Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: μια επισκόπηση αυτής της λοίμωξης των ματιών

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Μαρτίου, 2023

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει τον επιπεφυκότα, την επίδραση οποιουδήποτε αλλεργιογόνου, τόσο χημικού όσο και φυσικού

Αυτός ο τύπος αλλεργίας επηρεάζει λιγότερο ή περισσότερο το 20% όλων των αλλεργιών, πιθανώς να γίνει η πιο κοινή αντίδραση τύπου Ι (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, που αναπτύσσονται μέσα σε μία ώρα από την έκθεση στο αντιγόνο).

Αν και είναι τόσο διαδεδομένο, δεν υπάρχει φάρμακο ικανό να το θεραπεύσει: είναι δυνατό να προληφθεί η αλλεργική επιπεφυκίτιδα με συγκεκριμένα μέτρα υγιεινής συμπεριφοράς.

Αυτό που μπορεί να γίνει, σε περίπτωση ιδιαίτερα βίαιων ή ενοχλητικών αντιδράσεων, είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων με συγκεκριμένα φάρμακα όπως αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή.

Τι είναι η αλλεργική επιπεφυκίτιδα;

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του επιπεφυκότα, μπορεί να είναι τόσο διαλείπουσα όσο και χρόνια.

Η αιτία είναι συνήθως η παρουσία συγκεκριμένων αλλεργιογόνων στον αέρα, για τα οποία ο οργανισμός μας θα έχει αντίδραση υπερευαισθησίας.

Τα συμπτώματα περιορίζονται φυσικά στο μάτι, αν και δεν αποκλείεται να υπάρχουν και άλλες αντιδράσεις που προκαλούνται από ορισμένα αλλεργιογόνα, όπως η αλλεργική ρινίτιδα, και είναι:

Κνησμός
Σχίσιμο
Εκκρίσεις
Υπεραιμία του επιπεφυκότα

Όπως όλες οι αλλεργικές μορφές, αυτός ο τύπος επιπεφυκίτιδας είναι επίσης μια ανώμαλη και υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε επαφή με ορισμένα αντιγόνα.

Δηλαδή, τα αντισώματά μας αναγνωρίζουν – εσφαλμένα – κάποιες ουσίες, γενικά τη γύρη, ως δυνητικά επικίνδυνες, που προκαλούν άφθονο δακρύρροια, κνησμό, οίδημα των βλεφάρων.

Τύποι και ταξινομήσεις επιπεφυκίτιδας

Σε αντίθεση με ό,τι πιστεύει κανείς, δεν υπάρχει ένας μοναδικός τύπος αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, αλλά είναι δυνατό να ταξινομηθούν διαφορετικές τόσο με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τις μορφές εμφάνισης όσο και με βάση την αιτία που προκαλεί.

Ως προς την πρώτη ταξινόμηση θα έχουμε οξεία και χρόνια επιπεφυκίτιδα.

Ας τα δούμε συγκεκριμένα

Οξεία επιπεφυκίτιδα. Γενικά παρουσιάζει αρκετά βίαια συμπτώματα, όπως κνησμό και πρήξιμο στα βλέφαρα, αλλά –ευτυχώς– η ενόχληση υποχωρεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Χρόνιος. Λιγότερο ενοχλητική αλλά πιο επίμονη από την οξεία είναι η χρόνια επιπεφυκίτιδα. Εκτός από τις αντιισταμινικές και αγγειοσυσταλτικές οφθαλμικές σταγόνες, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί το αλλεργιογόνο για να αποφευχθεί η επαφή.

Μια δεύτερη ταξινόμηση, δηλαδή από την αιτία που προκαλεί, βλέπει τέσσερις τύπους αλλεργικής επιπεφυκίτιδας: την εποχική, την εαρινή, την πολυετή και την επαφή.

Η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα προκαλείται από σπόρια μούχλας, γύρη από δέντρα ή χόρτα που βρίσκονται στον αέρα μόνο κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων εποχών. Ακολουθεί τον κύκλο ζωής του υπεύθυνου φυτού και ως εκ τούτου δύσκολα θα υποφέρει από αυτό τον χειμώνα, περίοδο που παρατηρείται πολύ χαμηλή ή απούσα παραγωγή γύρης. Στη συνέχεια θα εμφανιστεί την άνοιξη (στις περισσότερες περιπτώσεις), στα τέλη του καλοκαιριού ή το φθινόπωρο.
Η ανοιξιάτικη αλλεργική επιπεφυκίτιδα επηρεάζει ιδιαίτερα τα παιδιά και τα αγόρια μεταξύ 5 και 20 ετών. Συχνά εξαφανίζεται με την ενηλικίωση αλλά μπορεί επίσης να επιμένει. Εκτός από τα οφθαλμικά συμπτώματα, μπορεί επίσης να αναπτύξετε έκζεμα ή άσθμα. Η αιτία που προκαλεί, όπως υποδηλώνει ο όρος, είναι οι γύρες –πολλές και άφθονες– που παράγονται την άνοιξη από τα φυτά.
Η πολυετής αλλεργική επιπεφυκίτιδα, γνωστή και ως ατοπική, προκαλείται όχι από γύρη αλλά από σκόνη, τρίχες ζώων και άλλες ουσίες που δεν σχετίζονται με τις μεταβαλλόμενες εποχές. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν καθ' όλη τη διάρκεια του έτους όποτε το άτομο έρχεται σε επαφή με τις ουσίες που πυροδοτούν την αντίδραση υπερευαισθησίας.
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα εξ επαφής προκαλείται κυρίως από αντιδράσεις σε χημικές ουσίες, όπως οφθαλμικές σταγόνες ή καλλυντικά. Αυτός ο τύπος αλλεργίας δύσκολα βελτιώνεται με τις φαρμακολογικές θεραπείες, αλλά τείνει να εξαφανίζεται φυσικά όταν τελειώνει η επαφή με τις κατηγορούμενες ουσίες.

Συμπτώματα

Παρά αυτές τις ταξινομήσεις, υπάρχουν κοινά συμπτώματα όλων των τύπων αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και είναι:

Ο κνησμός και στα δύο μάτια, ο οποίος μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονος, μερικές φορές σχετίζεται με την αίσθηση ότι υπάρχουν κηλίδες στο μάτι.
Υπεραιμία (δηλαδή μεγαλύτερη ροή αίματος) στον επιπεφυκότα, τη λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει τον βολβό του ματιού: το αποτέλεσμα είναι ότι έχουμε κόκκινα μάτια.
Σχίσιμο.
Ζελατινώδεις-χορδώδεις εκκρίσεις από τα μάτια.
Πρήξιμο στα βλέφαρα.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί φωτοευαισθησία και οίδημα των βλεφάρων ή ακόμη και έλκος κερατοειδούς (αυτό συμβαίνει μόνο μεταξύ 3 και 11% των ασθενών), που προκαλεί έντονο πόνο και αυξημένη φωτοευαισθησία.

Πολύ συχνά η αλλεργική επιπεφυκίτιδα συνδέεται με άλλα τυπικά συμπτώματα υπερευαισθησίας σε ουσίες, όπως έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα και άσθμα.

Αιτίες

Όπως είδαμε από την ταξινόμηση, η αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες ανάλογα με το αλλεργιογόνο που πυροδοτεί την αντίδραση.

Έτσι, το στοιχείο που προκαλεί την όλη διαδικασία μπορεί να είναι:

φυσικά, και επομένως γύρη, ακάρεα σκόνης ή τρίχες κατοικίδιων ζώων.
χημικής φύσης, όπως οι ουσίες που περιέχονται στους φακούς επαφής, σε ορισμένες οφθαλμικές σταγόνες ή σε καλλυντικά.

Διάγνωση

Μια εξειδικευμένη ιατρική αξιολόγηση είναι πάντα σημαντική τόσο για τη διάγνωση, η οποία σε κάθε περίπτωση είναι αρκετά προβλέψιμη στις εποχικές μορφές επιπεφυκίτιδας ή όταν κάποιος αντιληφθεί ότι τα συμπτώματα σχετίζονται με την έκθεση σε μια συγκεκριμένη ουσία, όσο και για την αξιολόγηση της παρουσίας τυχόν παθολογικών αλλοιώσεων. του οπτικού μας συστήματος που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.

Έτσι, μετά την προσωπική παραδοχή της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας θα πρέπει να απευθυνθείτε στον οφθαλμίατρο, ο οποίος θα ξεκινήσει την επίσκεψη με ακριβές ιστορικό των απαραίτητων πληροφοριών και συμπτωμάτων.

Για να εξακριβώσει καλύτερα τα αίτια, θα μπορούσε να συνταγογραφήσει μια σειρά από συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις, ας δούμε ποιες είναι αυτές.

Δοκιμή τσίμπημα. Αυτό είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα τεστ στη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής αλλεργίας. Μέσω μιας σειράς πολύ μικρών ανώδυνων παρακεντήσεων, το δέρμα του ασθενούς έρχεται σε επαφή με διάφορες ουσίες: μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου δέρματος, στην περίπτωση αυτή το τεστ είναι θετικό και θα εντοπιστεί το αλλεργιογόνο που ευθύνεται για την επιπεφυκίτιδα.
Δοκιμή δακρυϊκού υγρού. Αυτό το τεστ σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία αντισωμάτων, ειδικά IgE που κινούνται για να καταπολεμήσουν – εσφαλμένα – το αλλεργιογόνο. Επομένως, παρουσία IgE, η αντίδραση του επιπεφυκότα θα είναι σίγουρα αλλεργική.
Τεστ πρόκλησης επιπεφυκότα. Η αρχή είναι ίδια με το τεστ με τσίμπημα: επιδιώκεται αντίδραση σε επαφή με την ύποπτη ουσία, η οποία τοποθετείται σε πολύ μικρές ποσότητες στον επιπεφυκότα. Εάν είστε αλλεργικοί, φυσικά, θα ξεκινήσετε αμέσως την επιπεφυκίτιδα.

Όλες οι εξετάσεις που παρέχονται είναι απολύτως μη επεμβατικές, δεν απαιτείται νοσηλεία ή λήψη ειδικών μέτρων για την πραγματοποίησή τους.

Στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει μια αντικειμενική εξέταση αξιολογώντας τον βολβό και τον ταρσικό επιπεφυκότα, ή κάτω από τα βλέφαρα, για να αναζητήσει εκκρίσεις και κάποιες μορφολογικές αλλαγές που μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στον κερατοειδή.

Σε ορισμένες μορφές αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, ιδιαίτερα στην εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα (VKC), υπάρχουν ιδιαίτερες τροποποιήσεις του ταρσικού επιπεφυκότα που, μετά από φλεγμονή, αναπτύσσει θηλώματα, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν κερατίτιδα με ακόμη και σοβαρά επακόλουθα λόγω της φυσιολογικής διαφάνειας του κερατοειδούς.

Θεραπεία

Όπως είδαμε, δεν υπάρχει θεραπεία για την αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτού του τύπου επιπεφυκίτιδας είναι να αποφύγετε την επαφή με το υπεύθυνο αλλεργιογόνο.

Ωστόσο, όταν ενεργοποιηθούν τα συμπτώματα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή έναν οφθαλμίατρο για να ξεκινήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία.

Μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή οφθαλμικές αλοιφές ή οφθαλμικές σταγόνες.

Για πιο επιθετικές αλλεργικές αντιδράσεις, είναι πιθανό ο γιατρός να συνταγογραφήσει επίσης από του στόματος φάρμακα που μπορούν να εξουδετερώσουν την αντίδραση πιο αποτελεσματικά.

Αν και διαγιγνώσκεται εύκολα και είναι αρκετά διαδεδομένο, καλό είναι να μην παραβλέπουμε την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, γιατί όπως ήδη αναφέρθηκε μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή οφθαλμική βλάβη εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη για την αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι να περιορίσετε την επαφή με ορισμένες ουσίες στο ελάχιστο ή να τις αποφύγετε εντελώς, εάν είναι δυνατόν.

Δυστυχώς, όπως και στην περίπτωση της ανοιξιάτικης αλλεργίας στη γύρη, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό: σε αυτήν την περίπτωση μπορούμε να ξεκινήσουμε μια προφυλακτική θεραπεία λίγες εβδομάδες νωρίτερα, τόσο με αντιισταμινικά όσο και για ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Χρήσιμες συμβουλές

Αν και οι αποσυμφορητικές οφθαλμικές σταγόνες που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι ελεύθερα διαθέσιμες, καλό είναι πάντα να επικοινωνείτε με το γιατρό σας πριν τις πάρετε.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Προφανώς – η συμβουλή ισχύει για όλους – μη χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν λήξει ή είναι ανοιχτά για περισσότερο από μία εβδομάδα: θα μπορούσε να είναι βολικό να αγοράσετε οφθαλμικές σταγόνες σε φιάλες μιας δόσης.

Κατά την οξεία φάση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας μη χρησιμοποιείτε φακούς επαφής ή καλλυντικά που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την κατάσταση ακόμα κι αν δεν είναι η αιτία που προκαλεί την αντίδραση.

Για κάθε ενέργεια που έχει να κάνει με τα μάτια, ειδικά όταν βάζετε σταγόνες ή οφθαλμική αλοιφή, είναι πάντα απαραίτητο να πλένετε καλά τα χέρια σας και να κάνετε λεπτές κινήσεις για να μην γρατσουνίσετε τα μάτια σας.

Οι θεραπείες της γιαγιάς; Για να μειώσετε το πρήξιμο και τη συμφόρηση στα μάτια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κομπρέσες ζεστού νερού για ανακούφιση.

Το υγρό πρέπει να είναι λίγο πάνω από τη θερμοκρασία δωματίου.

Μερικές φορές μπορούν να γίνουν κομπρέσες με χαμομήλι αλλά σε αυτή την περίπτωση πρέπει να είστε σίγουροι ότι έχει φιλτραριστεί καλά γιατί τα αιωρούμενα σωματίδια μπορεί να είναι ερεθιστικά. ένα βαμβάκι θα μουλιαστεί και θα περάσει πάνω από το μάτι.

Τα περιτυλίγματα μπορούν επίσης να γίνουν 2-3 φορές την ημέρα.