους συνεργάστηκα και σχεδιάζουμε ένα ταξίδι τους επόμενους μήνες, αλλά πρέπει να λάβουμε υπόψη το κόστος, διότι η διαμονή είναι με χρέωση μαθητευόμενων. Θα ήθελα να αναλύσω βαθύτερα άλλες πτυχές και να εξετάσω άλλους τομείς όπου λειτουργούν. Το Μανχάταν διαφέρει από το Bronx, το Queens, το Brooklin και το Staten Island. Σε καθεμία από αυτές τις περιοχές υπάρχουν διαφορετικά σημεία αποστολής για μαζική έκτακτη ανάγκη που θέλω να ζήσω και να ελέγξω. Για παράδειγμα, το MERM1 είναι ένα μικρό νοσοκομείο σε έναν πίνακα λεωφορείων εξοπλισμένο με ειδικές συσκευές για τη χορήγηση οξυγόνου σε 30 άτομα που παρακολουθούνται ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, υπάρχουν ειδικές υπηρεσίες: Το FDNY διαθέτει μονάδες QUAD Polaris με τροχούς 6 × 6 και κιτ βοήθειας έκτακτης ανάγκης για υπέροχες εκδηλώσεις (όπως παρελάσεις, τρίαθλο, Ημέρα των Ευχαριστιών, Ημέρα του Κολόμβου, Παραμονή Πρωτοχρονιάς και ούτω καθεξής). Αυτά τα οχήματα χρησιμοποιούνται επίσης ως ασθενοφόρα το χειμώνα για ορισμένες περίπλοκες καταστάσεις, διατηρώντας τα πραγματικά ασθενοφόρα να περιμένουν μακριά από υπέροχα γεγονότα ».

Μπορείτε να καλύψετε επίσης νυχτερινές βάρδιες στη Νέα Υόρκη;

"Βασικά, όχι. Οι νυχτερινές βάρδιες δεν είναι διαθέσιμες για εμάς, αλλά ήμουν τυχερός που θα μπορούσα να «ξεπεράσω» λίγο το απόγευμα. Ζήτησα τότε μια νυχτερινή βάρδια και μου επέτρεψαν να το κάνω, αλλά είναι τόσο χαοτικό. Κατάφερα να δω μια διάσωση σε άστεγο κτίριο με ιατρική υπηρεσία και 4 αστυνομικούς μεταξύ 200 ατόμων χωρίς σπίτι. Κάναμε παρεμβάσεις σε ασθενείς με κατάχρηση ουσιών σε υπερβολική δόση με ALS, BLSD και πυροσβέστες, πάντα με συνοδεία της Αστυνομίας. Ακολούθησα επίσης μια αποστολή για μια περίπτωση μαχαιριού με περισσότερες από μία αστυνομικές μονάδες για τη θεραπεία του ασθενούς και τον έλεγχο της περιοχής.

EMT στη Νέα Υόρκη, μια ολοκληρωμένη εμπειρία 360 °, έτσι δεν είναι;

"Απολύτως! Θα μπορούσα να βιώσω τον τρόπο διαχείρισης των παρεμβάσεων και μπορώ να πω ότι υπάρχει μεγάλη δυναμική στη θεραπεία ενός τραυματικού ασθενούς κατά μήκος του ποταμού Hudson, για παράδειγμα. Συμμετείχα σε μια παρέμβαση στο FDR Way με περισσότερες από μια ιατρική μονάδα και πολλούς τραυματίες, είδα επίσης πώς αλληλεπιδρούν διαφορετικοί οργανισμοί μεταξύ τους. Στη Νέα Υόρκη, το 80% των υπηρεσιών ασθενοφόρων ανήκει στο FDNY και το 20% συμφωνεί (Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης, Senior Care, St Luke, Mount Sinai κ.ο.κ.) Έχουν όλα ένα FDNY μέλος 911 ασθενοφόρο patch. Προφανώς η προσωπική αποθήκη παραμένει, αλλά όλοι οι υπάλληλοι αναγνωρίζονται με ένα έμπλαστρο για την εγγύηση της συμφωνίας ».