Κατάγματα πτερυγίων: τι είναι, πώς να παρέμβετε
Τα κατάγματα της πτέρνας (οστό της φτέρνας) προκαλούνται συχνά από μεγάλη δύναμη. Η διάγνωση γίνεται με ακτινογραφία και, εάν χρειάζεται, αξονική τομογραφία. Η θεραπεία απαιτεί ορθοπεδική συμβουλή και περιλαμβάνει γύψο και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση
Τα κατάγματα του πτερυγίου είναι σοβαροί αλλά ασυνήθιστοι τραυματισμοί
Αντιπροσωπεύουν μόνο το 1 και 2% όλων των καταγμάτων.
Ωστόσο, εάν δεν διαγνωστούν και δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια αναπηρία.
Έως και το 10% αυτών των καταγμάτων δεν αναγνωρίζονται κατά την αρχική επίσκεψη σε ένα επειγόντων περιστατικών.
Συνήθως, αυτά τα κατάγματα σχετίζονται με ένα τραύμα υψηλής ενέργειας στο πόδι (π.χ. πτώση από ύψος στις φτέρνες).
Επειδή αυτά τα κατάγματα προκαλούνται από μεγάλη τραυματική δύναμη, συχνά συνοδεύονται από άλλους σοβαρούς τραυματισμούς. Το 10% των ασθενών με κάταγμα πτέρνας έχουν συμπιεστικό κάταγμα θώρακος.
Κατάγματα από στρες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην πτέρνα, ειδικά σε αθλητές, όπως οι μαραθωνοδρόμοι.
Τα κατάγματα της πτέρνας μπορεί να είναι ενδαρθρικά.
Συμπτωματολογία καταγμάτων της πτέρνας
Συνήθως, η περιοχή γύρω από τη φτέρνα και το οπίσθιο πόδι είναι επώδυνη και πολύ πρησμένη.
Οι ασθενείς δεν μπορούν να βάλουν βάρος στα πόδια τους.
Το οξύ σύνδρομο διαμερίσματος εμφανίζεται σε έως και 10% των ασθενών.
Διάγνωση καταγμάτων πτέρνας
- ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ
- Μερικές φορές αξονική τομογραφία
Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα της πτέρνας, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εξετάσεις με ακτίνες Χ, συμπεριλαμβανομένων των αξονικών και πλάγιων προβολών.
Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται εάν
- Οι ακτινογραφίες είναι αρνητικές αλλά τα κλινικά ευρήματα υποδηλώνουν κάταγμα της πτέρνας.
- Η γωνία του Bohler είναι < 20°.
- Απαιτούνται περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το κάταγμα.
Η γωνία Bohler προσδιορίζεται με ακτινογραφίες πλάγιας προβολής.
Αυτή η γωνία σχηματίζεται από την τομή μιας γραμμής που τραβιέται από την άνω κορυφή του οπίσθιου πτερυγίου κονδυλώματος προς την άνω αρθρική υποαστραγαλική επιφάνεια και μιας γραμμής που τραβιέται από την άνω αρθρική υποαστραγαλική επιφάνεια στο ανώτερο όριο της πρόσθιας πτέρνας απόφυσης.
Κανονικά, η γωνία είναι 20-40°. Μια γωνία < 20° υποδηλώνει κάταγμα.
Οι γιατροί θα πρέπει επίσης να ελέγχουν για άλλους τραυματισμούς, όπως συμπιεστικά θωρακικά κατάγματα και σύνδρομο διαμερίσματος.
Θεραπεία καταγμάτων της πτέρνας
Ορθοπαιδική συμβουλευτική
- Χύτευση ή πιθανώς χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος
- Απαραίτητη η ορθοπεδική διαβούλευση.
Υπάρχει μεγάλη συζήτηση για το εάν τα ενδοαρθρικά κατάγματα της πτέρνας πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά ή μη.
Τα εξωαρθρικά κατάγματα της πτέρνας αντιμετωπίζονται συμπτωματικά με προστασία, ανάπαυση (αποφυγή φόρτισης), συμπιεστικό επίδεσμο (συμπεριλαμβανομένης της προστασίας), πάγο και ανύψωση (PRICE).
Όταν το οίδημα υποχωρήσει, εφαρμόζεται γύψος.
Διαβάστε επίσης:
Κύστεις οστών στα παιδιά, το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι ένα «παθολογικό» κάταγμα
Κάταγμα του καρπού: Πώς να το αναγνωρίσετε και να το αντιμετωπίσετε
Κατάγματα στρες: Παράγοντες κινδύνου και συμπτώματα