Το σύνδρομο καλοήθους αποταμίευσης (συχνά συντομογραφείται ως «SFB», στα αγγλικά «σύνδρομο καλοήθους αποταμίευσης») και η παραλλαγή του συνδρόμου κράμπες-αναστολής («SCF», στα αγγλικά «σύνδρομο κράμπες-αναστολής»), είναι χρόνια σύνδρομα που προκαλούνται από παράγοντες που δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, που χαρακτηρίζονται κυρίως από συστολές, δηλαδή ελαφρές, αυθόρμητες, γρήγορες και τακτικά διαλείπουσες συσπάσεις μιας ή περισσότερων κινητικών μονάδων, χωρίς κινητικό αποτέλεσμα, ορατό και αντιληπτό από το υποκείμενο ως ξαφνική σύσπαση ή τρέμουλο τμήματος οποιουδήποτε μυός ( συχνά αυτά των άνω ή κάτω άκρων ή αυτά του άνω βλεφάρου του ματιού), μερικές φορές συνδέονται με κράμπες, σπασμούς, γενικά περιφερική νευρομυϊκή υπερδιέγερση με μυοκλονίες, δηλαδή αυθόρμητες κινήσεις των μυών, μερικές φορές με ελαφρύ πόνο, δυσκαμψία και εξασθένιση

Εκτός και αν προκύψουν άλλα ανεξάρτητα προβλήματα, το σύνδρομο καλοήθων συστολών γενικά δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις όπου μπορεί να μετατραπεί σε κράμπες και σύνδρομο συστολής, επίσης καλοήθη αλλά με πιο σοβαρά συμπτώματα από το σύνδρομο καλοήθων αποτατικώσεων.

Το σύνδρομο καλοήθων συστολών και η παραλλαγή των κράμπες και το σύνδρομο συστολής ανήκουν στην ομάδα των διαταραχών της «υπερδιεγερσιμότητας του περιφερικού νεύρου».

Το σύνδρομο καλοήθων αποκλίσεων συνδέεται συχνά με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Σύμφωνα με ορισμένες θεωρίες, τουλάχιστον το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει βιώσει επεισόδια γοητείας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του.

Το σύνδρομο καλοήθων δεσμίδων επηρεάζει περίπου το 3% του πληθυσμού.

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου καλοήθων δεσμίδων είναι προς το παρόν άγνωστη.

Ίσως η αιτιολογία του περιλαμβάνει τον κινητικό νευρώνα, τους μύες, τις περιοχές του εγκεφάλου ή τη νευρομυϊκή συμβολή ή όλες αυτές τις δομές ταυτόχρονα.

Έχουν εντοπιστεί κληρονομικά περιστατικά.

Πιθανές ασθένειες ή καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ή να ευνοήσουν το σύνδρομο καλοήθων δεσμίδων είναι:

• ανησυχία;
• υποκαλιαιμία (ανεπάρκεια μαγνησίου) λόγω εφίδρωσης λόγω καταπόνησης, άγχους, ζέστης ή άλλων αιτιών.
• δυσαπορρόφηση μαγνησίου και ασβεστίου (σπασμοφιλία).
• φυσιολογική ανεπάρκεια ασβεστίου και καλίου.
• υπογλυκαιμία;
• εξοικείωση;
• άλλα σύνδρομα που ανήκουν στην ομάδα της «υπερδιεγερσιμότητας των περιφερικών νεύρων».
• κοιλιοκάκη (υπερευαισθησία στη γλουτένη).
• σύνδρομο μετά τη μόλυνση?
• αυτοάνοσο νόσημα;
• Σύνδρομο Guillain-Barré;
• νευροπάθειες?
• μυελοπάθειες?
• υποθυρεοειδισμός;
• υπερθυρεοειδισμός;
• Λανθασμένη διατροφή?
• υποσιτισμός από προεπιλογή?
• δίαιτα φτωχή σε βιταμίνες?
• ινομυαλγία;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• σαρκοείδωση;
• HIV λοίμωξη
• Η νόσος του Lyme;
• υπερβολική πρόσληψη διεγερτικών όπως καφεΐνη, κοκ, καπνός τσιγάρου ή ναρκωτικά.
• υψηλή πρόσληψη ζάχαρης?
• συσπάσεις λόγω ψύχους και ρεύματος.
• υπερβολική πρόσληψη φωσφορικού οξέος από αναψυκτικά,
• χρόνιο άγχος?
• ψυχο-σωματικό στρες?
• κρίσεις πανικού?
• διαταραχή μετατραυματικού στρες;
• τροφικές δυσανεξίες?
• νευρογενής φλεγμονή?
• αυπνία;
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
• υπερυπνία?
• διάμεση κυστίτιδα?
• σύνδρομο πολλαπλής χημικής ευαισθησίας (σύνδρομο του οποίου η ύπαρξη δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί πλήρως).
• Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• κατάθλιψη;
• μανιοκαταθλιπτική διπολική διαταραχή;
• αλλεργίες;
• ηλεκτροευαισθησία (δεν έχει εξακριβωθεί από την επιστημονική κοινότητα).
• λεύκη;
• ψωρίαση;
• παρενέργειες του φαρμάκου.
• σύνδρομο χρόνιου υπεραερισμού.
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
• λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς γρίπης, ιό Epstein-Barr και Streptococcus pyogenes.

Στο 40% των ασθενών, το σύνδρομο καλοήθων δεσμίδων είναι ιδιοπαθές, δηλαδή δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτία ή παράγοντας κινδύνου για το σύνδρομο.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του συνδρόμου καλοήθων συστολών είναι:

• μυϊκές δεσμεύσεις?
• μυοκυμία;
• ανησυχία;
• φαγούρα?
• δυσφορία κατά την κατάποση τροφής ή υγρών.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα και σημεία, το σύνδρομο κράμπες και σπασίματα περιλαμβάνει επίσης

• παραισθησία?
• κράμπες και σπασμοί?
• υπερεφλεξία (υπερβολικά μυϊκά αντανακλαστικά).
• τρόμος;
• εξασθένιση;
• ήπια υποσθένεια?
• μυϊκή ακαμψία.

Μερικά συμπτώματα είναι επίσης πολύ παρόμοια με το πιο σοβαρό σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ή CFS (του οποίου το κύριο σύμπτωμα είναι η εξασθένηση) και η ινομυαλγία (διάχυτος πόνος ως εμφανές σημάδι) και άλλα που χαρακτηρίζονται από ιδιοπαθή υπερδιέγερση των περιφερικών νεύρων (π.χ. σπασμοφιλία) (ή PNH). αλλά με θεμελιώδες σύμπτωμα τις φασκιώσεις.

Πολλοί ασθενείς με ινομυαλγία έχουν SFB και περίπου το 70% από αυτούς εκδηλώνουν επίσης συμπτώματα CFS.

Μερικοί ασθενείς έχουν μέτρια και ελαφρά αύξηση της κρεατινοφωσφοκινάσης (CPK) στο αίμα, χωρίς να φτάσουν σε παθολογικά επίπεδα.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο παρουσιάζει κάποια ήπια νευρολογικά συμπτώματα, αυτό συχνά αυξάνει το άγχος του πάσχοντος (με αποτέλεσμα την προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων), μερικές φορές μέχρι το σημείο της υποχονδρίας και της σκέψης ότι έχει προσβληθεί από ασθένεια του κινητικού νευρώνα, η οποία στην περίπτωση αυτή αποκλείεται ως προέλευση (στη διαφορική διάγνωση περιλαμβάνονται όλα τα διάφορα αίτια των δεσμών, όπως τραύμα, νευροπάθειες, βαρεία μυασθένεια, ανεπάρκειες κ.λπ.), μέσω νευρολογικής εξέτασης και πιθανώς ηλεκτρομυογραφίας (ΗΜΓ).

Αυτή η υποχονδρία μπορεί επίσης να γίνει σοβαρή ψυχιατρικός πρόβλημα (αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι οι δεσμίδες δεν είναι πραγματικές), δεδομένης της επιφανειακής ομοιότητας των συμπτωμάτων του SFB με αυτά της πρώιμης φάσης της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης (ALS), της κύριας νόσου του κινητικού νευρώνα.

Οι δεσμίδες μπορεί να περάσουν σε ορισμένες περιπτώσεις, σε άλλες παραμένουν, αλλά δεν εκφυλίζονται. Το σύνδρομο κράμπες και απονεύρωση έχει μόνο κοινές αποκλίσεις με το ALS (η αρχική κόπωση είναι λιγότερο εμφανής, δεν υπάρχει προοδευτική ατροφία απονεύρωσης πάνω απ' όλα και οι πτώσεις της δύναμης είναι παροδικές, αν εμφανιστούν καθόλου). ούτε έχει κάτι κοινό με τη σκλήρυνση κατά πλάκας? Είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες, που περιλαμβάνουν διαφορετικές δομές νευρώνων: όσοι έχουν BFS δεν έχουν αλλοίωση της μυελίνης και των κινητικών νευρώνων και δεν υπάρχει δραστική απώλεια βάρους των μυών, η οποία είναι εμφανής στην ηλεκτρομυογραφία, εάν πραγματοποιηθεί.

Ο μόνος συσχετισμός μεταξύ των δύο ασθενειών είναι τα φαινομενικά παρόμοια συμπτώματα, αν και στο ALS η πτώση της δύναμης είναι πολύ πιο εμφανής, μήνες πριν από τις φασκιώσεις.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνησία, φυσική εξέταση και νευρολογικές, ορθοπεδικές και άλλες εξετάσεις όπως ηλεκτρομυογραφία ή μαγνητική τομογραφία, εάν είναι απαραίτητο.

Συχνά η διάγνωση των καλοήθων κράμπων και του συνδρόμου δεσμιδώσεων επιτυγχάνεται με τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών που προκαλούν τα ίδια συμπτώματα (βλ. επόμενη ενότητα).

Σε γενικές γραμμές, οι εξετάσεις που μπορεί να είναι χρήσιμες για τη διάγνωση της αιτίας των συστολών είναι:

• εξετάσεις αίματος ·
• εργαστηριακές δοκιμές ·
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• αξονική τομογραφία (CT) σάρωση?
• ακτινογραφία ·
• μυελογραφία
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• υπερηχογράφημα με colordoppler
• βιοψίες?
• ορθοστατική ανάλυση;
• αιθουσαία εξέταση?
• ηλεκτρομυογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• οσφυϊκή παρακέντηση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Δεν είναι πάντα απαραίτητες όλες οι εξετάσεις που αναφέρονται, συνήθως το ιστορικό, η φυσική εξέταση, η απεικόνιση και μερικές φορές η ηλεκτρομυογραφία αρκούν για τη διάγνωση.

Η διάγνωση (και η θεραπεία) μιας πάθησης που προκαλεί συχνές αποταμιεύσεις μπορεί να απαιτεί την παρέμβαση διαφόρων επαγγελματιών, συμπεριλαμβανομένων νευρολόγου, νευροχειρουργού, ορθοπαιδικού, ωτορινολαρυγγολόγου, ορθολόγου, αγγειοχειρουργού. ακτινολόγος, αιματολόγος, καρδιολόγος, φυσιοθεραπευτής και άλλοι.

Διαφορική διάγνωση

Μερικά συμπτώματα και σημεία που υπάρχουν στο σύνδρομο καλοήθων συστολών και οι κράμπες και το σύνδρομο συστολής είναι επίσης παρόντα σε άλλες παθολογίες, οι οποίες πρέπει να αποκλειστούν από τον ιατρό, όπως:

• μυελοπάθειες?
• Νόσος του Lyme με νευροβορρελίωση.
• πολλαπλή σκλήρυνση;
• συγγενής παραμυοτονία νατρίου;
• Επίκτητη νευρομυοτονία ή σύνδρομο Isaacs.
• ασθένειες των κινητικών νευρώνων (όπως η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση).
• ινομυαλγία;
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
• τοξικομανία;
• αλκοολισμός;
• παρενέργειες των ναρκωτικών.
• υποθυρεοειδισμός;
• υπερθυρεοειδισμός;
• αλλεργίες;
• ειδικές ελλείψεις ορυκτών· κοιλιοκάκη και αβιταμίνωση.
• σοβαρός υπεραερισμός.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε γενικές γραμμές, ένα μεμονωμένο επεισόδιο γοητείας που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας στρεσογόνας περιόδου (π.χ. στο γραφείο ή στη δουλειά) ή μετά από υπερβολική προσπάθεια και δεν σχετίζεται με άλλα συμπτώματα, αν και ενοχλητικό, δεν πρέπει να αποτελεί ένδειξη ιδιαίτερης σοβαρότητας και δεν απαιτεί ιατρική εξέταση. εξέταση: οι καλοήθεις δεσμίδες περιλαμβάνουν λίγες μυϊκές ίνες και δεν συνοδεύονται από μυϊκή ατροφία και εξασθένιση, επομένως είναι εύκολα «διαχειρίσιμες» από τον ασθενή και συχνά μειώνονται ή εξαφανίζονται με την ψυχοσωματική ανάπαυση.

Εάν, από την άλλη πλευρά, η συστολή εμφανίζεται σε περισσότερα από ένα σημεία του σώματος, συχνά ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας και σχετίζεται με άλλα συμπτώματα (π.χ. έλλειψη δύναμης, πόνος, κινητικά ή/και αισθητηριακά ελλείμματα), τότε είναι σημαντικό να Ζητήστε ιατρική συμβουλή γιατί οι «κακοήθεις» δεσμίδες θα μπορούσαν να είναι ένδειξη ακόμη και μιας σοβαρής ασθένειας.

Θεραπείες

Καθώς είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί η υποτιθέμενη αιτία ή ο παράγοντας κινδύνου πίσω από το σύνδρομο, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία που να το αντιμετωπίζει ανάντη.

Ωστόσο, υπάρχουν συμπτωματικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται όταν (σπάνια) οι δεσμίδες γίνονται τόσο ενοχλητικές που οδηγούν σε πτώση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, για παράδειγμα παρεμβαίνοντας στην εργασία, εάν η τελευταία απαιτεί την ικανότητα συγκέντρωσης και ακρίβειας. κινήσεις.

Σε ορισμένες πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον ιδιοπαθή τρόμο (β-αναστολείς, αντισπασμωδικά) ή μπορεί να γίνουν προσπάθειες για την αντιμετώπιση των πιθανών αιτιών.

Μερικές φορές, ως απόδειξη κάποιας σχέσης με τη σπασμοφιλία, η λήψη συμπληρωμάτων με μεταλλικά άλατα σε μαζική κλίμακα μπορεί να είναι χρήσιμη.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση, τόσο της ηπιότερης μορφής, όσο και του συνδρόμου κράμπες και δεσμίδες, είναι καλοήθης και γενικά, έχοντας φτάσει στο αποκορύφωμα των συμπτωμάτων και των σημείων, τα σύνδρομα τείνουν να παραμένουν σταθερά με την πάροδο του χρόνου, ούτε επιδεινώνονται ούτε, ωστόσο, βελτιώνονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σύνδρομα μπορεί να έχουν περιόδους ύφεσης.

Η ίδια η κατάσταση, αν και ενοχλητική, δεν είναι επιβλαβής μακροπρόθεσμα και συχνά ο ασθενής μαθαίνει να ζει με αυτήν και να την «αγνοεί» όταν εμφανίζεται.

Μερικές φορές σε άτομα με άγχος ή σε άτομα με άλλες ασθένειες, το αίσθημα αδυναμίας και η ανησυχία ότι μπορεί να πάσχουν από μια σοβαρή ή νευροεκφυλιστική ασθένεια μπορεί να αυξηθεί.

Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει συνύπαρξη ή εκφύλιση σε ινομυαλγία ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, που είναι ωστόσο παθολογίες που μπορούν να τεθούν υπό έλεγχο.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

O.Therapy: Τι είναι, πώς λειτουργεί και για ποιες ασθένειες ενδείκνυται

Θεραπεία οξυγόνου-όζοντος στη θεραπεία της ινομυαλγίας

Όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο δεξί ή στο αριστερό ισχίο: Εδώ είναι οι σχετικές παθολογίες

Γιατί συμβαίνουν μυϊκές δεσμεύσεις;

πηγή:

Medicina Online