Αρθροπάθεια του χεριού: πώς εμφανίζεται και τι να κάνετε
Τι είναι η αρθροπάθεια του χεριού; Ο όρος αρθροπάθεια χρησιμοποιείται για να ορίσει μια χρόνια, αναπτυξιακή νόσο που επηρεάζει τις αρθρώσεις, η ανατομική βάση της οποίας αντιπροσωπεύεται από μια εκφυλιστική διαδικασία των χόνδρων που επενδύουν τις κεφαλές των οστών των αρθρώσεων και οι οποίοι υφίστανται φθορά
Μορφές, σημεία, συμπτώματα και θεραπεία της αρθρώσεως του χεριού
Η σταδιακή καταστροφή του χόνδρου καθορίζει τη μείωση του χώρου της άρθρωσης και την αντίδραση του περιβάλλοντος οστικού ιστού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τις κλινικές εικόνες που ποικίλλουν κυρίως από πόνο και δυσκαμψία, που μερικές φορές συνδέονται με ελαττωματικές στάσεις στάσης και σε προχωρημένα στάδια με παραμόρφωση και λειτουργική ανικανότητα.
Η αρθροπάθεια στο χέρι παίρνει διαφορετικές μορφές ανάλογα με την περιοχή, τον αριθμό των αρθρώσεων που επηρεάζονται και τις πιθανές συσχετίσεις
Μεταξύ των πιο συχνών μορφών είναι η τραπεζομετακαρπική αρθροπάθεια ή ριζοάρθρωση και η αρθροπάθεια των περιφερικών μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων ή η αρθροπάθεια του Heberden.
Η εντόπιση στην τραπεζιομετακαρπική άρθρωση (ριζοάρθρωση) αποτελεί περίπου το 10% όλων των αρθριτικών εκδηλώσεων του κινητικού συστήματος. Επηρεάζοντας τη «ρίζα» (rhizo) της πρώτης ψηφιακής ακτίνας, θέτει σε κίνδυνο την κινηματική ολόκληρης της αλυσίδας του αντίχειρα, οδηγώντας σε σοβαρή αναπηρία που συνδέεται με την προοδευτική απώλεια της συγκεκριμένης λειτουργίας της 1ης ψηφιακής ακτίνας: η λαβίδα σε αντίθεση με την αντίχειρα στα άλλα δάχτυλα.
Στα αρχικά στάδια, η διαταραχή συχνά αντιπροσωπεύεται από αδιάκοπο πόνο και μπορεί να προταθεί συντηρητική θεραπεία με βάση μερικές απλές αρχές: λειτουργική ανάπαυση, οικονομία της τραπεζομετακαρπικής άρθρωσης, χρήση φυσικών παραγόντων και στατικών νάρθηκες.
Στα πιο προχωρημένα στάδια, υπάρχει συνεχής πόνος στη βάση του αντίχειρα, παραμόρφωση και σημαντικός λειτουργικός περιορισμός που παίρνει τη μορφή της αδυναμίας να ξεβιδώσετε το καπάκι του μπουκαλιού, να σηκώσετε ακόμη και μικρά αντικείμενα ή να γυρίσετε ένα κλειδί σε κλειδαριά.
Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.
Υπάρχουν βασικά δύο πιθανές εναλλακτικές: βιολογικές αρθροπλαστικές και αρθροπλαστικές.
Οι βιολογικές αρθροπλαστικές, που χρησιμοποιούνται εδώ και περίπου 30 χρόνια, έχουν σίγουρα αποδείξει την αξία τους, επιτρέποντάς μας να θεραπεύσουμε χιλιάδες ασθενείς με αναμφισβήτητα καλά και διαρκή αποτελέσματα τόσο στον πόνο όσο και στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και της δύναμης λαβής.
Προτεινόμενες με διαφορετικές παραλλαγές τεχνικής, οι βιολογικές αρθροπλαστικές βασικά περιλαμβάνουν την αφαίρεση του τραπεζίου (ένα από τα δύο οστικά συστατικά που φθείρονται από την αρθρίτιδα) με την επίλυση της επώδυνης σύγκρουσης μεταξύ αυτού και της βάσης του Ι μετακαρπίου και τη δημιουργία υποστηρικτικού νεοάρθρωση με χρήση τοπικών τενόντων και καψικών δομών, χωρίς εμφύτευση ξένου υλικού.
Σίγουρα πρόκειται για μια λεπτή επέμβαση που πρέπει να γίνεται σε εξειδικευμένα νοσοκομεία, αλλά έχει το μεγάλο πλεονέκτημα ότι εξαλείφει όλες τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση ξένων υλικών.
Τέτοιες επιπλοκές περιόρισαν πάντα τη χρήση της αρθροπλαστικής εδώ, η οποία εξακολουθεί πιθανώς να επιβαρύνεται από έναν υπερβολικό αριθμό επιπλοκών που σχετίζονται με τη δυσκολία απόκτησης σταθερής αγκύρωσης σε τόσο μικρά τμήματα οστού και με πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε προσθετικά υλικά.
Πιθανώς όλες οι πολυάριθμες αρθρώσεις του χεριού μπορούν να υποστούν μια διαδικασία αρθρώσεως που οδηγεί σε: Σκαφο-Τραπεζιακή Αρθρωση, Περιτραπεζική Αρθροπάθεια, Μεσοκαρπική Αρθρωση, Μετακαρποφαλαγγική Αρθρωση, Εγγύς Μεσοφαλαγγική Αρθρωση ή Αρθρωση Bouchard.
Η μακράν πιο συχνή μορφή, ωστόσο, είναι η άπω μεσοφαλαγγική αρθροπάθεια ή η αρθροπάθεια του Heberden: αυτή είναι η πιο διαδεδομένη μορφή πρωτόγονης αρθροπάθειας, επηρεάζει κυρίως γυναίκες και γενικά μετά την εμμηνόπαυση σχετίζεται με ένα αυτοσωμικό κυρίαρχο γονίδιο στις γυναίκες και υπολειπόμενο στους άνδρες.
Εκδηλώνεται ως σκληρό ραχιαίο οίδημα των Περιφερικών Μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων (στην περιοχή των νυχιών), με χαρακτηριστικές παρααρθρικές οστεοχόνδρινες οζώσεις, αποκλίσεις και παραμορφώσεις με διόγκωση των κεφαλών των αρθρώσεων.
Προκαλεί ακαμψία στην κάμψη και πλάγια απόκλιση των περιφερικών φαλαγγών, με ενίοτε έντονο πόνο με διαλείπουσα πορεία.
Η διαταραχή, κυρίως κοσμητική στα αρχικά στάδια, εκδηλώνεται λειτουργικά με αυξανόμενο λειτουργικό περιορισμό της ψηφιακής λαβίδας στα προχωρημένα στάδια τόσο σε ανταλγική βάση όσο και ως αποτέλεσμα των επιδεινούμενων παραμορφώσεων της άρθρωσης.
Η συντηρητική θεραπεία, στις ήπιες μορφές, στοχεύει αποκλειστικά στη μείωση του πόνου με τη χρήση ιατρικής και φυσιοθεραπευτικής αντιφλεγμονώδους και αναλγητικής θεραπείας.
Σε προχωρημένες μορφές, εάν ενδείκνυται, γίνεται χειρουργική επέμβαση αρθρόδεσης (σύντηξης) σε επέκταση της άπω μεσοφαλαγγικής άρθρωσης, με πλήρη επίλυση του πόνου και διόρθωση της ατέλειας.
Διαβάστε επίσης:
Αστάθεια και εξάρθρωση ώμου: συμπτώματα και θεραπεία
Τενοντίτιδα ώμου: συμπτώματα και διάγνωση
Εξάρθρημα του ώμου: Πώς να το μειώσετε; Μια επισκόπηση των κύριων τεχνικών
Σύνδρομο παγωμένου ώμου: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Αρθροπάθεια: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Αρθροπάθεια: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα: Μελέτη Στοματικής Θεραπείας με Τοφασιτινίμπη από τον Gaslini Of Genoa
Ρευματικές παθήσεις: Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα, ποιες είναι οι διαφορές;
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Πόνος στις αρθρώσεις: Ρευματοειδής Αρθρίτιδα ή Αρθροπάθεια;
Ο δείκτης Barthel, ένας δείκτης αυτονομίας
Τι είναι η αρθροπάθεια της ποδοκνημικής; Αιτίες, Παράγοντες Κινδύνου, Διάγνωση και Θεραπεία
Μονοδιαμερισματική πρόσθεση: Η απάντηση στη γονάρθρωση
Αρθροπάθεια γόνατος (Γονάρθρωση): Οι διάφοροι τύποι «προσαρμοσμένων» προσθετικών
Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της αρθροπάθειας του ώμου